一、外伤冲洗盘在膝关节镜手术中的应用（论文文献综述）
王鑫[1]（2021）在《髌内侧滑膜皱襞对膝关节镜手术预后影响的研究》文中研究表明[目的]:讨论髌内侧滑膜皱襞的存在对膝骨关节炎临床表现及关节镜手术预后的影响。[方法]:收集380名关节镜手术患者临床资料,依照有无创伤史及是否存在滑膜皱襞进行分组。通过曼-惠特尼秩和检验及卡方检验比较组间资料差异,通过单因素方差分析比较术中及术后组间资料差异,通过有序多分类Logistic回归分析各因素与软骨损伤程度相关性。[结果]:滑膜皱襞合并骨关节炎患者自出现症状至手术的病程长度明显缩短,包括性别比例、身体质量指数、保守治疗长度、膝关节活动度、游离体发现率在内的多个组间比较存在差异。创伤组与非创伤组患者膝关节Outerbridge评分与年龄、BMI、病程长度、游离体均呈正相关,创伤组患者评分与保守治疗长度、膝关节活动度、滑膜皱襞呈正相关,非创伤组患者评分与男性呈负相关。各组术前及术后一年内Lysholm评分及不良预后发生率无显着差异。四组手术时间、术后VAS评分、住院时间无显着差异。[结论]:髌内侧滑膜皱襞的存在会显着缩短患者自出现症状至手术治疗的时间,但并不显着影响关节镜手术短期内预后。滑膜皱襞可能会加重创伤相关的关节软骨损伤。
薛晨曦[2]（2021）在《全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的相关危险因素研究》文中进行了进一步梳理背景:我国正在慢慢步入老龄化社会,随着老年人口数量的不断增加,膝关节骨关节炎的患病数量也在不断上升,作为目前治疗膝关节骨关节炎最有效的手段:全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）,是改善膝关节功能、缓解关节疼痛的理想治疗方法。下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）作为TKA术后常见并发症之一,继续加重可发展为致死性的并发症:肺栓塞（pulmonary embolism,PE）,目前临床上关于TKA术后下肢DVT发生的危险因素缺乏全面和系统的研究。目的:1.通过回顾性分析研究TKA术后下肢DVT的发生率,并分析影响DVT形成的独立危险因素;2.比较分析膝关节骨关节炎患者TKA术中使用止血带的临床效果和其对下肢DVT形成风险的影响;3.探究术后静脉应用氨甲环酸（tranexamic acid,TXA）的临床效果和TXA对术后下肢DVT形成风险的影响。方法:1.回顾性分析了安徽医科大学第二附属医院关节外科2017年9月至2019年2月行TKA手术治疗的223例膝关节骨关节炎患者,分析了他们下肢DVT的发生率,并对多个相关因素进行分析,从而明确哪些是影响TKA术后下肢DVT发生的独立危险因素;2.将2019年4月至2020年1月在安徽医科大学第二附属医院关节外科行初次单侧TKA手术的97例患者,随机分为止血带组和非止血带组,对比研究两组的失血量及术后疼痛、功能情况,通过比较血栓弹力图（thromboelastogram,TEG）相关参数分析止血带对下肢DVT形成风险的影响;3.2020年3月至2020年8月在我院关节外科接受了初次单侧TKA手术治疗的156例膝关节骨关节炎患者,被分为三组:手术结束2小时和24小时后分别静脉滴注TXA（A组）,术后2小时静脉滴注TXA（B组）和安慰剂对照（C组）,比较三组的失血量和并发症,并通过血栓前状态相关参数分析TXA对下肢DVT形成风险的影响。结果:1.通过回顾性分析发现,膝关节骨关节炎患者TKA术后下肢DVT的发生率为17.0%,其中无明显临床症状的DVT占到68.4%;多因素回归分析得出:高龄,BMI?25 kg/m2、合并糖尿病、严重膝关节畸形、美国麻醉医师学会（American society of anesthesiologists,ASA）分级为三级、手术时间长、术中失血量多、术后血浆高D-二聚体水平、卧床时间长是患者TKA术后发生下肢DVT的独立危险因素。