一、提上睑肌腱膜缩紧术治疗老年性上睑下垂（论文文献综述）
陈日娴[1]（2020）在《“限制韧带”和眶隔纤维网的解剖来源及与轻度或亚临床型上睑下垂的关系研究》文中研究指明研究背景:回顾亚洲人的面容特点及历史可知,亚洲人常因眶隔脂肪过厚,提上睑肌发出的纤维无法穿过眶隔到达皮下,因而上睑无法形成皮肤褶皱,而呈现单睑外观。因此,“肿泡眼”是亚洲人的眼睛的典型特征。许多整形美容医师在患者重睑形成后,发现有的患者重睑术后效果不佳,反而使患者双眼更呆滞无神。事实上,这种情况发生的原因与上睑提肌腱膜和眶隔之间的特殊结构有关,这种特殊结构的存在使得大多数患者的上眼睑运动受限,因而表现为轻度或亚临床型上睑下垂。在既往的文献报导中,这种特殊的结构曾被命名为:纤维束（Fibrous Bundles）、三维纤维网带（Three-dimensional Web Fibrous Bands）、下横韧带、限制韧带（Restricted Ligament）等等。然而,对于这种结构的精确解剖研究尚未进行明确发表。目的本研究通过组织病理学染色分析来明确“限制韧带”及眶隔纤维网的解剖来源,并探讨松解“限制韧带”及眶隔纤维网改善轻度或亚临床型上睑下垂的手术疗效,了解该术式的影响因素。方法1.通过收集2020年1月至2020年2月期间,在我院行松解“限制韧带”及眶隔纤维网来改善轻度或亚临床型上睑下垂的患者术中的组织,标本分别有:“限制韧带”、眶隔纤维网、眶隔膜、上睑提肌腱膜和眼轮匝肌。通过组织标本染色的病理分析,将“限制韧带”和眶隔纤维网的病理分析结果与眶隔膜、上睑提肌腱膜、眼轮匝肌及既往文献报导中尸体解剖的上睑提肌病理研究报告做对比,并得出结论。2.采用回顾性分析的方法,通过收集2018年5月至2019年5月期间,在我院我科行重睑术的患者的相关医疗记录和照片,共50例,通过对比患者术前术后效果,以及患者术后半年到1年的随访,并记录患者术后效果的满意度。其中收集的病例,其中男性7例,女性43例;先天性单侧上睑下垂3例、先天性轻度上睑下垂45例、先天性亚临床型上睑下垂5例;年龄分布为16-35岁。结果通过SPSS数据分析,得出结论。结果1.通过masson染色及EVG染色结果分析得出,考虑“限制韧带”的组织来源是眼轮匝肌;而眶隔纤维网源于眶隔膜的异常增厚。2.通过松解“限制韧带”及眶隔纤维网来矫正轻度或亚临床型上睑下垂的手术中,50例的患者,仅有2例患者术后效果不满意;其中基本满意11例,占22%;满意37例,占74%;总满意度为96%。且该手术效果与患者的性别、年龄、上睑下垂的类型及是否为单侧上睑下垂无关。结论1.“限制韧带”应称为眶隔后眼轮匝肌,其“负性”作用限制了上睑提肌的运动;而眶隔纤维网是由于眶隔筋膜异常发育所形成,对上睑提肌腱膜黏连过紧,导致上眼睑运动受限。2.去除眶隔后眼轮匝肌并松解眶隔纤维网,可改善轻度或亚临床型上睑下垂,且手术创伤小,术后效果自然、持续,术后恢复快,并发症少。
苗晓腾[2]（2020）在《先天性上睑下垂手术方法改良及提上睑肌腱膜在病理及生理状态下组织病理学特点研究》文中研究指明研究目的:临床中我们观察到先天性上睑下垂术后容易出现下垂复发、眼睑外形不满意等问题,且部分患者术前、术后易出现下视时上睑迟滞现象。通过文献检索,我们发现,上睑下垂术后复发和眼睑外形不满意、双侧不对称是影响患者术后满意度的最主要因素。因此,我们对先天性单纯性上睑下垂矫正手术中的缝合固定方法进行改良并对其临床效果进行评估;通过观察我们发现虽然患者的静态效果得到了改善但是其动态外观仍然欠佳,且部分患者会出现兔眼畸形和上睑迟滞现象,因而我们进一步对先天性单纯性上睑下垂提上睑肌腱膜组织进行了相应组织病理学研究并探讨正常个体中老化对眼睑位置和提上睑肌腱膜组织病理学特点的影响。研究内容:本研究分为三个部分,分别对先天性上睑下垂的手术治疗方法的改进及其临床效果评估、提上睑肌腱膜组织在病理和自然老化状态下的变化进行探讨。其3部分分别为:1、先天性上睑下垂缝合方法改进及其临床效果评估;2、提上睑肌腱膜组织在先天性上睑下垂患者中组织病理学改变的研究;3、提上睑肌腱膜组织及眼睑位置随老化的变化。