一、制定科学的免疫程序所要考虑的因素（论文文献综述）
黄秀娣,沈辉军,刘天和[1]（2021）在《种猪场免疫谱及免疫程序的制订——以上海松林文华种猪场为例》文中提出随着生猪养殖逐步向规模化和集约化发展,人们对生猪传染病的防控日益重视,除了对猪场和圈舍等环境进行常规化清理消毒之外,制订严格的防疫制度也是至关重要的。科学的免疫接种方案可以大大提高猪群对主要疫病的抵抗力,同时科学的免疫接种方案离不开高质量的疫苗、合适的接种方法、恰当的接种时间以及熟练的接种技术。对于特定的养殖场需要根据当地疫病流行史、疫病的危害次序、疫苗种类、接种对象、母源抗体水平等来制订适合本场的免疫谱及免疫程序。文章针对上海松林文华种猪场实际情况制订了详细的免疫程序,希望能给生猪养殖企业的免疫程序制订提供一些参考。
韦森慧[2]（2021）在《猪免疫程序制定原则及制定》文中提出猪群管理需要关注猪瘟,做好猪群的免疫防治工作,而最为关键与基础的是科学合理地制定猪群的免疫程序。该文主要对如何制定猪的免疫程序问题进行探讨,分析免疫程序制定的原则基础上,对具体的制定策略进行详细论述,以指导猪群免疫,让养殖户获得理想的经济回报。
高胜[3]（2021）在《PRRSV减毒活疫苗抗体消长规律及其免疫干扰研究》文中研究表明猪繁殖与呼吸综合征（Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome,PRRS）是由猪繁殖与呼吸综合征病毒（PRRSV）感染猪所引起的一种重要传染病。该病已经成为影响全球规模化生猪养殖可持续发展的主要原因。PRRSV疫苗免疫是防控PRRS的重要手段,可以有效预防PRRS暴发。因此,设计科学合理的PRRSV疫苗免疫程序显得至关重要。目前,存在两个制约PRRSV疫苗免疫程序制定的关键因素,PRRSV母源抗体的影响以及PRRSV疫苗与其它疫苗共同免疫所造成的免疫干扰。仔猪通过采食初乳获得的母源抗体（MDA）可以给予仔猪一定时间的免疫力。仔猪体内高水平的PRRSV母源抗体会干扰PRRSV疫苗免疫效果,而较低水平的PRRSV母源抗体又无法在疫苗免疫起效之前提供充足保护。根据母源抗体消长变化规律结合不同日龄仔猪免疫PRRSV疫苗后的抗体水平,可以确定仔猪PRRSV疫苗免疫程序中最佳首免日龄。由猪圆环病毒2型（PCV2）引起的猪圆环病毒相关疾病（PCVAD）以及由猪瘟病毒（CSFV）所引起的猪瘟（CSF）是生猪养殖生产中重点防控的疾病,接种疫苗是预防PCVAD和CSF的重要手段。PRRSV与PCV2疫苗或CSFV疫苗共同免疫可能会产生严重的免疫干扰,造成免疫失败。因此,研究PRRSV母源抗体的变化规律以及PRRSV疫苗免疫对PCV2、CSFV疫苗免疫效果的干扰情况,可以为规模化猪场制定科学合理的免疫程序提供理论依据和数据支持。（1）PRRSV减毒活疫苗抗体消长规律及仔猪最佳首免日龄的研究。本试验从山东省某规模化养殖场随机选择5头健康母猪,在其分娩前35天免疫一头份经典PRRSV减毒活疫苗。从5头母猪分娩的仔猪中随机选择30头,于0、4、7、10、16、21、28、35日龄时采集各仔猪前腔静脉血分离血清,测定PRRSV抗体水平及抗体阳性率,以探究仔猪PRRSV母源抗体消长情况。再选择175头健康仔猪,随机分为7组。分别于0、4、7、14、21、28、35日龄时免疫PRRSV减毒活疫苗,并于免疫后0、7、14、21、28、35天时采集血清测定其PRRSV抗体水平及抗体阳性率,以探究仔猪接种经典PRRSV疫苗的最佳首免日龄。研究结果显示仔猪吮吸初乳后逐渐获得高水平的母源抗体,于第4日时达到峰值且阳性率高达100%;第7日及第10日时,仔猪体内PRRSV抗体仍处在峰值附近,且阳性率为96%;此后,PRRSV抗体及阳性率逐渐降低,在第28日时接近阴性,在35日时彻底转为阴性。此外,不同日龄进行首免的各组仔猪中,0日龄组在免疫后第7天即可产生高水平PRRSV抗体,且阳性率达75%;之后PRRSV抗体逐渐增高,且阳性率逐渐增至100%。4日龄组除免疫后第7天处于临界值（S/P=3.9）外,其余时间点PRRSV抗体均呈阳性,阳性率为70%-83%。7日龄免疫组与4日龄免疫组相似,除免疫后7天外处于较低值（S/P=0.26）,其余各时间点PRRSV抗体均呈阳性。而14日龄、21日龄、28日龄及35日龄免疫组仔猪在免疫后14天之前,PRRSV抗体均为阴性,血清转化出现在14天或21天后。（2）经典PRRSV减毒活疫苗免疫对PCV2疫苗或CSFV疫苗的免疫干扰作用。本试验先以100头仔猪为研究对象,将其随机分为A、B、C、D 4组。其中A组仔猪免疫经典PRRSV减毒活疫苗7日后免疫PCV2疫苗;B组仔猪同期分点注射经典PRRSV减毒活疫苗和PCV2疫苗;C组仔猪仅免疫PCV2疫苗;D组仔猪仅免疫经典PRRSV减毒活疫苗。另外再筛选100头仔猪,随机分为E、F、G、H 4组。E组仔猪于免疫经典PRRSV减毒活疫苗12日后免疫CSFV疫苗;F组仔猪同期分点注射经典PRRSV减毒活疫苗和CSFV疫苗;G组仔猪仅免疫CSFV疫苗;H组仔猪仅免疫经典PRRSV减毒活疫苗。免疫4周后,测定仔猪血清中相关抗体水平。同时,称量免疫前后各组仔猪的体重,计算不同免疫方案仔猪的平均日增重。研究结果显示A-D组中,A组和B组仔猪在免疫4周后均产生了较高水平的PRRSV及PCV2抗体,且A组抗体水平略高于B组。C组仔猪仅产生了PCV2抗体,D组仔猪产生了较高水平的PRRSV抗体。E-H 4组中,E组和F组仔猪均产生了较高水平的PRRSV及CSFV抗体。G组仔猪仅产生了高水平的CSFV抗体,H组仔猪仅产生了高水平的PRRSV抗体。A、B、C、D 4组中B组仔猪的平均日增重最高;而E、F、G、H 4组中E组仔猪的平均日增重显着高于其他3组。经典PRRSV减毒活疫苗与PCV2疫苗或CSFV疫苗同期分点免疫、免疫经典PRRSV减毒活疫苗一段时间后再免疫PCV2或CSFV疫苗均能诱导仔猪产生高水平的抗体,均未表现出明显的免疫干扰。综上所述,（1）PRRSV减毒活疫苗抗体消长规律及仔猪最佳首免日龄的试验结果表明,仔猪分娩当天（吮吸初乳前）或分娩后4至7天首次进行经典PRRSV减毒活疫苗（VR2332株）免疫均能使仔猪迅速产生高水平阳性抗体,且具有较长的免疫持续时间和PRRSV抗体阳性率,是较为合理的免疫方案。（2）PRRSV减毒活疫苗免疫对PCV2疫苗或CSFV疫苗的干扰作用试验结果表明,在仔猪28日龄时同期分点免疫经典PRRSV减毒活疫苗与PCV2疫苗,12天后再免疫CSFV疫苗的免疫方案不仅能诱导仔猪产生高水平抗体,还可以使仔猪具备较高的平均日增重。本研究的开展将为规模化猪场制定科学合理的经典PRRSV减毒活疫苗免疫程序提供重要的数据支持和经验参考。
徐婷婷,胡新岗,孟苏婷,文雯,袁崇轩,张思佳,许余良[4]（2019）在《适度规模羊场免疫程序的制订》文中进行了进一步梳理羊场对羊只实施科学免疫的前提是制订合理的免疫程序。为了帮助基层兽医人员及家庭羊场、养羊小区、养羊合作社等养羊企业的防疫人员熟悉动物免疫程序构成要素,掌握羊场免疫程序的制订方法,文章介绍了免疫程序的概念及特点,建议适度规模羊场制订免疫程序应考虑本地本场羊病流行的"三间分布"特征、本场拟用疫苗的免疫学特性及本场饲养羊只的种类、日龄及用途。