2.使用止血带组的术中失血量明显低于非止血带组,但是止血带组的隐性失血量较非止血带组显着增高（P<0.05）,而围术期总失血量两组并未见显着性差异（P>0.05）,两组患者均未有输血病例,手术时间的比较也未发现显着性差异;止血带组术后第1、4、7天患肢大腿周径大于非止血带组,疼痛VAS（visual analogue score,VAS）评分高于非止血带组,差异有统计学意义（P<0.05）;非止血带组术后1周美国特种外科医院（hospital for special surgery,HSS）膝关节功能评分高于止血带组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术前TEG各项参数比较未见显着差异,止血带组患者术后6小时血凝块形成用时K与凝血反应用时R较非止血带组缩短明显,而α角和凝血指数CI较非止血带组显着增大（P<0.05）,术后1天时止血带组患者代表凝血反应的K、R较非止血带组缩短明显,而α角、凝血强度MA和凝血指数CI较非止血带组均增大（P<0.05）。3.术后应用TXA的两组平均总失血量、隐性失血量显着低于安慰剂对照组（P<0.05）,而术后TXA重复剂量组较单剂量组之间无显着性差异（P>0.05）;三组术后输血率和DVT发生率无显着差异,三组术前、术后血栓前状态参数比较均未见明显差异（P>0.05）,所以TXA的使用并没有明显增强患者血液的血栓前状态。结论:1.下肢DVT作为TKA术后重要的并发症之一,在TKA术后有着较高的发生率,尤其是隐匿性的DVT发病率应该引起重视。高龄、BMI?25 kg/m2、严重膝关节畸形、ASA三级、合并有糖尿病、术后高D-二聚体水平的患者,是术后发生下肢DVT的高危群体。积极采取措施降低手术中的出血,尽可能缩短手术时间,对降低术后下肢DVT发生风险有一定的帮助。2.TKA术中使用止血带虽然减少了术中失血量,但其术后隐性失血量显着增加,围手术期总失血量并未减少,反而容易引起患肢的肿胀与疼痛,不利于术后膝关节早期功能恢复。同时,使用止血带会造成血液高凝状态,增加了下肢DVT发生的风险。对于合并其它DVT发生独立危险因素的患者应尽量避免使用止血带;如果在TKA术中出血较多影响手术操作或操作尚不熟练的情况下需使用止血带,应尽量缩短使用时间,同时做好围术期DVT的预防和早期检测。3.TKA术后24小时内短期静脉应用TXA可降低隐性失血量,但24小时后使用TXA的效果并不显着。同时,术后应用TXA并未增加下肢DVT实际发生率或潜在的血栓形成风险。
韩康杰,兰彤,高宏[3]（2020）在《氨甲环酸对软骨毒性的研究进展》文中研究指明背景:氨甲环酸作为止血药物已被广泛应用于骨科手术中,但是关节镜手术后使用会将软骨、肌腱和韧带直接暴露于氨甲环酸中,有必要再次重申软骨的重要性。目的:通过目前已有的实验研究和临床资料分析局部应用氨甲环酸对软骨的影响。方法:通过计算机检索中国知网、万方医学网、PubMed数据库中的相关文献,检索时间从建库截至2020-02-10,检索中文主题词为"氨甲环酸、关节镜、软骨、毒性",英文主题词为"tranexamic acid,cartilage,arthroscopy,toxicity"。结果与结论:临床氨甲环酸的使用剂量仍以医师经验为主,关于其安全给药浓度及暴露时间存在很大争议,缺乏精确的临床指南。基于目前已有的体外实验,发现在25-50g/L之间应该存在一个对软骨生物活性最安全的最高质量浓度。在有更进一步的临床证据之前,应当建议在局部应用氨甲环酸时应使用质量浓度不超过25 g/L。使用氨甲环酸进行冲洗时的质量浓度不宜超过70 g/L。关于局部应用氨甲环酸最恰当的质量浓度仍需进一步的研究及临床试验,以便更好地阐明其在局部使用中的安全性。