研究方法:1、第一部分我们对先天性上睑下垂手术中组织缝合固定方法进行改良,并通过回顾性病例分析的方法采集数据、计算手术成功率;2、第二部分中我们通过多种染色方法,对比先天性单纯性上睑下垂患者提上睑肌腱膜组织与正常个体提上睑肌腱膜组织组织病理学特点差异,并对胶原纤维含量、成分以及弹力纤维含量利用图像分析软件进行计算、对比;3、第三部分中我们通过分析不同年龄个体眼睑位置（MRD）、提上睑肌腿膜组织中胶原纤维、弹力纤维含量的变化和差异,分析老化对上眼睑睑缘位置以及提上睑肌腱膜组织病理学特点的影响,进而分析其对提上睑肌生物力学特征的可能影响。研究成果:1、第一部分发现本团队对先天性上睑下垂手术方法的改良可以有效提高手术成功率,并认为其优势在于可以有效降低术后复发、改善术后眼睑外形和双侧对称性;2、第二部分研究发现先天性上睑下垂患者提上睑肌腱膜组织中存在脂肪浸润、肌纤维含量减少排列异常、胶原纤维增生、排列异常等病理学改变,且在先天性上睑下垂患者提上睑肌腱膜组织中胶原纤维含量增加且Ⅰ型胶原纤维占比增加。而相较于正常提上睑肌腱膜组织,额肌筋膜组织中胶原纤维及弹力纤维含量均较高;3、第三部分研究发现:年龄与MRD以及提上睑肌腱膜组织中不同成分的含量无明显相关性,且不同年龄组中MRD值以及提上睑肌腱膜组织各成分含量的差异无统计学意义。研究结论:1、本团队改良缝合方法可有效提高先天性上睑下垂矫正术的手术成功率。2、关于先天性上睑下垂提上睑肌腱膜组织病理学改变的相关研究较少,本研究丰富了相关文献,并为进一步探讨提上睑肌腱膜组织及面部表情肌筋膜的组织、结构及生物力学特征提供了新思路。3、个体MRD以及提上睑肌腱膜组织中各成分含量可随老化保持在相对稳定水平,但衰老对提上睑肌腱膜组织中各成分结构及空间排列的影响及其对提肌腱膜生物力学特征的影响仍需进一步研究。
曾明范,姜玉珍,王兵[3]（2019）在《探讨小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂的临床效果及安全性》文中指出目的分析研讨小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂的临床效果及安全性。方法随机从我院2016年4月至2018年6月期间收治的老年性上睑下垂患者中抽取80例进行讨论,用随机数字法分组,其中40例接受微创重睑术治疗（对照组）,另40例接受小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗（研究组）,观察比较治疗效果。结果研究组总疗效95%高于对照组65%,数据差异较大（P <0.05）。研究组并发症总发生率5%低于对照组32.50%,数据差异较大（P <0.05）。研究组总满意度87.50%高于对照组57.50%,数据差异较大（P <0.05）。结论小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂,安全高效,患者接受程度高,值得推广。
方乐,张姣娜,李盼盼[4]（2018）在《小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂的疗效观察》文中研究说明目的探讨对老年性上睑下垂患者采取小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗的临床效果及安全性。方法本次纳入的患者以本院在2015年1月至2017年12月期间收治的老年上睑下垂患者为对象,共138例,根据治疗方式不同将其随机分为观察组和对照组,各为69例。对照组给予微创重脸术,观察组给予小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术,对两组患者治疗效果进行比较。结果观察组治疗有效率为98.55%明显高于对照组84.06%,相对比,P<0.05（χ2=9.3873）。结论给予老年上睑下垂患者小切口提上睑肌风险缩短法联合重睑术治疗,有较好的疗效,值得应用。
梅媚[5]（2018）在《老年腱膜性上睑下垂的个性化手术治疗》文中指出目的探讨老年腱膜性上睑下垂的个性化手术治疗方法,并评价其临床效果。方法对15例（27只眼）老年上睑下垂,依据上睑下垂程度、提上睑肌肌力及术中观察到的提上睑肌腱病变情况,分别行提上睑肌腱膜修复、折叠或缩短术,联合美容性上睑皮肤松弛矫正术,术后随访312个月。结果除2例（4只眼）重度下垂,术中发现提上睑肌腱膜脂肪样变性者,欠矫12 mm,其余均较满意,上睑下垂基本矫正,达到治疗和美容的双重效果。结论采用个性化提上睑肌腱膜修复术联合上睑皮肤松弛矫正术治疗老年腱膜性上睑下垂,安全有效。
