误诊异位甲状腺囊腺瘤一例

误诊异位甲状腺囊腺瘤一例

一、异位甲状腺囊腺瘤误诊1例(论文文献综述)

于群,张东良,张志豪[1](2021)在《右下肺异位甲状腺囊性变1例报道及文献复习》文中认为甲状腺囊性变是一种常见的临床疾病,多为良性病变,以颈部多见。异位甲状腺是一种先天性疾病,是胚胎时期甲状腺下移异常导致,多发生于颈中线舌盲孔到胸骨切迹中线的各个位置,常见于颈部及上纵隔,偶尔可见于横膈下器官。甲状腺生长于肺内的情况十分罕见,高清薄层CT扫描表现为实性肿物,与肺部肿瘤难以区分,尤其当肺内有其他微小结节更易与肺内肿瘤转移相混淆以致延误诊治。本文就2017年3月24日武警海警总队医院收治的肺内实性占位伴肺内微小结节为首发症状的异位甲状腺囊性变病例作一报道,以供临床参考,提高对此疾病的认识。

黄秋实,魏涛,朱信心,杜镇鸿,朱精强[2](2014)在《14例异位甲状腺疾病临床诊治分析》文中研究指明目的探讨异位甲状腺疾病的临床特点及诊治方法,减少对该疾病的误诊误治。方法回顾性分析20022010年期间笔者所在医院14例经外科手术及病理学检查证实的异位甲状腺疾病患者的临床和病理资料。结果 14例中男4例,女10例;5例有临床症状;8例为术前明确诊断,6例为术后经病理学检查明确诊断。病变为恶性4例,良性10例。术后接受TSH抑制治疗4例,其中3例为分化型异位甲状腺癌,1例为单纯异位甲状腺但正常位置甲状腺为乳头状癌;4例良性及1例异位甲状腺髓样癌患者接受左旋甲状腺素替代治疗;另外5例良性患者未接受其他治疗。9例患者随访110年,平均5.5年,均正常生活;恶性患者无肿瘤复发和转移。结论异位甲状腺一般无特殊临床表现,对于舌根至纵隔内的包块,尤其是颈部包块,应仔细检查正常位置是否存在甲状腺,以排除异位甲状腺的可能。彩超、甲状腺核素扫描、甲状腺功能检查、CT及细针穿刺细胞学检查是重要的检查手段。异位甲状腺可发生与正常位置甲状腺一样的病变,一旦确诊,应根据患者年龄、异位甲状腺类型、位置、大小和病变性质来选择随访观察、手术治疗、左旋甲状腺素替代治疗或TSH抑制治疗以及131I治疗。

赵海鹰,杨福全,田忠,张春菊,刘金钢[3](2013)在《超声、CT与99Tcm-MIBI核素扫描在原发性甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值比较及其漏诊原因分析》文中提出目的探讨超声、CT与99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)核素扫描在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)中的诊断价值及其漏诊原因。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院普外科2003年1月至2012年8月期间行手术治疗的69例PHPT患者的临床资料。结果术后经病理学检查证实,69例患者共76个病灶,其中甲状旁腺腺瘤58例(60个病灶),甲状旁腺增生7例(11个病灶),甲状旁腺腺癌4例(5个病灶)。超声、CT与99Tcm-MIBI核素扫描的灵敏度分别为81.94%(59/72)、61.76%(21/34)及69.57%(16/23),准确性分别为78.67%(59/75)、61.76%(21/34)及66.67%(16/24);阳性预测值分别为95.16%(59/62)、100%(21/21)及94.12%(16/17)。仅超声与CT灵敏度的差异有统计学意义(P=0.03),3种检查的其他相应指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声与99Tcm-MIBI核素扫描互补,而CT对诊断甲状旁腺病灶的帮助不大,推荐术前常规行超声与99Tcm-MIBI核素扫描两项检查。