陈文阳[4]（2020）在《白药膏联合关节镜治疗湿热痹阻型类风湿性膝关节炎的近期疗效观察》文中研究说明目的:探讨白药膏联合膝关节镜滑膜清理术治疗湿热痹阻型类风湿性膝关节炎的近期疗效,为临床治疗湿热痹阻型类风湿性膝关节炎提供一种新的、有效的治疗方法。方法:选择2018年3月至2020年1月诊断为湿热痹阻型类风湿性膝关节炎的患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。两组患者都行膝关节镜滑膜清理术,治疗组术后第1天开始外敷白药膏治疗,1次/天,每次贴敷24h,14天为一疗程。对照组术后冰敷患侧膝关节72h。两组都予常规抗风湿及一般支持治疗。观察两组在VAS评分、Lysholm评分、膝关节的周径（选取髌骨上缘测量）、血清C反应蛋白、治疗优良率等指标,并进行比较评价。结果:临床数据如下,治疗组和对照组入组时在性别分布、年龄分布及平均年龄一般资料的均衡性比较无统计学差异（P>0.05）。VAS评分结果显示:术后第1天治疗组和对照组比较无明显差异（P>0.05）,术后第3天、第5天、第7天两组的组间比较,治疗组疗效均优于对照组（P<0.05）,提示治疗组止痛效果优于对照组;膝关节周径结果显示:术后第1天治疗组和对照组无明显差异（P>0.05）,术后第3天、第5天、第7天两组的组间比较,治疗组疗效都优于对照组（P<0.05）,提示治疗组消肿效果优于对照组;血清C反应蛋白结果显示:术前两组无明显差异（P>0.05）,术后第7天、第28天两组的组间比较,治疗组疗效都优于对照组（P<0.05）,提示治疗组消除炎症效果优于对照组。Lysholm评分结果显示:术前两组无明显差异（P>0.05）,术后第7天、第28天两组的组间比较,治疗组疗效都优于对照组（P<0.05）,提示治疗组改善膝关节功能疗效优于对照组。治疗28天后治疗组的优良率高于对照组P<0.05,提示治疗组的疗效更好。结论:关节镜下膝关节滑膜清理术后外敷我院自制白药膏治疗湿热痹阻型类风湿性膝关节的临床疗效确切,恢复快,近期疗效好。
王顺华[5]（2020）在《七厘散合五苓散治疗膝骨关节炎关节镜术后肿痛的临床观察》文中研究说明目的:探究七厘散合五苓散对膝骨关节炎关节镜术后肿痛的临床观察,为中医治疗膝骨关节炎关节镜术后肿痛提供依据。方法:选取60例膝骨关节炎关节镜术后肿痛患者,所有患者均来自于湖南中医药高等专科学校第一附属医院2018年2月至2019年12月骨一、骨五科病房（均做相同手术操作处理）60例,随机分为试验组30例和对照组30例,试验组:男性13例,女性17例,年龄43-70岁,平均年龄:59.5岁,病程:1-7年,平均5.63年,膝关节手术30例,其中左膝18例,右膝12例,膝骨性关节x线分级:II度17例、III度13例,采用中药+常规治疗。对照组:男性14例,女性16例,年龄43-71岁,平均年龄:60.2岁,病程:1-7年,平均5.28年,膝关节手术30例,其中左膝17例,右膝13例,膝骨性关节x线分级:II度16例、III度14例,采用常规+七叶皂苷钠静滴治疗。记录两组患者治疗前及治疗后第7天早上9:00的膝关节肿胀值、VAS评分,用SPSS22.0统计学软件分析,设定P<0.05具有统计学意义,P<0.01具有显着统计学意义。结果:两组年龄、性别、病程、治疗前VAS评分、治疗前患膝关节肿胀值等对比无明显差异（P>0.05）,试验组治疗前及治疗后7天膝关节肿胀值分别是:（45.287±0.495）mm、（10.410±1.225）mm,VAS评分分别是:（7.267±0.583）分、（0.700±0.534）分,对比有明显差异（P<0.05）,说明试验组对缓解膝关节肿胀及疼痛有效。对照组治疗前及治疗后7天膝关节肿胀值分别是:（45.417±0.678）mm、（26.133±1.265）mm,VAS评分分别是:（7.066±0.691）分、（0.700±0.534）分,对比有明显差异（P<0.05）,说明对照组对缓解膝关节肿胀及疼痛有效。且试验组对缓解膝关节肿胀及疼痛优于对照组。结论:七厘散合五苓散对膝骨关节炎关节镜术后肿胀及疼痛缓解有疗效,且优于静滴七叶皂苷钠。