成建国,王继英[5]（2019）在《规模猪场科学免疫策略》文中研究说明免疫接种是预防和控制猪传染病的重要措施之一。养猪生产中规模猪场存在很多疫苗免疫问题,这些问题导致免疫失败,从而影响养猪生产水平。笔者结合多年临床经验,分析了规模养猪场免疫中存在的问题,并在此基础上对免疫程序制定、免疫程序执行、免疫效果监测及免疫程序调整等给出科学合理的建议,以期为广大规模猪场提供参考。
刘捷宸[6]（2018）在《上海市免疫规划疫苗纳入流程和影响因素研究 ——以水痘疫苗为例》文中研究表明在世界卫生组织的倡导下,全球各国和地区都将免疫规划作为本国的一项重要公共卫生政策,并不断扩大为国民免费接种的疫苗范围。上海市目前执行“12苗防13病”的基本免疫规划疫苗接种政策,另外还有约20种其他疫苗种类,如水痘疫苗、流感疫苗和轮状病毒疫苗等需要公众自费自愿接种。但经过合适的遴选评估过程,这些疫苗未来也可能逐步纳入免疫规划范围。本研究首先对上海市负责预防接种管理工作的机构领导和相关领域专家进行了专家访谈,了解到上海作为我国经济较发达地区,除国家基本免疫规划疫苗种类外,率先引入为60岁以上老年人接种肺炎疫苗和成人接种乙肝疫苗等免疫规划项目,目前已经形成了基本新疫苗纳入免疫规划的工作机制,但深入分析后,仍然发现在新疫苗评估方法和指标体系上有所欠缺。为了优化上海市相关政策流程,提升评估方法的全面性和科学性,本研究整理了国内外制度经验和专家文献资料,结合上海市的实际情况,基于政策过程理论中的五阶段论,对上海市免疫规划新疫苗实施过程的诸多影响因素的分析归纳,并建立了一套科学有效的新疫苗评估指标体系雏形。随后通过德尔菲法进行专家咨询并优化调整,最终形成指标体系的5个一级指标和17个二级指标,并确定了权重。这套新疫苗评估体系嵌入在新疫苗纳入上海免疫规划的政策过程后,将对该工作有非常大的帮助和指导意义。为了证实这套评价方法和指标体系的合理性,本研究将水痘疫苗作为待评估实例。基于指标体系完整全面的收集和整理了相关循证资料,并基于引用和收集的经济学指标参数,着重计算了将水痘疫苗纳入免疫规划后10年内的预算影响分析,结果显示虽然政府需要首年增加投入5309万元,后续维持稳定投入约4923万元,但在6年后就可以实现目标人群87.23%病例的减少,以及29.39%社会总体负担的降低。由此整理形成了水痘疫苗纳入上海市免疫规划循证材料集。随后邀请了5位行业专家,模拟政府决策部门对本研究制作的材料集进行研判,并根据评估指标体系量表进行综合打分,评估过程非常顺利,水痘疫苗获得了93.92评价分,专家一致认为应当推荐水痘疫苗纳入上海免疫规划。结果说明本研究改进的评估体系具有较强的可操作性和现实指导价值。最后在政策建议方面,本文认为除了纳入免疫规划（财政全额支出疫苗费用）外,还可以引入医保支付或接种补贴等策略,来提升接种意愿。本研究研究不足主要体现在理论和模型应用上,特别是经济学评价方面还需精准和完善。
宁桂军[7]（2017）在《白银市儿童肺炎疾病负担与免疫规划经济学评价研究》文中提出背景肺炎是全球儿童发病和死亡的主要病因,也是我国儿童健康的主要威胁。WHO估计2000年中国5岁以下儿童由肺炎链球菌（Streptococcus Pneumoniae,Sp）和b型流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae typeb,Hib）引起的死亡分别为3.0万和1.9万人,死亡数分别位居全球的第6位和第5位。由于肺炎不是法定报告疾病,也没有专门的监测系统,国内少见儿童肺炎疾病负担的研究,阻碍了肺炎球菌结合疫苗（Pneumococcal Conjugate Vaccine,PPCV）、流感疫苗和Hib疫苗纳入国家免疫规划。截至2015年,129个和191个WHO成员国分别将PPCV和Hib疫苗纳入免疫规划。2017年国务院要求,逐步推动将安全、有效、财政可负担的第二类疫苗纳入国家免疫规划,使群众享受到更加优质的接种服务。新疫苗纳入国家免疫规划需要综合评估疾病负担、疫苗安全性、有效性、经济性、财政预算、生产供应能力等因素。由于缺乏肺炎、脑膜炎、中耳炎等专病监测,细菌学检测手段薄弱、抗生素滥用等原因,很难获得中国p和Hib疾病负担的数据。中国大陆尚无公开发表Hib疫苗纳入免疫规划卫生经济学评价的文献。现有的PPCV卫生经济学评价中,肺炎和脑膜炎的发病、死亡、后遗症等参数多来自数学模型或周边国家和地区,缺少本地数据;缺少免疫规划工作、疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）处置等成本,难以反映真实的疾病负担和干预效果。本研究通过儿童肺炎前瞻性监测和回顾性调查,研究Sp和Hib所引起儿童相关疾病的发病死亡情况和经济负担,开展肺炎球菌疫苗和Hib疫苗纳入国家免疫规划的卫生经济学评价,研究疫苗纳入国家免疫规划的经济可行性,为卫生行政部门决策提供依据。目的通过以医院为基础的儿童肺炎前瞻性监测和开展以人群为基础的儿童肺炎回顾性调查,了解白银市5岁以下儿童肺炎疾病分布和经济负担。建立新疫苗纳入国家免疫规划卫生经济学评价方法,构建肺炎球菌疫苗和Hib疫苗纳入免疫规划的决策树-马尔科夫模型,开展卫生经济学评价,了解肺炎球菌疫苗和Hib疫苗纳入免疫规划的成本效益,为相关政策的制定提供理论基础和数据依据。材料与方法1.白银市5岁以下儿童肺炎疾病负担研究主要通过发病密度、直接经济负担、间接经济负担、疾病三间分布、耐药性等指标描述评价。开展以人群为基础的儿童肺炎回顾性调查,制定病例定义,明确调查对象,计算样本量,采用多阶段抽样,询问儿童家长,查阅就诊和住院医疗记录,问卷调查5岁下儿童在2015年9月1日～2016年8月31日出现肺炎的发病、就诊、住院信息、医疗费用、陪护和探视费用等。建立以医院为基础的儿童肺炎前瞻性监测,制定病例定义,选择调查医院,前瞻性监测3年,采集标本和检测。监测5岁以下儿童肺炎发病、临床表现、实验室检测、直接医疗费用等。采用流行病学资料（Epi Data3.1）软件建立数据库,采用流行病学应用软件包（Epi info 7.2）的复杂抽样平均数程序,计算各年龄组肺炎发病密度和95%可信区间（Confidence Interval,CI）。米采用统计分析软件（SAS9.4）计算人均次各项费用的均数和95%CI,并比较不同年龄、地区等费用差异。2.卫生经济学评价通过建立肺炎球菌疫苗、Hib疫苗等新疫苗纳入国家免疫规划卫生经济学的评价方法和框架,构建肺炎球菌疫苗和Hib疫苗纳入免疫规划的决策树-马尔科夫模型,开展卫生经济学评价。本研究设定的目标受众为国家免疫咨询委员会和卫生行政部门。研究问题为以现有的第二类疫苗价格,肺炎球菌疫苗和Hib疫苗纳入国家免疫规划是否具有经济性?以现有的疾病基线数据,如果将肺炎球菌疫苗和Hib疫苗纳入国家免疫规划,疫苗接种成本在什么区间具有经济性?评价类型采用成本效益分析、成本效用分析和成本效果分析。目标人群采用出生队列研究,假设规模为10万儿童,PPCV13和Hib疫苗从2（或3）月龄起接种4剂并观察至5岁,PPSV23从2岁（25月龄）接种1剂并观察至5岁。利用决策分析软件（TreeAge Pro 2017）构建出肺炎球菌和Hib疫苗决策树-Markov模型。