徐峰,黄黎明,田井琦,孙爱静,王宁[4](2012)在《异位甲状腺癌2例并文献复习》文中研究指明异位甲状腺癌是甲状腺癌的一种特殊类型,约占甲状腺癌发病率的0.3%~0.5%,临床上较少见。本院2010年收治肺异位甲状腺癌1例,2011年收治颈部异位甲状腺癌1例,本文结合这2例异位甲状腺癌的诊治经过,复习国内外文献报道资料,对此类疾病的诊治作相关分析。1临床资料例1,男性,70岁,因"体检发现右肺肿瘤1个月"于2010年11月9日入住本院胸外科。入院专科查体:气管偏右,左侧甲状腺下极可触及一质软包块,大小6.0cm×5.0cm,边界清,无压痛,可随吞咽上下运动,右侧甲状腺未触及明显结节,颈部浅表淋巴结未触及肿大,肋间隙无增宽,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。入院诊断:右肺肿瘤,左侧甲状腺结节。术前胸部CT示右肺上叶后段肿块(图1),左侧甲状腺下极占位(图2)。甲状腺B超示左侧甲状腺内混合性包块,右侧甲状腺多发结节,颈部淋巴结探及,甲状腺功能示甲状腺球蛋白(thyroglobulin,TG)190;g/L,其余正常。其余头颅MRI、腹部CT以及术前常规检查未见明显异常。术前充分准备,排除手术禁忌后于2010年11月23日在全麻下行胸腔

肖楠[5](2019)在《甲状旁腺囊肿的超声诊断及超声引导下甲状旁腺囊肿的无水乙醇硬化治疗》文中研究指明第一部分甲状旁腺囊肿的超声诊断研究目的:目的探讨甲状旁腺囊肿的超声成像特点,以提高对甲状旁腺囊肿的诊断能力。研究对象:2010.2-2018.7月在江苏省中西医结合医院超声诊断科发现的41例甲状旁腺囊肿患者。研究方法:详细记录了二维、彩色多普勒和三维体积重建各病变的超声成像结果。所有患者均进行血清PTH、血清钙、血清磷的检查,并在超声引导下进行细针穿刺,观察囊肿液的物理性质,在囊肿液中进行PTH检测。研究结果:在41名患者中,4例出现憋喘及呼吸困难,3例出现吞咽困难,2例出现声音嘶哑,2例有颈部异物感行超声检查,其余均无不适。所有患者的血清PTH、血清钙和血磷均在正常范围内。所有囊肿都位于下甲状腺区。当做吞咽动作时,它与同侧甲状腺不同步。探头加压时,囊肿与甲状腺分离;囊肿边界清晰、光滑,囊液透明,内部未见异常回声;CDFI显示在囊肿内部未见明显的血流信号;CEUS显示囊肿内未见造影剂充填,但囊壁出现增强。结论:甲状旁腺囊肿与其他器官(肝脏、肾脏等)的单纯囊肿具有相似的声像图表现,但不具有特异性。对囊肿进行穿刺、抽吸,并对囊液PTH进行定量分析是确诊的可靠方法。第二部分超声引导下甲状旁腺囊肿无水乙醇硬化治疗疗效分析研究目的:探讨超声引导下无水乙醇硬化治疗无功能性甲状旁腺囊肿的临床效果。研究对象:2010.2-2018.7月在江苏省中西医结合医院超声诊断科发现的41例无功能性甲状旁腺囊肿患者。研究方法:回顾性分析41例无功能性甲状旁腺囊肿患者的临床资料,均采用超声引导下无水乙醇硬化治疗。记录治疗前后患者血清钙磷、甲状旁腺激素及碱性磷酸酶(ALP)水平,观察患者临床症状改善情况、并发症发生情况及复发情况。研究结果:术后1周、术后3个月、术后6个月患者血清钙磷、甲状旁腺激素及ALP水平均低于术前(均P<0.05),但指标均处于正常范围。术后3个月、术后6个月,患者临床症状发生率均低于术前(均P<0.05)。术后随访6个月,共发生2例(4.88%)术后并发症,均经对症处理后好转,且无患者复发。结论:超声引导下无水乙醇硬化治疗无功能甲状旁腺囊肿的疗效可靠,并发症发生率低,对于患者血清钙磷、甲状旁腺激素以及ALP影响小。