黄鑫宇,杜园园[6]（2018）在《56例老年性上睑下垂退行性改变临床分析》文中指出老年性上睑下垂为常见的退行性疾病,表现为渐进性的眼睑下垂,遮挡视线,而且影响外观,对患者的工作及生活都带来不利影响。过去易将该病诊断为单纯性上睑皮肤松弛而未得到重视。近年来随着生活水平和质量的提高,因该病就诊的老年患者逐渐增多,但临床表现为上眼睑下垂的疾病较多,治疗方法各异,因此加强对疾病的认识尤为重要。老年性上睑下垂为腱膜性的,随着年龄的增长,提上睑肌腱膜具有断裂或裂开形成裂孔的可能性,手术是目前治疗该疾病
曾敏智,沙翔垠,胡欣,邢悦[7]（2017）在《老年性上睑下垂合并上睑松弛的手术治疗》文中研究表明目的探讨老年性上睑下垂合并上睑松弛的手术方法及效果。方法对46例（61眼）老年性上睑下垂并上睑松弛分别行上睑提肌缩短或（上睑提肌腱膜折叠）眼睑皮肤松弛矫正术及眉下垂矫正联合手术。结果术后随访618个月,矫正满意者55眼;欠矫4眼;过矫2眼。欠矫者半年后再次行上睑提肌缩短术,效果良好;过矫者,其中1例半年后行上睑提肌延长术,得以矫正,另1例患者不愿意再次手术,术后并发暴露性角膜炎,长期在门诊治疗。随访期间,患者满意率达90.16%。结论联合手术治疗老年性上睑下垂并上睑松弛,可以改善视功能与外观,使老年患者的生活质量明显改善。
李爽,刘力苇,王薇,罗丽华,田梦,王康[8]（2017）在《超声生物显微镜在老年性上睑下垂术前评估中的应用》文中研究指明目的研究超声生物显微镜（UBM）在提上睑肌厚度测量中的应用,从而对老年性上睑下垂手术治疗方法给予更为准确的指导。方法采用随机临床对照研究。随机选择单侧或双侧不同程度老年性上睑下垂患者及正常人群共102只眼,测量每只眼的提上睑肌肌力以及上睑的下垂量,排除各种并发症,按提上睑肌肌力将所有受测眼分为正常、轻度、中度、重度四组,通过超声生物显微镜对各组的提上睑肌厚度进行测量,比较四组提上睑肌厚度的差异性,分析年龄和性别对提上睑肌厚度是否存在影响,并对提上睑肌肌力与其厚度的相关性进行评估。结果经测量四组平均值分别为（0.719±0.027）mm;（0.655±0.027）mm;（0.599±0.028）mm;（0.353±0.003）mm。统计学处理用单因素方差分析法和Pearson直线相关分析法,结果显示各组间有显着差异（P<0.001）,且四组间两两比较提上睑肌厚度差异也有统计学意义（P<0.001）。而不同年龄组别和性别的提上睑肌厚度差异无统计学意义（P>0.05）。肌力与提上睑肌厚度呈正相关（r=0.796,P<0.001）。结论通过UBM测量所得的提上睑肌厚度值可以弥补上睑下垂手术围手术期评估缺少量化标准的缺陷,从而为手术医生提供更为直观的理论依据,使手术术式更为合理和精确。
冯彩霞,张静慧[9]（2016）在《不同术式治疗老年性上睑下垂效果分析》文中研究表明目的探讨老年性上睑下垂不同术式的效果。方法将89例（107眼）老年性上睑下垂患者分为轻度（33眼）、中度（38眼）、重度（36眼）3组:轻度组中17眼施以提上睑肌腱膜折叠术,16眼施以提上睑肌缩短及徙前术;中度组中13眼施以提上睑肌腱膜折叠术,13眼施以提上睑肌缩短及徙前术,12眼施以提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术;重度组中12眼施以提上睑肌腱膜折叠术,12眼施以提上睑肌缩短及徙前术,12眼施以提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术,观察治疗效果。结果随访36个月,轻度组中提上睑肌腱膜折叠术术后效果1级率为100.00%,提上睑肌缩短及徙前术为50.00%;中度组中提上睑肌腱膜折叠术1级率为30.77%,提上睑肌缩短及徙前术为92.31%,提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术为58.33%;重度组中提上睑肌腱膜折叠术1级率为25.00%,提上睑肌缩短及徙前术为50.00%,提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术为100.00%。结论老年性上睑下垂患者应根据患者的不同临床特点选择适宜的手术方式,轻度者施以提上睑肌腱膜折叠术,中度者施以提上睑肌缩短及徙前术,重度者施以提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术,进行个性化的治疗,以达最佳矫正效果。