从现场调查中,获得肺炎和脑膜炎的发病、死亡、病原谱、经济负担等数据;直接引用或者系统评价文献资料,获得中耳炎、会厌炎、神经系统后遗症、听力损伤等疾病状态的发病、死亡、病原谱和经济负担。引用WHO立场文件,获得疫苗的血清型覆盖率、免疫原性等参数。将上述参数的基线值和分布区间分别纳入TreeAge软件,计算疫苗纳入免疫规划的成本、效益、效用、增量成本、增量效益、增量效用和增量成本效益比值（Incremental Cost Effectiveness Ratio,ICER）。采用概率敏感度分析,评估参数不确定性对结果的影响。估计单位增量效果支付意愿的阈值。利用现有的基线数据,估算肺炎球菌疫苗和Hib疫苗纳入免疫规划具有经济性的价格区间。在PubMed、万方数据、中国知网、美国疾病预防控制中心、WHO、台湾地区网站上检索相关文献和数据,用微软公司电子表格（Microsoft Excel2013）进行数据整理。采用R语言的荟萃分析（Meta）软件包计算平均数和95%CI。I检验判断文献间有无异质性,如I2≥50%,存在异质性,选取随机效应模型;如I2<50%,选取固定效应模型。结果1.白银市5岁以下儿童肺炎疾病负担2015～2016年,白银市5岁以下儿童肺炎发病密度为0.074/人年。0岁儿童发病密度数较低（0.044/人年）,1岁儿童最高（0.088/人年）,发病密度随年龄增加而下降。城镇儿童为0.084/人年,乡村儿童为0.069/人年,发病密度差异无统计学意义。每例肺炎总经济负担平均为6215.9元,其中直接和间接经济负担分别为4462.8元和1753.1元。0岁总经济负担最高（7314.7元）,3岁最低（5279.3元）。总经济负担构成主要是住院费用2876.7元（45.06%,直接医疗费用）、陪护劳动力损失1691.0元（26.49%）、住院额外食宿407.1元（6.38%）、陪护者额外食宿400.0元（6.27%）、住院自购药品276.6元（4.33%）等。2016年,白银市5岁以下儿童数为97 303人,推算肺炎病例数为7197例,总经济负担为4543万元,人均支出454.6元。2012年4月1日～2014年12月31日,共监测到5岁以下儿童肺炎病例3031人次。5岁以下儿童肺炎Sp检出率为10.57%;1岁最高（14.23%）,2岁最低（7.97%）。5岁以下儿童肺炎Hi检出率为1.85%;3岁最高（2.35%）,4岁最低（1.54%）。城镇和乡村儿童肺炎的Sp检出率分别为8.89%和10.96%,城镇和乡村儿童肺炎的Hi检出率分别为1.80%和1.47%,城乡差异均无统计学意义。每月均能从肺炎病例中检出Sp;除9月外,其他月份均能从肺炎病例中检出Hi;各月Sp和Hi检出率差异无统计学意义。在影像学诊断和出院诊断中,>90%检出Sp和Hi肺炎诊断均为支气管肺炎,Sp、Hi与其他肺炎诊断名称的差异无统计学意义。Sp耐药性较高的抗生素依次为甲氧苄氨嘧啶、头孢呋辛、呋喃妥啶、苯唑西林、四环素、红霉素、克林霉素、头孢他啶等。Hi耐药性较高的抗生素依次为苯唑西林和庆大霉素。2.肺炎球菌疫苗和Hib疫苗纳入国家免疫规划的卫生经济学评价假设10万儿童出生队列中,按疫苗说明书规定的免疫程序,2（或3）月龄起接种4剂PPCV13或4剂Hib,或在2岁（25月龄）时接种1剂PPSV23;均观察至5岁;1剂PPCV13、PPSV23和Hib疫苗价格分别为698元、1180元和68元;疫苗接种率均为90%。调查发现2015年白银市接种1剂疫苗的监测、冷链、宣传、健康教育等增量成本为3.96元,按人均GDP标准化至全国水平为7.82元,原卫生部要接种1剂疫苗补助标准不低于5元,本研究设定接种1剂疫苗的增量免疫服务成本为12.82元。成本效益:接种PPCV13成本（含疫苗价格、增量免疫服务、AEFI处置等）为2.56亿元;5年内减少Sp病总费用为3225.42万元,其中肺炎为2828.25万元、脑膜炎为103.04万元、中耳炎为199.97万元。接种PPSV23成本（含疫苗价格、增量免疫服务、AEFI处置等）为1736.21万元;3年内减少Sp病总费用为2112.14万元,其中肺炎为1896.79万元、脑膜炎为51.60万元、中耳炎为131.04万元。接种Hib疫苗成本（含疫苗价格、增量免疫服务、AEFI处置等）为2909.90万元;5年内减少Hib病总费用为2342.84万元,其中肺炎为1877.36万元、脑膜炎为324.33万元、神经系统后遗症为82.16万元。Sp和Hib引起肺炎和脑膜炎费用约占全部疾病状态总费用的90%。接种PPCV13、PPSV23和Hib疫苗的净效益分别为-2.24亿元、375.93万元和-567.06万元。成本效果:接种PPCV13减少S初引起的肺炎2709例、脑膜炎27例、中耳炎17 972例、住院菌血症65例、门诊菌血症97例,避免死亡29人、神经系统后遗症11人和听力损伤5人。接种PPSV23减少Sp引起的肺炎1714例、脑膜炎12例、中耳炎11 122例、住院菌血症34例、门诊菌血症54例,避免死亡10人、神经系统后遗症3人和听力损伤1人。接种Hib疫苗减少Hib引起的肺炎1781例、脑膜炎53例、会厌炎15例,避免死亡25人、神经系统后遗症24人和听力损伤9人。成本效用:接种PPCV13增加121个质量调整生命年（Quality Adjusted Life Years,QALYs）,获得1个QALY的成本为186.05万元,远超全国人均国内生产总值（Gross Domestic Product,GDP）的37倍,增加的成本不值得。接种PPSV23增加70个QALYs,获得1个QALY的成本为-5.37万元,低于全国人均GDP,增加的成本完全值得。接种Hib疫苗增加40个QALYs,获得1个QALY的成本为14.33万元,低于全国3倍人均GDP,增加的成本可以接受。敏感性分析:在PPCV13决策树-Markov模型中,对ICER影响较大的因素依次为肺炎发病率、急性中耳炎QALYs、PPCV13价格、急性中耳炎发病率、肺炎中Sp检出率等。在PPSV23决策树-Markov模型中,影响ICER结果的主要因素依次为急性中耳炎QALYs、PPSV23价格、肺炎中Sp检出率、肺炎总费用、PPSV23免疫效果等。在Hib决策树-Markov模型中,影响ICER结果的主要因素依次为肺炎发病率、肺炎中Hi检出率、Hib疫苗价格、Hib脑膜炎发病率、脑膜炎总费用等。总的来说,疾病发病率、病死率、病原检出率、疫苗血清型覆盖率、疫苗免疫效果等越高,ICER越低,接种疫苗越具有成本效益;疫苗价格、状态效用值等越低,ICER越低,接种疫苗越具有成本效益。以现有的疾病负担和疫苗价格基线参数,PPCV13纳入国家免疫规划,获得1个QALY的成本均高于3倍全国人均GDP,增加的成本不值得;PPSV23纳入国家免疫规划,获得1个QALY的成本低于全国人均GDP,增加的成本完全值得。Hib疫苗纳入国家免疫规划,获得1个QALY的成本低于全国3倍人均GDP,增加的成本可以接受。以现有的疾病负担和疫苗价格区间,采用概率敏感度分析,PPCV13、PPSV23和Hib疫苗纳入国家免疫规划均有成本效益（低于3倍全国人均GDP）的概率分别为0%、99.99%和52.16%。