谢伟良[6]（2019）在《鸡尾酒疗法对膝骨关节炎膝关节镜术后早期肿痛的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:观察鸡尾酒疗法对膝骨关节炎膝关节镜术后早期肿痛的临床疗效。方法:收集自2017-1月至2018-3月符合入选要求50例诊断为膝骨关节炎并行关节镜手术治疗的患者为资料,采取前瞻性随机对照研究方法,随机分两组,每组25例。手术结束时,治疗组患者关节腔内注射鸡尾酒混合剂,对照组患者给予关节腔内单一注射罗哌卡因。记录膝关节疼痛VAS评分、膝关节周径、关节液中白介素（IL）-1含量以及关节穿刺抽液量。结果:本研究临床观察中无出现脱落,实际完成病例50例。通过数据统计,治疗组与对照组在年龄、性别、发病肢体等一般资料的均衡性比较无统计学差异（P>0.05）。疼痛VAS评分结果显示:两组术后第1天、3天VAS评分比较有显着统计学差异（P<0.05）,表明治疗组止痛效果优于对照组,且远期效果更显着。膝关节周径结果显示:在术后3天与术后5天,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组消肿效果优于对照组。关节腔积液量和IL-1浓度结果显示:术后第1、5天,治疗组在减轻炎症反应及减少关节腔积液方面,效果优于对照组。治疗组发生恶心呕吐1例,头晕1例;对照组发生恶心呕吐2例,头晕0例,均予对症处理后缓解。两组比较,P>0.05,说明鸡尾酒疗法不增加不良发应率的发生。结论:鸡尾酒疗法对膝骨关节炎膝关节镜术后早期肿痛起到缓解作用,改善患者术后生活质量,达到了良好的临床疗效。
韩芃[7]（2019）在《膝关节镜下滑膜切除术治疗难治性膝关节炎及合并腘窝囊肿的回顾性研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨关节镜下膝关节滑膜切除术对难治性膝关节炎及合并腘窝囊肿的疗效。方法:回顾性分析2010至2017年间153例（类风湿关节炎95例,脊柱关节炎58例）于中国人民解放军总医院第一医学中心风湿科行膝关节镜下滑膜切除术的难治性关节炎患者的临床资料,其中合并腘窝囊肿者20例（类风湿关节炎16例,脊柱关节炎4例）。通过比较术前及术后的炎症指标、疾病活动度、影像学指标、患者症状评分、胭窝囊肿阳性率及其分级,评价关节镜手术对于难治性膝关节炎及合并腘窝囊肿的疗效。结果:95例类风湿关节炎患者的炎症指标如血沉[58（17-79）mm/1h比 19（9-30）mm/1h,P<0.001]、C 反应蛋白[3.72（0.92-8.14）mg/L 比 0.85（0.10-3.08）mg/L,P<0.001]、类风湿因子[64.6（20.2-193.3）比 20.5（10.0-58.4）,P<0.001]、DAS28 评分[（4.67±1.25）分比（2.81±1.23）分,P<0.001]、膝关节不适度评分[5（4-6）分比2（1-3）分,P<0.001]及超声下膝关节积液量（P<0.05）术后较术前均有明显下降;58例脊柱关节炎患者的炎症指标如血沉[27（12-54）mm/1h比 20（16-28）mm/1h,P<0.001]、C 反应蛋白[3.27（1.06-6.95）mg/L 比 1.41（0.34-3.03）mg/L,P<0.001]、膝关节不适度评分[2（0-5）分比1（0-3）分,P<0.001]、背痛程度评分[5（4-5）分比2（1-3）分,P<0.001]及超声下膝关节积液量（P<0.001）术后均较术前明显下降;类风湿关节炎合并腘窝囊肿阳性率（16.84%比6.32%,P=0.023）及分级（P=0.007）术后较术前明显下降;脊柱关节炎合并腘窝囊肿阳性率（6.90%比5.17%,P=0.697）术后较术前无统计学意义,但4例胭窝囊肿分级均下降。结论:膝关节镜下滑膜切除术治疗难治性膝关节炎疗效较好,在改善患者症状的同时亦可降低疾病的活动度,同时对合并的胭窝囊肿有一定治疗作用,可降低胭窝囊肿的分级。
