体位和非体位性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

体位和非体位性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

一、体位型和非体位型睡眠呼吸暂停综合征的临床研究(论文文献综述)

汤斌铨[1](2020)在《15°头高斜坡侧卧位气管拔管对肥胖患者全麻恢复期呼吸功能的影响》文中研究指明目的:评价15°头高斜坡侧卧位气管拔管对肥胖患者全麻恢复期呼吸功能的影响。方法:拟在全麻下行手术患者120例,男性62例,女性58例,年龄1865岁,BMI≥28kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数表法分为四组,每组30例:平卧位组(C组)、15°头高斜坡仰卧位组(S组)、15°头高斜坡左侧卧位组(L组)和15°头高斜坡右侧卧位(R组)。所有患者均在全麻下完成手术。术毕C组采用平卧位,S组采用15°头高斜坡仰卧位,L组采用15°头高斜坡左侧卧位,R组采用15°头高斜坡右侧卧位。记录入室时(T0)、拔管后1 min(T1)、5 min(T2)、30 min(T3)、2 h(T4)的SpO2、PaO2、MAP、HR;记录下拔管时间和出室时间;记录咳嗽、咽痛、喉痉挛和舌后坠等不良反应的发生情况。结果:与T0时比较,四组T1—T4时SpO2明显降低(P<0.05),T1—T2时的MAP、HR明显升高(P<0.05);与C组相比,S组、R组和L组T1—T4时的SpO2、PaO2明显升高(P<0.05),T1—T2时的MAP、HR明显降低(P<0.05),拔管时间、出室时间明显缩短(P<0.05),R组和L组舌后坠、咳嗽的发生率明显降低(P<0.05);与S组相比,R组和L组T1—T4时SpO2、PaO2明显升高(P<0.05),拔管时间、出室时间明显缩短(P<0.05),舌后坠、咳嗽的发生率明显降低(P<0.05);四组咽痛和喉痉挛的发生率差异无统计学意义。结论:15°头高斜坡侧卧位气管拔管可改善肥胖患者全麻恢复期的氧储备,促进呼吸功能的恢复。

覃丽霞[2](2019)在《基于聚类分析的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床亚型研究》文中进行了进一步梳理目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的临床表现及多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)主要参数进行聚类分析,研究OSAHS临床亚型。方法:对2012年7月至2015年11月在广西壮族自治区人民医院睡眠呼吸疾病诊疗中心诊断为OSAHS的成年患者临床表现、危险因素、合并症、PSG参数等进行回顾性分析,将打鼾、睡眠憋醒、夜尿、嗜睡评分、吸烟、饮酒、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、年龄、BMI、AHI、血氧低于90%时间、minSpO2、N3期睡眠等参数纳入聚类分析,研究聚类后OSAHS各亚型特点。结果:纳入研究共1748例,年龄1887岁(46.19±12.58岁),其中男1491例(85.30%),女257例(14.70%)。患者被聚类分为合并症少型(第Ⅰ型)、合并症多型(第Ⅱ型)、白天过度嗜睡但合并症较少型(第Ⅲ型),Ⅲ型各为509例(29.1%)、563例(32.2%)、676例(38.7%)。第Ⅰ型合并症少型特点:患者年龄低(38.87±9.67岁),日间及夜间症状最少,ESS评分为7.91±5.70,SpO2低于90%时间较短,吸烟及饮酒等危险因素较少,合并症少。第Ⅱ型合并症多型特点:患者年龄大于其他两型(53.28±13.28岁),ESS评分为9.11±6.73,冠心病、脑血管病、糖尿病等合并症最多。第Ⅲ型白天过度嗜睡但合并症较少型特点:该型患者OSAHS症状最严重,但合并症较少,患者年龄45.79±10.49岁,日间嗜睡最重(ESS 10.29±6.62),夜间憋醒多,且BMI、SpO2低于90%时间、AHI均大于其他两型(均P<0.0125),吸烟、饮酒等危险因素的比例高于其他两型。结论:聚类分析可以将OSAHS主观临床表现及客观检查指标相近的患者聚类为同一亚型,充分反应亚型特点,对于各种亚型OSAHS发生机制的深入研究和治疗有重要的意义。本研究聚类OSAHS为三个亚型:合并症少型、合并症多型、白天过度嗜睡但合并症较少型。