疫苗价格分析:以现有的基线数据计算,如将疫苗纳入全国免疫规划,增加的成本完全值得时,1剂PPCV13和Hib疫苗的价格应分别低于90元和55元;增加的成本可以接受时,1剂PPCV13的价格应低于120元。结论采用多阶段抽样和以人群为基础的儿童肺炎回顾性调查,能获得儿童肺炎的发病密度和间接经济负担,计算整个地区儿童肺炎疾病负担和可信区间,为相关疫苗卫生经济学评价提供了稳健的参数。提出适用于中国的新疫苗纳入免疫规划卫生经济学评价的方法和框架,并通过肺炎球菌疫苗和Hib疫苗进行实证研究,有助于新疫苗卫生经济学评价遵循通用的准则,提高评价质量、结果解读和外推性。白银市5岁以下儿童肺炎发病密度为0.074/人年,低于西太区国家平均水平,与美洲区国家相近,可能与中国卫生健康水平普遍改善有关。0岁发病密度最低,1岁最高,提示用于预防儿童肺炎的PPCV、Hib疫苗应尽量在1岁前完成基础免疫,尽早为儿童提供有效的保护。白银市Sp和Hib肺炎在城镇和乡村发病密度无差异,无显着的季节性变化。Sp和Hib肺炎较少出现典型的临床表现,主要诊断为支气管肺炎,提示今后开展Sp和Hib肺炎专项监测,支气管肺炎应纳入监测诊断名称。Sp和Hi耐药性比较严重,使得特异性抗菌药物治疗变得复杂,更凸显了接种疫苗的重要性。白银市儿童每人次肺炎直接医疗费用为2876.7元,介于全国地市级和县级医院儿童支气管肺炎平均住院费用之间。直接非医疗费用与间接经济负担的合计值高于直接医疗费用,提示如果疾病负担调查和卫生经济学评价仅采用直接医疗费用,将低估疾病负担和疫苗的成本效益。接种1剂疫苗的增量免疫规划工作成本为12.82元,提示免疫规划工作成本是疫苗经济学评价的重要组成部分。基线参数仅能判断接种疫苗是否具有经济性,参数概率分布可以提供接种疫苗具有经济性的概率,对卫生决策提供更稳健的决策依据。Sp和Hib引起肺炎和脑膜炎费用约占全部疾病状态总费用的90%,表明肺炎和脑膜炎是Sp和Hib最重要的疾病负担,也是卫生经济学评价中最核心的疾病。本研究调查了肺炎的发病密度和经济负担,引用了中国疾控中心开展的细菌性脑膜炎监测和专项调查的数据,有效控制了肺炎球菌疫苗和Hib疫苗卫生经济学评价的核心疾病状态和成本参数,结果更为科学和准确。以现有的第二类疫苗招标采购平均价格,PPCV13纳入国家免疫规划,不具有成本效益;PPSV23和Hib疫苗纳入国家免疫规划,均具有成本效益。在敏感性分析中,疫苗价格是唯一可干预的因素,降低PPCV13、PPSV23和Hib疫苗价格有助于将其纳入国家免疫规划,也具有可行性。
秦宏宇[8]（2017）在《基于CBR-RBR集成方法的马病远程诊断专家系统的研究》文中研究指明伴随着国家经济持续发展,我国马产业的发展速度也随之加快,但是在发展的同时也面临着新的机遇与挑战。近年来,我国在马匹专门化品种繁殖培育、马群保种和壮大的研究、示范的工作,对马产业的发展起到了一定效果。但是在马生产养殖方面取得进步的同时,疾病的发生仍然制约着马产业的持续发展。目前,马匹养殖环节存在着很多问题,如生产养殖多分布于基层,疾病诊断基础设施条件相对落后,领域专家稀缺,具有丰富临床诊疗经验的基层马兽医在数量和质量上都无法满足产业发展的需求。鉴于马病频发,马病诊断困难,诊断准确率低等问题,本研究旨在构建具备领域专家级疾病诊断水平的马病远程诊断与管理信息系统,一定程度上降低马病临床诊疗的误诊率和漏诊率,提高基层马兽医的服务质量。马病远程诊断与管理信息系统按照N层体系架构和面向对象技术进行设计,基于.NET框架技术,采用Asp.net和SQL Server 2008数据库等工具构建。研究通过走访新疆维吾尔自治区7个示范区调查基层马兽医的使用需求,分析与总结马病知识特点及规律,在领域专家的密切协作下,通过人工获取知识的方式,将马病专家经验知识和领域专业知识总结分析与归纳整理,采用基于对象-属性-值三元组法改进的产生式规则知识表示法和框架知识表示法对规则知识和案例知识进行表示,在关联数据库的基础上建造知识库和数据库,分别构建规则知识库、案例知识库、治疗数据库、病例数据库、预防数据库、多媒体数据库及工作数据库等辅助数据库。在分析马兽医领域专家诊断疾病的思维方式和诊断方法的基础上,对传统的规则推理进行了一定的改进,采用基于模糊规则提升理论的规则推理为主,案例推理为辅的集成推理模式,充分结合两种推理机制的优点,进而提高疾病诊断的准确率。本系统最终实现功能如下:（1）本项研究成功的研制出“马病远程诊断专家系统”和“马病远程管理信息系统”,该系统能够对118种马病进行诊断,并实现相关信息的管理功能。（2）马病远程诊断专家系统,针对传统规则推理中规则置信系数固定不变的不足,应用置信系数多值逻辑对知识的不确定性进行评估,采用模糊规则提升理论对规则推理进行一定的改进,实现规则置信系数的动态调整与优化。采用基于模糊规则提升理论的规则推理为主,案例推理为辅的CBR-RBR集成推理策略,将CBR作为改进后的RBR推理的补充和结果验证的保障,较好的模拟领域专家诊断疾病时的推理思维方式。（3）马病远程诊断专家系统实现了马病的智能化诊断功能,为用户提供19个疾病症状信息组,500多个图片及视频多媒体资料,118种马病的辅助诊断。系统依据用户提供的临床症状信息,通过推理诊断过程给出疾病诊断结果供用户参考。用户在操作过程中可以随时查看典型症状图片、视频等多媒体资料,为临床诊疗工作提供决策支持。（4）马病远程管理信息系统能够记录病马的具体发病情况,并对疾病发病率统计分析,为基层马兽医的疾病诊断和防治决策提供详细的参照。实现免疫、驱虫和消毒等疾病预防方面的管理功能,根据相应的工作程序,实现提醒功能,避免了由于马匹机体免疫等功能的缺失而造成疾病的发生。（5）马病远程管理信息系统还为用户提供典型病案资料和疾病预防方案的知识学习功能,系统不但以文字信息的方式将知识进行展示,而且还提供了典型疾病的症状图片和视频多媒体资料等丰富的学习资源。除此之外开发远程教学平台,实现用户与专家的网络平台信息交流。（6）马病远程诊断与管理信息系统通过了示范区的应用示范,并进行分组验证评价,评价结果显示系统在诊断疾病的准确性、界面友好度、问题描述的清晰程度、知识库的覆盖面及完整性方面的性能良好,具有较强的实用性和可操作性,能够较好的为基层马兽医提供疾病辅助诊疗及管理服务。