闫磊,章建全,盛建国,赵璐璐[6](2016)在《甲状腺发育异常超声表现及漏误诊分析》文中研究表明目的总结甲状腺发育异常超声表现,并分析其漏误诊原因。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月第二军医大学长征医院收治的205例甲状腺发育异常患者的超声声像图。其中170例患者以手术病理确诊,16例患者经穿刺活检病理确诊,19例患者以CT、MRI、发射型计算机断层成像影像学检查中2种以上检查结果一致支持甲状腺发育异常确诊。结果 205例患者中甲状舌管囊肿185例,甲状舌管瘘2例,甲状腺缺如4例,迷走甲状腺5例,副甲状腺9例。205例甲状腺发育异常患者超声正确诊断188例,诊断准确率为91.7%(188/205)。其中甲状舌管囊肿、甲状舌管瘘、甲状腺缺如、迷走甲状腺、副甲状腺的超声诊断准确率分别为92.4%(171/185)、50.0%(1/2)、100%(4/4)、80.0%(4/5)、88.9%(8/9)。超声漏诊5例:其中甲状舌管囊肿4例,迷走甲状腺1例。超声误诊12例:其中甲状舌管囊肿10例,4例超声误诊为颈部皮样囊肿,4例超声误诊为颈部脓肿,2例超声误诊为甲状腺峡部胶质潴留;甲状舌管瘘1例超声误诊为颈部脓肿;副甲状腺1例超声误诊为肿大淋巴结。超声正确诊断的171例甲状舌管囊肿患者中,161例超声表现为甲状腺与舌骨之间的区域内呈圆形、类圆形甚至条索状的无回声区,10例超声表现为颈前正中长椭圆形或不规则形低回声区;超声正确诊断的1例甲状舌管瘘患者超声表现为甲状舌管囊肿浅层向皮肤延伸的条索状低回声;4例甲状腺缺如患者超声表现为缺如侧的甲状腺床位置无甲状腺回声显示;超声正确诊断的4例迷走甲状腺患者超声表现为颈部正常位置无甲状腺显现,他处见类似甲状腺回声的结节;超声正确诊断的8例副甲状腺患者超声表现为颈部正常位置有甲状腺显现,他处见类似甲状腺回声的结节。结论甲状腺发育异常在超声表现上具有特征性。漏误诊影响因素包括超声检查者对颈部超声表现的熟知程度和经验、扫查技术的规范性、对可疑超声表现的质疑习惯以及主动拓展扫查范围乃至寻求其他影像学检查的意识。超声医师应熟悉其各种类型的超声声像图表现,掌握其超声检查的技术要领。

本刊编辑部[7](2012)在《《中国超声医学杂志》2012年第28卷第1~12期文题索引》文中认为

王宏,孙莹,贾静,杨松青[8](2012)在《国内近30年报道的198例异位甲状腺病例的文献分析》文中研究说明异位甲状腺是一种少见的先天发育异常。本文对国内近30年文献中报道的异位甲状腺病例进行总结分析,为进一步认识这种先天性异常积累资料。文中总结异位甲状腺患者198例,其中149例经手术或活检后病理确定诊断,49例经喉镜、影像学及核医学等方法确定诊断;其中男41例(20.7%),女157例(79.3%);诊断时年龄1~81岁,平均35岁。