李飞燕,况九龙[3](2016)在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的异质性及临床分型研究进展》文中指出阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种十分普遍的睡眠呼吸障碍性疾病,OSAHS在病因、病理生理、基因易感性、临床表现等方面均有显着差异,具有一定的异质性。临床实践中通常采用呼吸暂停低通气指数来评估OSAHS的严重程度,但这一客观指标无法准确反映OSAHS的异质性。基于异质性研究的OSAHS分型包括临床特征综合分型、依据多导睡眠图参数的分型、年龄相关病理生理分型,注重联合应用基于异质性研究的OSAHS分型,可区分有显着差别的OSAHS患者,并为使用更为合适的治疗方法提供依据。

李飞燕[4](2016)在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床亚型的初步探讨》文中研究说明研究目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床表现具有异质性,通常采用呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)来评估疾病的严重程度,但这一客观指标无法准确体现OSAHS的异质性。本研究通过使用多重指标初步探讨OSAHS的临床亚型,加深对其异质性的理解,进而为实施个体化治疗提供临床依据。方法:研究对象来源于2012年2月2015年5月于南昌大学第二附属医院呼吸内科门诊和住院病房中以睡眠时打鼾、白天过度嗜睡为主要症状的患者共308例,所有患者均进行整晚多导睡眠图监测(polysomnography,PSG)检查及完成相关调查问卷。男性患者255例,女性患者53例,年龄2085岁,平均(49.38±13.38)岁。首先采用主成分分析法(principal component analysis,PCA)将变量指标进行主成分提取,本研究共纳入10个与OSAHS最相关的变量指标:年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟指数、AHI、最低血氧饱和度(lowest arterial oxygen saturation,LSa O2)、微觉醒次数、最长呼吸暂停时间(longest apnea time,LAT)、Epworth嗜睡量表评分(epworth sleepiness scale,ESS)、症状评分(包括打鼾、夜间睡眠时呼吸暂停、憋醒、晨起头痛、口干、日间疲劳、失眠等症状)、合并症个数(包括呼吸系统疾病、脑血管疾病、高血压、冠心病、糖尿病等代谢性疾病)。随后,在PCA分析的前提条件下使用聚类分析法来确定临床亚型分类。结果:1、主成分分析提取出5个主成分,累加方差贡献率为73.091%,主成分1:AHI、BMI、ESS、LSaO2,主成分2:年龄、合并症,主成分3:ESS、症状得分,主成分4:LAT、吸烟指数,主成分5:微觉醒次数。2、聚类分析得到4种亚型:亚型1中年(55.82±12.55岁)、超重(25.76±3.14 kg/m2)患者,呼吸暂停时间较2、3、4型短(65.17±31.60s VS 98.28±19.37sVS 83.13±25.43s VS 111.23±41.15s),差异有统计学意义(p<0.05),合并症个数较2、3、4型多(1.50±1.06个V S1.01±0.98个VS0.67±0.70个VS1.00±0.30个),差异有统计学意义(p<0.05);亚型2中年(45.76±11.37岁)、肥胖(28.22±3.85kg/m2)患者,最低血氧饱和度较1、3、4型低(63.80±10.91%VS79.44±6.93%VS67.70±11.43%VS77.71±10.55%),差异有统计学意义(p<0.05),微觉醒次数较1、3、4型多(80.29±39.06次VS45.10±24.70次VS 34.01±18.54次VS49.68±24.92次),差异有统计学意义(p<0.05);亚型3青年(41.86±11.00岁)、肥胖(29.17±3.68kg/m2)患者,微觉醒次数较1、2、4型少(34.01±18.54次VS45.10±24.70次VS80.29±39.06次VS49.68±24.92次),差异有统计学意义(p<0.05),ESS评分较1、2、4型高(8.43±4.51分VS5.94±3.03分VS 6.97±4.13分VS5.84±3.83分),差异有统计学意义(p<0.05);亚型4老年(61.13±10.39岁)、超重(25.32±3.52kg/m2)患者,呼吸暂停时间较1、2、3型长(111.23±41.15sVS65.17±31.60sVS 98.28±19.37s VS83.13±25.43s),差异有统计学意义(p<0.05),吸烟指数较1、2、3型高(929.68±461.62VS97.99±196.13 VS135.83±201.14 VS221.29±310.58),差异有统计学意义(p<0.05),症状较1、2、3型少(6.10±2.00VS 7.34±2.79VS7.77±2.13 VS8.18±2.40),差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1、本研究证实了OSAHS是一种异质性疾病,将AHI与多重指标相结合可更好的反映OSAHS的异质性。2、本研究将OSAHS患者分为4种临床亚型,亚型1:中年超重OSAHS患者、呼吸暂停时间最短、合并症最多;亚型2:中年肥胖OSAHS患者、缺氧程度最重、微觉醒次数最多;亚型3:青年肥胖OSAHS患者、微觉醒次数最少、ESS评分最高;亚型4:老年超重OSAHS患者、呼吸暂停时间最长、吸烟指数最重、症状最少。