廖祺[9]（2017）在《动物疫病防控策略经济学评估研究》文中认为当前,动物疫病的病种越来越多,流行范围和规模越来越大,严重威胁着畜牧业安全、畜产品质量安全,公共卫生安全和生态安全。作为社会公共卫生体系的重要组成部分,动物疫病防控工作直接关乎着畜牧业发展、农民增收,对公民的身体健康、公共卫生安全和社会稳定有着重要的影响。如何做好动物疫病的防控工作,实现防控计划目标是各国政府高度重视的时代课题。为了实现不同疫病防控计划目标,减少动物传染病对人类社会的影响而采取的技术投入、制度安排等针对性的预防和控制方案或措施被称为动物疫病防控策略。每种防控策略包括多种具体的防控措施,即动物疾病防控策略是宏观、笼统的措施束,是一系列具体防控措施的统称。动物疫病防控策略的经济学评估是指在既定的防控计划目标要求下,根据动物疫病实际所处于的疫情阶段,对当期策略与方案策略进行评估,以科学地判断方案策略是否可行及其经济性,为当前防控策略是否延续、调整或终结提供良好的实证基础和理论指导,也为防控计划的逐步实现提供理论支撑。进行动物疫病防控策略经济学评估研究的理论与现实意义主要有:1.随着动物疫病防控的形势、任务和理念发生变化,动物疫病的控制和消灭程度已成为衡量一个国家国民经济和科学技术发展水平、兽医事业的发展水平的重要标志。科学制定并且有效地实施动物疫病防控计划是发达国家、发展中国家以及FAO、OIE等国际组织控制、扑灭重大动物疫病的重要方式。同时,由于动物疫病防控计划具有阶段性,新疫病也在不断涌现,为了实现不同防控计划目标,需要对各种方案性防控策略进行及时的评估、修订和调整。实施新的策略需要有科学的理论作为指导,因而,开展我国动物疫病防控策略经济学评估的议题具有一定的时代紧迫性。2.一些发达国家在动物疫病经济学评估理论与方法的研究和实践方面已有一定的成果,但从经济学的角度对防控策略进行评估的研究并还比较少。而且由于国情不同,在借鉴国外动物疫病经济学评估理论与方法的同时,还需要结合我国的具体情况进行有针对性的理论与方法研究。当前,采用风险分析方法进行动物卫生评估和动物产品安全性评价是一种国际惯例,国内现有有关动物疫病风险分析与防控策略的研究具有一定局限性,动物疫病风险损失经济学评估理论与方法的科学性、权威性、可操作性仍旧有待提高。本文在国内外动物疫病防控规则和各国动物疫病防控实践指导的基础上,对已有动物疫病防控经济学评估的理论基础进行分析归纳,以动物疫病防控成本评估、暴发损失评估、与风险损失评估作为动物疫病防控策略经济学评估研究的主要内容,以动力学模型、成本收益分析法为主要方法,从理论上构建动物疫病防控策略经济学评估方法和内容体系,具有一定理论意义。3.随着我国动物疫病防控资金的投入不断加大,如何有效整合各类资源、提高资金使用效率,对畜牧业的可持续发展意义重大。进行动物疫病防控策略经济学评估研究,有助于合理配置防控资源、寻求和确定防控策略的优先顺序,实现最佳配置。本文构建了一套系统的动物疫病防控策略经济学评估理论与评估方法体系并且进行了实证分析,为制定畜牧业发展规划和措施,以及制定重大动物疫病防控计划提供决策参考,因而,具有一定实践和理论指导意义。本文从经济学的视角,以优化动物疫病防控策略为研究目标,以正在实施的动物疫病防控策略与方案策略为研究对象,通过收集实验数据、统计数据,采用实证检验等研究方法,以评估防控策略在一定暴发风险概率下的经济效果为切入点,进行了比较全面系统的研究。具体而言,主要做了以下几个方面的研究工作:1.对动物卫生经济学、政府管理理论、疫病风险分析理论以及传染病动力学的理论和方法进行了总结,并对国内外相关文献研究,包括对动物疫病的影响以及防控策略分析、动物疫病风险评估、风险损失评估等研究的现状与不足进行了归纳分析,从而为构建动物疫病防控策略经济学评估的创新方法与主要内容提供了理论基础。2.对国内外动物疫病防控策略实践进行归纳,并总结了国内外动物疫病主要防控计划与策略种类;分析了重大动物疫病防控的国际规则与发展趋势;厘清了防控计划与防控策略之间的阶段性相关关系;对我国重大动物疫病防控策略实施的现状及问题进行了定性分析。3.依据防控策略评估在防控策略制定步骤中需要承担的功能目标,提出了扩展的成本收益分析法（EBCR分析法）。用动力学模型对防控策略的风险大小进行预测,并将风险损失纳入到传统的成本收益分析计算中,最终对防控策略进行了成本效益分析,从而实现了从分析防控问题到评估方案策略的过程,构建了动物疫病防控策略经济学评估的方法与内容体系。4.以亚洲Ⅰ型口蹄疫为例,对继续强制免疫和退出强制免疫的综合防控策略进行防控策略经济学实证分析。按照构建的EBCR评估方法和评估内容,对亚洲Ⅰ型口蹄疫的不同防控策略基础成本、不同防控策略的成本效益、不同防控策略的风险损失分别进行了实证评估分析。该方法主要是以传染病学、病理学、免疫学、公共卫生学及相关自然科学的学科知识为基础,评估了不同策略的防控基础成本,对疫病暴发损失进行了较为系统的经济学评估;然后,利用动力学模型,对不同策略的风险损失进行预测评估;接着,将某种防控策略实施而增加的风险损失值定义为该防控策略的成本增量,将某种防控策略实施而导致减少的风险损失值定义为该策略的收益增量;最后,评估在未来不同年份采取退出免疫策略的成本效益率,即得出全国边境与内陆地区2017-2022年采取退出免疫策略的EBCR值,据此提出亚洲Ⅰ型口蹄疫的当前强制免疫策略可适时转换的决策建议。5.实证分析结果显示,按照目前的防控措施,即继续强制免疫,全国自2017年起,未来5年每年亚洲Ⅰ型口蹄疫引起的风险大小可以忽略不计。不论边境地区或内陆地区,在2017-2019年三年内退出免疫策略的EBCR>1,退出免疫具有可行性,且越早采取退出免疫措施,该策略的EBCR值越高。建议中国尽早退出对亚洲Ⅰ型的强制免疫策略,并采取以加强监测与扑杀结合为主的综合净化措施。本文的创新主要有以下三点:1.完善并扩展了动物疫病风险损失经济学评估理论与方法,提出了扩展的成本收益率分析法EBCR分析法。该创新方法将风险评估纳入到防控策略的成本收益分析中,提高决策结论科学性。并且,该方法从经济学的角度尝试构建了一套较为完善的动物疫病经济学评估理论与方法体系。对动物疫病防控成本评估、暴发损失评估、风险损失评估三大内容进行了系统研究,特别是对动物疫病防控策略和动物疫病暴发风险进行了评估研究;2.本研究通过交叉学科研究,在一定程度上拓展了动物疫病的研究内容。现有关于动物疫病的理论研究文献中,社会科学的研究重点是探讨动物疫病暴发对全球或者区域宏观经济的影响、传播风险性、防控机制的建立以及对补偿标准等,动物疫病防控策略经济学评估的研究成果还不多。本文结合自然科学领域的知识,包括疫病发病原因、传播途径、病原特征以及流行特点,对动物疫病发生的风险大小和可能造成的经济社会损失后果进行估计,从而制定适当的防控策略,是一种交叉学科研究创新。3.对我国亚洲Ⅰ型口蹄疫防控策略进行实证分析,为优化该种疫病的防控策略提供了有力的经济理论依据,证明了 EBCR分析法具有风险预测与策略优选功能,并提出该分析方法不仅能为动物疫病防控策略的评估与选择提供重要参考依据和实践范例,对其他风险策略的经济学评估也具有一定的参考性。
谢卫华,李兆华,申颖[10]（2016）在《动物免疫程序的制定及其影响因素》文中进行了进一步梳理我国是一个动物养殖的大国,在动物传染病防治工作中,我国具体国情和养殖业发展现状决定了不可能像发达国家那样采取封锁和大量捕杀的方法。所以,接种疫苗仍然是现阶段在动物传染病中必须采取的关键手段。由于免疫程序的制定涉及到很多因素,加之这些因素还在发生变化,因而有必要制订一个相对比较完善的免疫程序。集约化养殖场的管理和疫病防治的水平在某种程度上直接关系到养殖业的兴衰。养殖场疫病防制的水平不仅关系到动物群的生长发育,并且还能发挥生产性能[1]。
二、制定科学的免疫程序所要考虑的因素（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、制定科学的免疫程序所要考虑的因素（论文提纲范文）
（1）种猪场免疫谱及免疫程序的制订——以上海松林文华种猪场为例（论文提纲范文）
| 1 制订免疫谱的目的及意义 |
| 2 制订免疫谱的依据 |
| 2.1 结合猪场及周边地区的流行病史而定 |
| 2.2 根据疫病的危害性而定 |