周凤,刘桂琴,欧阳明[10]（2015）在《老年性重度上睑下垂手术疗效观察》文中研究表明目的探讨老年性皮肤松弛伴重度上睑下垂的手术方法和临床效果。方法对2011年2月至2014年6月在深圳市眼科医院收治的15例（29只眼）老年性皮肤松弛伴重度腱膜性上睑下垂采用提上睑肌腱膜折叠并前徙联合眼睑部分皮肤切除治疗。术前检查双眼上睑皮肤松弛及上睑下垂程度、提上睑肌肌力、双眼平视睑裂高度等。术中采用切开法重睑成形术设计切口,切除多余松垂的皮肤和眼轮匝肌,联合提上睑肌腱膜折叠并前徙术。术后观察双眼对称性,平视睑裂高度、双重睑弧度等指标。结果 15例（29只眼）患者术后双重睑弧度流畅自然,上睑凹陷得到矫正,双眼睑裂高度相差不超过1 mm。无眼睑畸形发生,无过矫欠矫,眼睑闭合正常。所有患者随访3个月至2年,美容效果满意。结论提上睑肌腱膜折叠并前徙术联合眼睑部分皮肤切除术治疗老年性眼睑松弛伴重度腱膜性上睑下垂的手术方法疗效确切可靠。手术创伤小,术式简单,手术时间短,能有效改善患者的视觉功能及外观。
二、提上睑肌腱膜缩紧术治疗老年性上睑下垂（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、提上睑肌腱膜缩紧术治疗老年性上睑下垂（论文提纲范文）
（1）“限制韧带”和眶隔纤维网的解剖来源及与轻度或亚临床型上睑下垂的关系研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 第二章 “限制韧带”和眶隔纤维网的解剖来源 |
| 1. 临床研究资料 |
| 2. 组织标本的收集 |
| 3. 标本的组织病理染色 |
| 4. 结果分析 |
| 第三章 松解“限制韧带”和眶隔纤维网的手术分析 |
| 1. 临床研究资料 |
| 2. 外科诊疗过程: |
| 3. 手术效果评价标准 |
| 4. 患者满意度结果统计分析 |
| 5. 典型病例照片 |
| 第四章 全文讨论 |
| 1. 轻度、亚临床型上睑下垂对患者的影响 |
| 2. 矫正上睑下垂的方法对比 |
| 第五章 结论 |
| 1. “限制韧带”和眶隔纤维网的解剖来源 |
| 2. 术前诊断轻度或亚临床型上睑下垂的重要性 |
| 3. 手术总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（2）先天性上睑下垂手术方法改良及提上睑肌腱膜在病理及生理状态下组织病理学特点研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 先天性上睑下垂手术方法改良及其临床效果评估 |
| 研究背景 |
| 患者与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 先天性单纯上睑下垂患者提上睑肌腱膜组织病理学改变的相关研究 |
| 研究背景 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 老化对眼睑位置及提上睑肌腱膜组织病理学特点的影响 |
| 背景 |
| 研究方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述: 提上睑肌腱膜解剖特点及胶原和弹力纤维对其生物力学特性的影响 |
| 研究背景 |
| 研究方法 |
| 结论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学术成果 |
（3）探讨小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂的临床效果及安全性（论文提纲范文）