胡华元,林雨苗,赖素云[5](2014)在《睡眠体位对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响研究》文中研究表明目的分析睡眠体位对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的影响。方法选取我院2013年7月至2014年6月收治的52例OSAHS的患者为研究对象,在2天内运用多导监测仪器连续检测患者的睡眠指标。第一夜对睡眠的第一阶段、第二阶段和第三阶段分别进行检测,检测内容包括:清醒的时间总和,患者的睡眠结构,患者的暂停呼吸数目,暂停呼吸的低通气指数,最低血氧饱和度(%),最大暂停呼吸的时间(s)和平均动脉压(mm Hg)。第二夜,让患者穿戴特制背心(其背后有口袋),在口袋盛有高尔夫球一枚。增强对患者的巡视和督促,使患者呈侧卧位。对上述指标进行检测并记录,并对比治疗前后指标变化。结果患者各睡眠阶段的监测情况:暂停呼吸低通气指数,最大暂停呼吸时间和平均动脉压:第二和第三阶段显着大于第一阶段(P<0.05),第三阶段显着大于第二阶段(P<0.05);最低血氧饱和度:第二和第三阶段显着低于第一阶段(P<0.05);不同阶段睡眠结构对比差异不显着。患者治疗前后的睡眠指标对比:暂停呼吸的低通气指数、最大暂停呼吸时间和平均动脉压:治疗后显着低于治疗前(P<0.05);最低血氧饱和度:治疗后显着大于治疗前(P<0.05);治疗前后睡眠结构对比差异不显着。结论使用带有高尔夫球的背心此种侧卧位疗法能够显着改善OSAHS患者的各睡眠阶段指标,不会对患者的睡眠结构造成影响。

雷志坚,谭毅[6](2014)在《睡眠体位干预在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中作用的研究进展》文中研究表明睡眠体位可一定程度上影响上气道阻塞,改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者夜间通气情况。该文就患者夜间侧睡体位在OSAS治疗中的作用的临床研究进展作一综述。

陈惟虎,汪文晓,冯艳华,赵小康,汤未[7](2013)在《体位型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的咽腔形态学分析》文中研究指明目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的睡眠体位与咽腔形态之间的关系。方法对103个OSAHS患者行常规咽腔形态检查,记录体质指数(BMI)、颈围、扁桃体分度、咽峡宽度、改良的Mallampati分级(modified Mallam-pati grade,MMP),将各指标与呼吸暂停低通气指数(AHI)和AHI下降指数行相关性分析。按体位AHI将患者分成体位型OSAHS患者(positional patients,PP)及非体位型OSAHS患者(non-positional patients,NPP),比较两组咽腔形态学指标间差异。结果BMI、颈围、MMP与AHI呈正相关。BMI、颈围与AHI下降指数呈正相关,MMP与AHI下降指数呈负相关。扁桃体大小及咽峡宽度的分布在PP患者及NPP患者中差异无统计学意义,而MMP在两组中的分布差异有统计学意义。结论 BMI、颈围、MMP与OS-AHS病情程度密切相关,且颈围及MMP是OSAHS病情严重程度的预测因子。