| 2.3 确定疫苗的种类 |
| 3 免疫程序的制订 |
| 3.1 影响免疫程序制订的因素 |
| 3.1.1 病原微生物因素 |
| 3.1.2 饲养管理因素 |
| 3.1.3 疫苗本身的因素 |
| 3.1.4 猪个体因素 |
| 3.2 免疫程序制订过程 |
| 3.2.1 免疫起始时间 |
| 3.2.2 确定接种次数 |
| 3.2.3 确定免疫间隔 |
| 3.2.4 选择适宜的疫苗 |
| 3.2.5 确定免疫剂量 |
| 3.2.6 根据接种对象制订免疫程序 |
| 4 讨论与小结 |
（2）猪免疫程序制定原则及制定（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 免疫程序定义及制定目的 |
| 2 猪免疫程序制定原则 |
| 2.1 考虑当地流行病流行发病情况 |
| 2.2 有效参考实验室相关检测数据 |
| 2.3 了解各种疫苗质量与特点 |
| 2.4 了解猪群流行病特点和禁忌要求 |
| 3 猪免疫程序优化制定 |
| 3.1 确定免疫程序制定目标 |
| 3.2 制定正确的免疫程序 |
| 3.3 药物保健控制细菌感染 |
| 4 结束语 |
（3）PRRSV减毒活疫苗抗体消长规律及其免疫干扰研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 文献综述 |
| 第一章 PRRS的研究进展 |
| 1.1 PRRS的基本概述 |
| 1.2 PRRS的病原特征 |
| 1.3 PRRS的流行特点 |
| 1.4 PRRS的临床症状 |
| 1.5 PRRS的诊断方法 |
| 1.6 PRRSV疫苗的研究进展 |
| 1.6.1 PRRSV减毒活疫苗 |
| 1.6.2 PRRSV灭活疫苗 |
| 1.6.3 PRRSV新型疫苗 |
| 1.7 母源抗体的研究进展 |
| 1.7.1 母源抗体的传递途径 |
| 1.7.2 母源抗体的功能 |
| 1.7.3 母源抗体的消长规律 |
| 1.7.4 母源抗体的应用 |
| 1.8 PRRS的防控 |
| 1.9 PRRS免疫程序的制定 |
| 1.9.1 PRRSV母源抗体的影响 |
| 1.9.2 PRRSV疫苗对其它疫苗的干扰作用 |
| 1.10 本研究的目的及意义 |
| 试验研究 |
| 第二章 PRRSV减毒活疫苗抗体消长规律及仔猪最佳首免日龄的研究 |
| 2.1 试验材料 |
| 2.1.1 试验动物及疫苗 |
| 2.1.2 PRRSV抗体检测试剂盒 |
| 2.1.3 主要仪器及材料 |
| 2.2 试验方案 |
| 2.2.1 PRRSV母源抗体消长规律 |
| 2.2.2 PRRSV疫苗免疫的最佳首免日龄 |
| 2.3 试验方法 |
| 2.3.1 PRRSV抗体检测 |
| 2.3.2 判定标准 |
| 2.4 数据处理 |
| 2.5 结果 |
| 2.5.1 仔猪PRRSV母源抗体消长规律 |
| 2.5.2 仔猪PRRSV减毒活疫苗最佳首免日龄的确定 |
| 2.6 讨论 |
| 2.7 小结 |
| 第三章 经典PRRSV减毒活疫苗对PCV2、CSFV疫苗免疫干扰的研究 |
| 3.1 试验材料 |
| 3.1.1 试验动物及疫苗 |
| 3.1.2 抗体检测试剂盒 |
| 3.1.3 主要仪器及材料 |
| 3.2 试验方案 |
| 3.3 试验方法 |
| 3.3.1 CSFV抗体检测 |
| 3.3.2 PRRSV及 PCV2 抗体检测 |
| 3.3.3 试验猪体重数据的采集 |
| 3.3.4 判定标准 |
| 3.3.5 数据处理 |
| 3.4 结果 |
| 3.4.1 经典PRRSV减毒活疫苗免疫对PCV2 疫苗诱导的抗体水平的影响 |
| 3.4.2 经典PRRSV减毒活疫苗免疫对CSFV疫苗诱导的抗体水平的影响 |
| 3.4.3 不同免疫方案对仔猪平均日增重的影响 |
| 3.5 讨论 |
| 3.6 小结 |
| 第四章 全文总结 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）适度规模羊场免疫程序的制订（论文提纲范文）
| 1 免疫程序的概念 |
| 2 免疫程序的特点 |
| 3 制订羊场免疫程序应考虑的关键问题 |
| 3.1 本地本场羊病流行的“三间分布”特征 |
| 3.2 本场拟用疫苗的免疫学特性 |
| 3.3 本场饲养羊只的种类、日龄及用途 |
| 4 适度规模羊场免疫程序制订示例 |
| 5 讨论 |
（5）规模猪场科学免疫策略（论文提纲范文）
| 1 规模猪场疫苗免疫常见问题 |
| 1.1 免疫程序制定不合理、不科学 |
| 1.2 有免疫程序却不严格执行 |
| 1.3 免疫方法不当 |
| 1.4 没有免疫计划 |
| 1.5 免疫记录不完善 |
| 1.6 没有免疫抗体检测 |
| 2 科学免疫程序的制定 |
| 2.1 免疫疫苗种类的确定 |
| 2.2 免疫时间的确定 |
| 2.3 免疫剂量和免疫方法的确定 |
| 2.4 季节性疫病免疫程序的制定 |
| 3 科学免疫程序的执行 |
| 3.1 免疫计划的制定 |
| 3.2 免疫操作 |
| 4 免疫效果监测与评估 |
| 5 免疫程序的调整 |
（6）上海市免疫规划疫苗纳入流程和影响因素研究 ——以水痘疫苗为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景和意义 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究意义 |
| 第二节 国内外研究综述 |
| 一、国内对疫苗纳入免疫规划的研究 |
| 二、国际对疫苗纳入免疫规划的研究 |
| 第三节 研究的内容和方法 |
| 一、研究内容 |
| 二、研究方法 |
| 第二章 相关概念和理论基础 |
| 第一节 相关概念的界定 |
| 一、免疫规划的概念 |
| 二、免疫规划的成本与收益 |
| 三、水痘疫苗 |
| 第二节 研究的理论基础 |
| 一、政策过程理论 |
| 二、成本效益分析 |
| 三、预算影响分析 |
| 第三章 新疫苗纳入上海免疫规划的过程研究和影响因素 |
| 第一节 上海市免疫规划疫苗实施现况 |
| 一、上海市免疫规划工作体系 |
| 二、当前上海市新疫苗纳入工作机制的运转过程 |
| 三、评估过程优化对策 |
| 四、优化后的政策过程流程图 |
| 第二节 新疫苗纳入免疫规划的影响因素 |
| 一、问题构建影响因素 |
| 二、议程设置影响因素 |
| 三、政策制定影响因素 |
| 四、政策实施影响因素 |
| 五、政策评估的视角 |
| 第三节 影响因素指标确定及权重分析 |
| 一、德尔菲法的实施过程 |
| 二、有效性分析 |
| 三、指标及权重分析结果 |
| 四、设计评估量表 |
| 第四章 以水痘疫苗进行应用实证 |
| 第一节 收集水痘疫苗的循证资料 |
| 一、疾病 |
| 二、疫苗 |
| 三、经济因素 |
| 四、免疫规划和卫生系统的能力 |
| 五、与卫生规划一致性 |
| 第二节 纳入水痘疫苗的预算影响分析 |