徐峰,邓甬川,孙爱静,王宁[9](2012)在《右上肺异位甲状腺癌1例并文献复习》文中进行了进一步梳理目的探讨异位甲状腺及异位甲状腺癌的发病特点及诊治方法。方法回顾分析1例右上肺异位甲状腺癌的诊治经过,复习9例国内外文献关于肺异位甲状腺及肺异位甲状腺癌的诊治资料,同时参考国内外文献关于异位甲状腺及异位甲状腺癌的报道资料。结果异位甲状腺及异位甲状腺癌属临床少见病,其临床无特征性表现,容易误诊误治。10例患者中只有1例是术前诊断,其余均为手术切除病理明确,术前诊断率不高。治疗以手术切除为首先治疗方式,术后辅助治疗不够统一规范。结论异位甲状腺及异位甲状腺癌的正确诊断需结合B型超声、MRI、核素扫描等影像学、组织病理学、免疫组织化学以及临床评价等综合资料。在正确诊断的前提下,再给予合理的治疗,如保守药物治疗、手术治疗以及术后辅助治疗等,才能给患者带来最大的利益。提高异位甲状腺的术前诊断率,则能尽量避免误治。了解异位甲状腺癌的分期与预后,则能规范治疗。

张锐利[10](2011)在《颈部异位甲状腺的超声检查》文中研究说明目的:探讨超声诊断异位甲状腺的临床意义。方法:分析7例异位甲状腺的临床及超声表现。结果:4例超声诊断为异位甲状腺,避免了不必要的手术;1例超声诊断为异位甲状腺伴囊腺瘤,术后病理证实;1例超声误诊为甲状舌管囊肿患者,术中手术医生疑为异位甲状腺,及时取少许组织送检病理诊断为甲状腺组织,同时探查发现正常甲状腺缺如,故未作切除;1例误诊为甲状舌管囊肿的患者手术切除,后继发甲状腺功能低下。结论:超声对异位甲状腺的诊断具有重要临床意义,可作为筛查的首选检查方法。

二、异位甲状腺囊腺瘤误诊1例(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、异位甲状腺囊腺瘤误诊1例(论文提纲范文)

(2)14例异位甲状腺疾病临床诊治分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 术前检查
    1.3 诊断
    1.4 治疗
    1.5 结果
2 讨论
    2.1 发生机理
    2.2 临床表现
    2.3 诊断思路
        2.3.1彩超检查
        2.3.2甲状腺核素扫描
        2.3.3 FNAC/术中冰冻病理学检查
        2.3.4 CT/MRI
        2.3.5甲状腺功能检查
        2.3.6鉴别诊断
    2.4 治疗
        2.4.1迷走甲状腺
        2.4.2额外甲状腺
    2.5 小结

(3)超声、CT与99Tcm-MIBI核素扫描在原发性甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值比较及其漏诊原因分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 实验室检查
    1.3 影像学检查
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 甲状旁腺的病理学结果与病灶分布情况
    2.2 3种影像学检查结果
        2.2.1 甲状旁腺腺瘤囊性变、异位甲状旁腺腺瘤及甲状旁腺腺癌的超声检查结果
        2.2.2 超声检查的诊断价值
        2.2.3 CT检查的诊断价值
        2.2.4 MIBI核素扫描的诊断价值
        2.2.5 3种检查的诊断价值比较
    2.3 PTH值、甲状旁腺病灶大小及是否合并甲状腺疾病对影像学检查结果的影响
3 讨论
    3.1 超声、CT与MIBI核素扫描的临床诊断价值
    3.2 超声检查的漏诊与误诊原因分析
    3.3 MIBI核素扫描检查的漏诊与误诊原因分析
    3.4 CT检查的临床应用分析
    3.5 3种检查的联合应用

(4)异位甲状腺癌2例并文献复习(论文提纲范文)