董万里,王海播,宋葆云,杨巧芳,牛红丽[8](2013)在《睡眠体位衣的制作及临床应用》文中认为目的观察体位型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者夜间睡眠时睡眠体位衣的临床应用效果。方法选取愿意接受睡眠体位衣治疗的体位型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例,在多导睡眠图监测下穿睡眠体位衣进行治疗,并与治疗前多导睡眠图各项参数进行比较。结果治疗前后侧卧位呼吸暂停低通气指数比较无显着差异;与治疗前比较,治疗后仰卧位呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、<90%的氧减时间、氧减指数等各项参数有显着差异。结论睡眠体位衣对体位型睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗效果较好,适宜临床推广。

雷志坚,刘建红,刘航,梁碧芳[9](2012)在《体位干预治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和单纯性鼾症的疗效分析》文中认为目的探讨体位治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)和单纯性鼾症(simple snoring,SS)的适应证和疗效。方法对确诊为轻中度OSAS 25例和SS 16例患者进行体位干预治疗。干预前和干预后1个月各做一次多导睡眠图(PSG)监测及Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果 OSAS患者体位治疗1个月后睡眠呼吸紊乱指数(AHI)较治疗前显着降低(P<0.01),治疗后的醒后收缩压和舒张压均明显低于治疗前(P<0.01),ESS评分也较治疗前得到改善(P<0.05)。SS的睡眠打鼾时间和打鼾指数减少(P<0.01)。结论体位治疗轻中度OSAS和SS有较好的疗效。

郭建梅,曹洁,冯靖[10](2008)在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠时咽部CT与体质量的关系研究》文中认为目的探讨睡眠状态下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者咽部 CT 测量与体质量的关系。方法在于天津医科大学总医院行多导睡眠监测被确诊为 OSAHS 的患者中随机选取40例可以配合的患者进行睡眠状态下螺旋 CT 扫描,依体质量指数(body mass index,BMI)将其分为 BMI<25组和 BMI≥25组,比较两组一般资料[平均年龄、颈围、最低血氧饱和度、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、吸烟情况、醒时血氧饱和度]及咽腔形态学(包括鼻咽和口咽的最小面积,舌体长度、厚度和面积,软腭长度、厚度和横截面积,悬雍垂直径等)的差异。结果睡眠状态下,BMI≥25的患者颈围、AHI 明显高于 BMI<25的患者(P<0.01),而最低血氧饱和度明显低于后者(P<0.001),同时 BMI≥25患者的舌体长度、舌体面积较 BMI<25患者明显增加(P<0.001),软腭后区最小横截面积减小(P<0.05),而舌后区最小横截面积、舌体厚度、软腭长度、软腭厚度、软腭横截面积及悬雍垂直径随着 BMI 的增大有增加趋势,但两组间差别无统计学意义。相关分析结果也显示 AHI 与 BMI 呈正相关(r=0.608,P<0.001)。结论睡眠状态下不同 BMI 的 OSAHS 患者之间气道结构存在一定的差异,同时 BMI 与 AHI 有相关性,提示 BMI 可反映 OSAHS 患者上气道阻塞程度。

二、体位型和非体位型睡眠呼吸暂停综合征的临床研究(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、体位型和非体位型睡眠呼吸暂停综合征的临床研究(论文提纲范文)

(1)15°头高斜坡侧卧位气管拔管对肥胖患者全麻恢复期呼吸功能的影响(论文提纲范文)

摘要
abstract
中英文缩略词简表
第1章 引言
第2章 资料与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 病例入选标准
        2.1.2 病例排除标准
    2.2 试验仪器和主要试剂
    2.3 实验方法
        2.3.1 病例分组及处理
        2.3.2 全身麻醉、入PACU气管拔管
        2.3.3 观察时间点和观察指标
    2.4 统计分析
第3章 结果
    3.1 四组患者一般情况的比较
    3.2 四组患者不同时点SpO_2、PaO_2、MAP和 HR的比较
    3.3 四组患者拔管时间及出室时间的比较
    3.4 四组患者拔管苏醒期不良反应的比较
第4章 讨论
    4.1 肥胖患者全麻恢复期呼吸功能
    4.2 促进肥胖患者全麻恢复期呼吸功能恢复的方法
    4.3 15°头高斜坡侧卧位与呼吸功能
    4.4 研究的局限性
第5章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 展望
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献