| 一、方法设计 |
| 二、成本参数 |
| 三、分析结果 |
| 第三节 模拟专家组进行量化评估 |
| 一、模拟组成评估专家组 |
| 二、纳入评估量表及结果 |
| 第五章 结论与展望 |
| 第一节 结论 |
| 第二节 政策建议 |
| 第三节 研究不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
（7）白银市儿童肺炎疾病负担与免疫规划经济学评价研究（论文提纲范文）
| 英汉名词对照 中文摘要 Abstract 一、前言 二、研究目标 |
| (一) 总体研究目标 |
| (二) 具体研究目标 三、研究框架 |
| (一) 疾病负担研究 |
| (二) 卫生经济学评价 四、白银市5岁以下儿童肺炎疾病负担 |
| (一) 调查目的 |
| (二) 材料与方法 |
| 1. 以人群为基础的回顾性调查 |
| 2. 以医院为基础的前瞻性调查 |
| 3. 基础数据调查 |
| 4. 质量控制 |
| 5. 统计分析 |
| (三) 结果 |
| 1. 以人群为基础的回顾性调查 |
| 2. 以医院为基础的前瞻性调查 |
| 3. 白银市5岁以下儿童肺炎的经济负担 |
| (四) 讨论 |
| 1. 以人群为基础的回顾性调查 |
| 2. 以医院为基础的前瞻性调查 |
| 3. 白银市5岁以下儿童肺炎的经济负担 五、肺炎球菌疫苗和Hib疫苗免疫策略的卫生经济学评价 |
| (一) 前言 |
| 1. 研究背景 |
| 2. 研究现况 |
| 3. 研究意义 |
| 4. 研究目的 |
| (二) 材料与方法 |
| 1. 研究设计 |
| 2. 模型构建 |
| 3. 成本变量 |
| 4. 健康产出变量 |
| 5. 效用参数 |
| 6. 疫苗参数 |
| 7. 统计分析 |
| (三) 结果 |
| 1. 成本效益分析 |
| 2. 成本效果分析 |
| 3. 成本效用分析 |
| 4. 敏感性分析 |
| 5. 概率敏感度分析 |
| 6. 疫苗纳入免疫规划的成本探讨 |
| (四) 讨论 |
| 1. 方法学 |
| 2. 参数确定 |
| 3. 卫生经济学评价的结果 |
| 4. 疫苗纳入免疫规划成本可行性 |
| 5. 外推性 六、创新性 七、局限性 八、结论 九、建议 参考文献 综述 |
| 综述 5岁以下儿童肺炎疾病负担的研究现况 综述5岁以下儿童肺炎疾病负担的研宄现况 |
| 综述 新疫苗纳入免疫规划的卫生经济学评价方法和框架 |
| 参考文献 发表文章 |
| 2015-2016 年甘肃省白银市5岁以下儿童社区获得性肺炎疾病负担回顾性调查 |
| The Etiology of Community-acquired Pneumonia among Children under Years of Age in China's mainland, 2001-2015:A Systematic Review |
| Cost-effectiveness of the Haemophilus influenzae type b vaccine for infants inChina's mainland 简介 致谢 附录 |
| 附表1. 5岁以下儿童肺炎发病情况调查表(回顾性调查) |
| 附表2. 2015年白银市各乡镇免疫规划掌握人口情况 |
| 附表3. 免疫规划工作成本调查表 |
| 附件1. 5岁以下儿童社区获得性肺炎病例监测实施方案 |
| 附件2. 编号原则 |
| 附表4. 5岁以下儿童社区获得性肺炎病例登记一览表(住院) |
| 附表5. 5岁以下儿童社区获得性肺炎病例登记一览表(门诊) |
| 附表6. 5岁以下儿童社区获得性肺炎病例个案调查表(前瞻性监测) |
| 附表7. 5岁以下儿童社区获得性肺炎病例主动监测记录表 |
| 附表8. 5岁以下儿童社区获得性肺炎标本送检单 |
| 附表9. 白银市2014年各行业年平均工资 |
| 附表10. 2015年各省人均地区生产总值(元) |
（8）基于CBR-RBR集成方法的马病远程诊断专家系统的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 引言 |
| 1.1 我国马产业发展现状及存在的问题 |
| 1.2 专家系统概述 |
| 1.2.1 什么是专家系统 |
| 1.2.2 专家系统的结构 |
| 1.2.3 专家系统的类型及特点 |
| 1.2.4 专家系统的知识获取 |
| 1.2.5 专家系统知识库 |
| 1.3 知识推理技术的概述 |
| 1.3.1 基于规则推理（RBR） |
| 1.3.2 基于案例推理（CBR） |
| 1.3.3 基于模型推理（MBR） |
| 1.4 专家系统在医学及兽医学中研究现状 |
| 1.4.1 医学专家系统研究现状 |
| 1.4.2 专家系统在兽医领域的应用 |
| 1.4.3 动物疾病诊断专家系统存在的问题 |
| 1.5 研究目的与意义 |
| 2 马病临床诊断内容的研究 |
| 2.1 马疾病诊断特点分析 |
| 2.2 马疾病诊断任务分析 |
| 2.3 马疾病临床诊断过程描述 |
| 3 CBR和RBR集成的马病诊断推理方法研究 |
| 3.1 CBR-RBR集成推理策略 |
| 3.2 基于规则的推理方法 |
| 3.2.1 正向推理 |
| 3.2.2 反向推理 |
| 3.2.3 正反向混合推理 |
| 3.3 基于模糊规则提升理论的推理方法研究 |
| 3.3.1 马病诊断知识及模糊规则表示 |
| 3.3.2 基于模糊规则提升理论的推理机制 |
| 3.3.3 疾病诊断实证分析 |
| 3.4 基于案例的推理方法 |
| 3.4.1 案例推理概述 |
| 3.4.2 马病案例知识表示 |
| 3.4.3 马病案例症状属性及属性权值确定 |
| 3.4.4 马病案例检索 |
| 3.4.5 案例重用和修改 |
| 3.4.6 案例保存 |
| 3.5 CBR-RBR集成推理策略的评价 |
| 4 马病远程诊断与管理信息系统的设计 |
| 4.1 系统开发过程 |
| 4.2 系统总体设计 |
| 4.2.1 系统设计原则 |
| 4.2.2 系统功能设计 |
| 4.2.3 系统结构设计 |
| 4.2.4 系统体系结构 |
| 4.3 系统知识库设计 |
| 4.3.1 知识获取 |
| 4.3.2 知识库及数据库的建立 |
| 5 马病远程诊断与管理信息系统的实现 |
| 5.1 系统开发环境 |
| 5.1.1 软件环境 |
| 5.1.2 硬件环境 |
| 5.2 系统登录和主界面 |
| 5.2.1 登录界面 |
| 5.2.2 主界面 |
| 5.3 马病诊断专家系统的实现 |
| 5.3.1 基于症状的诊断 |
| 5.3.2 基于疾病的诊断 |
| 5.4 马病管理信息系统的实现 |
| 5.4.1 病例管理 |
| 5.4.2 病例统计 |
| 5.4.3 病案资料库 |
| 5.4.4 免疫管理 |
| 5.4.5 预防方案管理 |
| 5.4.6 远程教学 |
| 5.5 系统评价 |
| 6 讨论 |
| 6.1 本系统的特点 |
| 6.2 领域专家求解问题的思维分析 |