| 1 资料及方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 指标判定 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 疗效 |
| 2.2 并发症 |
| 2.3 满意度 |
| 3 讨论 |
（4）小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 评价标准[2] |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）老年腱膜性上睑下垂的个性化手术治疗（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、上睑下垂程度 |
| 二、手术方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（6）56例老年性上睑下垂退行性改变临床分析（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 2讨论 |
（8）超声生物显微镜在老年性上睑下垂术前评估中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 分组情况 |
| 1.2 方法采用随机临床对照研究。 |
| 1.2.1 仪器 |
| 1.2.2 测量方法 |
| 1.3 统计学分析方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 按上睑下垂程度分组各组患者一般资料比较 |
| 2.2 按上睑下垂程度分组各组患者提上睑肌厚度比较 |
| 2.3 按年龄分组各组受检者提上睑肌厚度比较 |
| 2.4 按性别分组各组受检者提上睑肌厚度比较 |
| 2.5 提上睑肌厚度与提上睑肌肌力的相关性分析 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（9）不同术式治疗老年性上睑下垂效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 程度分级 |
| 1.4 术式及过程 |
| 1.4.1 术式选择 |
| 1.4.2 手术过程 |
| 1.4.2. 1 提上睑肌腱膜折叠术 |
| 1.4.2. 2 提上睑肌缩短及徙前术 |
| 1.4.2. 3 提上睑肌腱膜瓣-额肌吻合术 |
| 1.5 手术效果评价标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、提上睑肌腱膜缩紧术治疗老年性上睑下垂（论文参考文献）
- [1]“限制韧带”和眶隔纤维网的解剖来源及与轻度或亚临床型上睑下垂的关系研究[D]. 陈日娴. 南方医科大学, 2020(01)
- [2]先天性上睑下垂手术方法改良及提上睑肌腱膜在病理及生理状态下组织病理学特点研究[D]. 苗晓腾. 北京协和医学院, 2020(05)
- [3]探讨小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂的临床效果及安全性[J]. 曾明范,姜玉珍,王兵. 中国医疗美容, 2019(02)
- [4]小切口提上睑肌缝线缩短术联合微创重睑术治疗老年性上睑下垂的疗效观察[J]. 方乐,张姣娜,李盼盼. 中国医疗美容, 2018(05)
- [5]老年腱膜性上睑下垂的个性化手术治疗[J]. 梅媚. 临床眼科杂志, 2018(02)
- [6]56例老年性上睑下垂退行性改变临床分析[J]. 黄鑫宇,杜园园. 中国实验诊断学, 2018(01)
- [7]老年性上睑下垂合并上睑松弛的手术治疗[J]. 曾敏智,沙翔垠,胡欣,邢悦. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2017(05)
- [8]超声生物显微镜在老年性上睑下垂术前评估中的应用[J]. 李爽,刘力苇,王薇,罗丽华,田梦,王康. 临床和实验医学杂志, 2017(08)
- [9]不同术式治疗老年性上睑下垂效果分析[J]. 冯彩霞,张静慧. 重庆医学, 2016(31)
- [10]老年性重度上睑下垂手术疗效观察[J]. 周凤,刘桂琴,欧阳明. 中国实用眼科杂志, 2015(06)