(2)基于聚类分析的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床亚型研究(论文提纲范文)

个人简历
中文摘要
英文摘要
前言
对象与方法
结果
讨论
结论
参考文献
附录
综述
    参考文献
致谢

(3)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的异质性及临床分型研究进展(论文提纲范文)

1 OSAHS的疾病异质性
2 OSAHS异质性研究的意义
3 基于异质性研究的OSAHS分型
    3.1 临床特征综合分型
    3.2 依据多导睡眠图参数的分型
    3.3 年龄相关病理生理分型

(4)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床亚型的初步探讨(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
中英文缩略词表
第1章 前言
    1.1 疾病概述
    1.2 AHI在OSAHS诊断中的地位
    1.3 OSAHS的疾病异质性
    1.4 OSAHS临床亚型的研究现状
    1.5 研究目的和方法
第2章 材料和方法
    2.1 研究对象
    2.2 纳入与排除标准
        2.2.1 纳入标准
        2.2.2 排除标准
    2.3 研究方法及步骤
        2.3.1 PSG监测
        2.3.2 测量指标
        2.3.3 睡眠问卷
        2.3.4 变量指标
    2.4 统计学处理
第3章 结果
    3.1 OSAHS患者一般资料比较
    3.2 10个变量的主成分分析
    3.3 OSAHS患者的聚类分析结果
        3.3.1 亚型
        3.3.2 差异比较
第4章 讨论
第5章 结论和展望
    5.1 结论
    5.2 研究存在的不足与展望
致谢
参考文献
附图
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献

(5)睡眠体位对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 统计学方法
2 结果
    2.1 睡眠各阶段监测指标对比结果
    2.2 治疗前后监测指标对比结果
3 讨论

(6)睡眠体位干预在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中作用的研究进展(论文提纲范文)

1 OSAS的治疗
2 OSAS体位治疗的可能机制
3 体位对OSAS患者的影响
4 结语

(7)体位型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的咽腔形态学分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 对象
    1.2 研究方法
        1.2.1 PSG监测
        1.2.2 睡眠呼吸暂停综合征的诊断
        1.2.3 咽腔形态学检查
        1.2.3.1 扁桃体大小分度
        1.2.3.2 咽峡宽度
        1.2.3.3 改良Mallampati分级 (modified Mallampati grade, MMP)
    1.3 数据处理及分析
        1.3.1 OSAHS分度
        1.3.2 根据AHI下降指数将患者分组
2 结果
    2.1 不同程度OSAHS组咽腔形态学指标的比较 (表1)
    2.2 体位型OSAHS与非体位型OSAHS患者咽腔形态指标比较
3 讨论

四、体位型和非体位型睡眠呼吸暂停综合征的临床研究(论文参考文献)

  • [1]15°头高斜坡侧卧位气管拔管对肥胖患者全麻恢复期呼吸功能的影响[D]. 汤斌铨. 南昌大学, 2020(08)
  • [2]基于聚类分析的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床亚型研究[D]. 覃丽霞. 广西医科大学, 2019(08)
  • [3]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的异质性及临床分型研究进展[J]. 李飞燕,况九龙. 山东医药, 2016(22)
  • [4]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床亚型的初步探讨[D]. 李飞燕. 南昌大学, 2016(03)
  • [5]睡眠体位对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响研究[J]. 胡华元,林雨苗,赖素云. 临床医学工程, 2014(12)
  • [6]睡眠体位干预在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中作用的研究进展[J]. 雷志坚,谭毅. 中国临床新医学, 2014(04)
  • [7]体位型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的咽腔形态学分析[J]. 陈惟虎,汪文晓,冯艳华,赵小康,汤未. 安徽医学, 2013(05)
  • [8]睡眠体位衣的制作及临床应用[J]. 董万里,王海播,宋葆云,杨巧芳,牛红丽. 中国实用护理杂志, 2013(01)
  • [9]体位干预治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和单纯性鼾症的疗效分析[J]. 雷志坚,刘建红,刘航,梁碧芳. 中国临床新医学, 2012(05)
  • [10]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠时咽部CT与体质量的关系研究[J]. 郭建梅,曹洁,冯靖. 国际呼吸杂志, 2008(22)

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体位和非体位性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究
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