| 6.3 CBR-RBR集成推理策略分析 |
| 6.4 系统构建分析 |
| 6.4.1 .NET面向对象可重用组件的开发 |
| 6.4.2 系统安全 |
| 6.5 系统开发的必要性 |
| 6.6 系统下一步改进方向 |
| 6.6.1 知识库的改进 |
| 6.6.2 物联网技术的交叉集成 |
| 7 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读博士学位期间发表的学术论文 |
（9）动物疫病防控策略经济学评估研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的、意义与主要内容 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.2.3 主要研究内容 |
| 1.3 研究思路与方法 |
| 1.3.1 研究思路 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.3.3 技术路线分析 |
| 1.3.4 可能的创新与不足 |
| 2 动物疫病经济学评估理论基础 |
| 2.1 动物卫生经济学 |
| 2.1.1 主要研究内容与应用领域 |
| 2.1.2 动物卫生经济学主要分析方法与工具 |
| 2.2 政府管理理论 |
| 2.2.1 动物疫病危机管理 |
| 2.2.2 政府决策理论 |
| 2.3 动物疫病风险分析理论 |
| 2.3.1 动物疫病风险分析 |
| 2.3.2 动物疫病风险评估 |
| 2.3.3 动物疫病风险管理 |
| 2.4 传染病动力学 |
| 2.4.1 传染病动力学概述 |
| 2.4.2 传染病动力学模型分析 |
| 2.5 本章小结 |
| 3 国内外文献综述 |
| 3.1 动物疫病暴发损失研究 |
| 3.1.1 暴发影响分析 |
| 3.1.2 暴发损失评估方法 |
| 3.2 动物疫病防控策略研究 |
| 3.2.1 防控策略效果评估 |
| 3.2.2 动物疫病防控策略比较分析 |
| 3.3 动物疫病风险研究 |
| 3.3.1 动物疫病暴发风险评估 |
| 3.3.2 动物疫病风险损失评估 |
| 3.4 本章小结 |
| 4 国内外动物疫病防控策略实践 |
| 4.1 国内外动物疫病疫情形势与影响 |
| 4.2 动物疫病防控的主要规则 |
| 4.3 我国动物疫病防控法规体系 |
| 4.4 我国动物疫病防控措施 |
| 4.5 动物疫病防控计划与防控策略 |
| 4.5.1 防控计划与防控策略的关系 |
| 4.5.2 动物疫病防控计划调整与防控策略评估 |
| 4.6 本章小结 |
| 5 动物疫病防控策略经济学评估总体构架 |
| 5.1 动物疫病防控策略的制定 |
| 5.2 动物疫病防控策略经济学评估的方法构架 |
| 5.3 动物疫病防控策略经济学评估的内容构架 |
| 5.4 本章小结 |
| 6 动物疫病防控策略经济学评估方法应用 |
| 6.1 亚洲Ⅰ型口蹄疫疫情与防控策略 |
| 6.1.1 亚洲Ⅰ型口蹄疫疫情 |
| 6.1.2 当前亚洲Ⅰ型口蹄疫防控策略 |
| 6.2 防控的关键性问题、目标与策略方案 |
| 6.2.1 防控的关键性问题 |
| 6.2.2 防控计划目标与策略方案 |
| 6.3 EBCR分析法评估框架与内容 |
| 6.4 免疫策略评估指标体系 |
| 6.5 本章小结 |
| 7 动物疫病防控策略经济学评估实证研究 |
| 7.1 数据及来源 |
| 7.1.1 数据来源 |
| 7.1.2 数据说明 |
| 7.1.3 主要数据分析方法 |
| 7.2 动物疫病免疫退出策略下的基础防控成本评估 |
| 7.2.1 动物疫病监测调查成本 |
| 7.2.2 年均应急储备成本 |
| 7.3 动物疫病继续强制免疫策略下的基础防控成本评估 |
| 7.3.1 动物疫病免疫计划实施成本 |
| 7.3.2 动物疫病监测调查成本 |
| 7.4 动物疫病暴发损失评估 |
| 7.4.1 损失评估方法 |
| 7.4.2 动物疫病损失评估指标体系 |
| 7.4.3 历史暴发损失值评估 |
| 7.4.4 疫点数与损失值 |
| 7.5 动物疫病风险疫点数预测 |
| 7.5.1 模型构建 |
| 7.5.2 系统演化 |
| 7.5.3 参数估计 |
| 7.5.4 数据拟合 |
| 7.5.5 基本再生数 |
| 7.5.6 免疫退出后风险计算公式 |
| 7.5.7 动物疫病风险疫点数预测结论 |
| 7.6 不同策略下风险损失值预测 |
| 7.7 EBCR分析法评估结果 |
| 7.8 本章小结 |
| 8 主要研究结论、建议与启示 |
| 8.1 研究结论 |
| 8.2 研究建议 |
| 8.3 研究启示 |
| 8.3.1 EBCR分析法在风险决策中的应用价值 |
| 8.3.2 构建我国动物疫病防控评估系统 |
| 参考文献 |
| 攻博期间发表的科研成果目录 |
| 致谢 |
（10）动物免疫程序的制定及其影响因素（论文提纲范文）
| 1 免疫程序的概述 |
| 1.1 免疫程序的定义 |
| 1.2 免疫程序的重要作用 |
| 1.3 疫苗免疫的基本原理 |
| 2 免疫程序的制定及影响因素 |
| 2.1 掌握疫情和接种时机 |
| 2.2 疫苗与流行的病原体型别一致 |
| 2.3 接种密度 |
| 2.4 合理的接种程序 |
| 2.5 被免疫动物的体质及疫病的情况 |
| 2.6 疫苗的外观及理化性质 |
| 2.7 消毒灭菌 |
| 2.8 稀释后的疫苗要及时用完 |
| 2.9 注意抗菌药物的干扰 |
| 2.1 0 疫苗剂量及免疫次数 |
| 2.1 1 免疫途径 |
| 3 实施免疫程序中应注意的事项 |
四、制定科学的免疫程序所要考虑的因素（论文参考文献）
- [1]种猪场免疫谱及免疫程序的制订——以上海松林文华种猪场为例[J]. 黄秀娣,沈辉军,刘天和. 黑龙江动物繁殖, 2021(05)
- [2]猪免疫程序制定原则及制定[J]. 韦森慧. 畜牧兽医科学(电子版), 2021(09)
- [3]PRRSV减毒活疫苗抗体消长规律及其免疫干扰研究[D]. 高胜. 西北农林科技大学, 2021
- [4]适度规模羊场免疫程序的制订[J]. 徐婷婷,胡新岗,孟苏婷,文雯,袁崇轩,张思佳,许余良. 黑龙江畜牧兽医, 2019(14)
- [5]规模猪场科学免疫策略[J]. 成建国,王继英. 猪业科学, 2019(06)
- [6]上海市免疫规划疫苗纳入流程和影响因素研究 ——以水痘疫苗为例[D]. 刘捷宸. 上海交通大学, 2018(08)
- [7]白银市儿童肺炎疾病负担与免疫规划经济学评价研究[D]. 宁桂军. 中国疾病预防控制中心, 2017(10)
- [8]基于CBR-RBR集成方法的马病远程诊断专家系统的研究[D]. 秦宏宇. 东北农业大学, 2017(01)
- [9]动物疫病防控策略经济学评估研究[D]. 廖祺. 武汉大学, 2017(06)
- [10]动物免疫程序的制定及其影响因素[J]. 谢卫华,李兆华,申颖. 山东畜牧兽医, 2016(12)