1 临床资料
2 讨论

(5)甲状旁腺囊肿的超声诊断及超声引导下甲状旁腺囊肿的无水乙醇硬化治疗(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 超声对甲状旁腺囊肿的诊断
    1.课题研究背景
    2.资料与方法
        2.1 研究对象
        2.2 仪器与方法
        2.3 统计学处理
    3.结果
    4.讨论
        4.1 正常甲状旁腺的解剖及超声表现
        4.2 甲状旁腺囊肿的超声表现
        4.3 甲状旁腺囊肿的超声鉴别诊断
        4.4 甲状旁腺囊肿在超声上的误诊及解决方法
        4.5 甲状旁腺囊肿的治疗
第二部分 超声引导下无水乙醇硬化治疗甲状旁腺囊肿的疗效分析
    1.课题研究背景
    2.资料与方法
        2.1 研究对象
        2.2 术前准备
        2.3 仪器与方法
        2.4 手术患者的资料收集
        2.5 统计学分析
    3.结果
        3.1 手术前后甲状旁腺囊肿大小的变化
        3.2 手术前后血清钙﹑磷﹑甲状旁腺激素及 ALP 水平变化
        3.3 手术前后临床症状改善情况
        3.4 并发症发生情况
    4.讨论
        4.1 消融区域大小的评估分析
        4.2 血清PTH及血清碱性磷酸酶的评估分析
        4.3 复发率及并发症的评估分析
参考文献
文献综述 甲状旁腺结节超声诊断及超声引导介入治疗进展
    参考文献
英文缩略词表
攻读学位期间发表文章情况
致谢

(6)甲状腺发育异常超声表现及漏误诊分析(论文提纲范文)

资料与方法
    一、对象
    二、仪器与方法
结果
    一、甲状腺发育异常超声诊断准确率及漏误诊情况
    二、甲状腺发育异常超声表现
        (一)甲状舌管囊肿
        (二)甲状舌管瘘
        (三)甲状腺缺如
        (四)异位甲状腺
讨论
    一、甲状腺发育异常的发病机制与解剖学特征
    二、超声检查对甲状腺发育异常的诊断效能、漏误诊分析及鉴别诊断
    三、超声诊断甲状腺发育异常(甲状腺缺如和异位)的影响因素及对策

(8)国内近30年报道的198例异位甲状腺病例的文献分析(论文提纲范文)

1 甲状腺异位的病理
2 异位甲状腺的类型和部位
3 临床表现
4 异位甲状腺腺体合并其他病变情况
5 异位甲状腺的诊断、误诊及误治情况
6 讨论

(9)右上肺异位甲状腺癌1例并文献复习(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 病例资料
    1.2 国内外文献报道资料
2 讨 论
    2.1 临床表现与诊断
    2.2 治疗特点

(10)颈部异位甲状腺的超声检查(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
2 结果
    2.1 诊断结果
    2.2 影像学特点
3 讨论

四、异位甲状腺囊腺瘤误诊1例(论文参考文献)

  • [1]右下肺异位甲状腺囊性变1例报道及文献复习[J]. 于群,张东良,张志豪. 浙江医学, 2021(01)
  • [2]14例异位甲状腺疾病临床诊治分析[J]. 黄秋实,魏涛,朱信心,杜镇鸿,朱精强. 中国普外基础与临床杂志, 2014(04)
  • [3]超声、CT与99Tcm-MIBI核素扫描在原发性甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值比较及其漏诊原因分析[J]. 赵海鹰,杨福全,田忠,张春菊,刘金钢. 中国普外基础与临床杂志, 2013(09)
  • [4]异位甲状腺癌2例并文献复习[J]. 徐峰,黄黎明,田井琦,孙爱静,王宁. 河北医科大学学报, 2012(09)
  • [5]甲状旁腺囊肿的超声诊断及超声引导下甲状旁腺囊肿的无水乙醇硬化治疗[D]. 肖楠. 南京医科大学, 2019(04)
  • [6]甲状腺发育异常超声表现及漏误诊分析[J]. 闫磊,章建全,盛建国,赵璐璐. 中华医学超声杂志(电子版), 2016(03)
  • [7]《中国超声医学杂志》2012年第28卷第1~12期文题索引[J]. 本刊编辑部. 中国超声医学杂志, 2012(12)
  • [8]国内近30年报道的198例异位甲状腺病例的文献分析[J]. 王宏,孙莹,贾静,杨松青. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2012(18)
  • [9]右上肺异位甲状腺癌1例并文献复习[J]. 徐峰,邓甬川,孙爱静,王宁. 实用肿瘤杂志, 2012(02)
  • [10]颈部异位甲状腺的超声检查[J]. 张锐利. 中国医药导报, 2011(18)

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