王帅博[8]（2019）在《桃红四物液对半月板损伤关节镜术后膝关节肿痛的临床疗效观察》文中提出目的:通过观察桃红四物液对半月板损伤关节镜术后患者膝关节肿痛的临床疗效及统计分析,科学评价桃红四物液治疗半月板损伤关节镜术后患者膝关节肿痛的效果,为临床实践中治疗半月板损伤关节镜术后肿痛提供科学依据,寻找关节镜术后促进膝关节功能恢复更有效的治疗方式与思路。方法:入组病例来源于湖南中医药大学第一附属医院四肢关节科住院部,符合本研究的纳入标准,共收集病例60例。并按照随机数字表方法将60例半月板损伤关节镜术后患者随机分为两组,对照组30例患者,术后采用常规治疗,治疗组30例患者术后在常规治疗的基础上,加服用桃红四物液,口服,1日2次,一次60ml。连续服用2周。两组的治疗周期均为2周,治疗过程中,分别在术后第1天、第3天、第7天、第14天时间点,观察记录两组患者的VAS疼痛评分。分别在术前1天,术后第1天、第3天、第7天、第14天时间点测量患侧膝关节周径,同时计算出肿胀值。分别在术后第1天、第3天、第7天、第14天时间点观察观察记录患者术侧膝关节Lysholm评分。最后用SPSS 20对实验观察数据进行统计学分析,以P<0.05作为试验数据具有统计学意义的标准。结果:1.入组患者有1例患者因未按要求服用药物退出试验,有1例因提早出院退出试验,治疗组剩余29例,对照组剩余29例,实际完成病例58例,退出率3.3%。2.两组患者的一般资料包括性别、手术部位采用卡方检验,差异无统计学意义（P<0.05）。两组患者年龄相比较,采用独立样本t检验,差异无统计学意义（P<0.05）。3.组内比较:两组患者经治疗后的疼痛VAS评分、肿胀值较治疗前评分均有降低,治疗后Lysholm评分较治疗前评分升高。4.组间比较:两组间患者膝关节肿胀值在术后第1天、术后第14天无明显统计学差异（P>0.05）,在术后第3天、术后第7天有统计学差异（P<0.05）,治疗组效果优于对照组。两组间VAS疼痛评分相比较,在术后第1天、术后第14天无统计学差异（P>0.05）,在术后第3天、术后第7天有统计学差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。结论:1.桃红四物液较单纯的术后常规治疗更能改善半月板损伤关节镜术后早期膝关节肿胀、疼痛的情况,有利于获得更好的治疗效果。2.桃红四物液应用于半月板损伤关节镜术后症状的改善,较常规治疗更有利于患者术后膝关节功能的恢复。3.本试验过程中,未出现不良反应事件,药物安全性较好。4.桃红四物液应用于治疗半月板损伤关节镜术后膝关节肿痛值得临床推广。
刘凤祥[9]（2019）在《桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀的疗效研究》文中认为目的:肩关节镜术后肢体肿胀是常见的术后并发症,其严重影响术后肢体功能的锻炼与康复。本课题在于应用桃红四物汤合五苓散治疗肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀,观察并研究临床治疗效果,并探讨联合用药的中药内服治疗法的治疗优势,为临床提供理论支持。方法:研究选取自2017年7月至2019年1月在江西中医药大学附属洪都中医院骨十科80例行肩袖撕裂肩关节镜修补术术后发生肢体肿胀的病例,并随机地将其分开为甘露醇注射液静滴组、桃红四物汤内服组、五苓散内服组、桃红四物汤合五苓散内服组4组,每组各20例患者。对患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、病程、有无高血压疾病,是否肥胖严格按照研究计划进行统计,一是记录患者术前以及术后1d、2d、5d,患肢保持外展位30°,测量以外上髁为起点15cm、20cm处上臂围周径以及腋窝（经过肩峰）周径,二是观察肩关节及上肢肢体消肿所需时间的长短（以天数计算）,进行统计分析和疗效评定,并观察记录治疗以及随访过程中的并发症。结果:（1）四组患者间的性别、年龄、吸烟、饮酒、病程、有无高血压疾病,是否肥胖经统计分析,差异均无统计学意义（P>0.05）;（2）通过消肿天数分别进行甘露醇组与桃红四物汤合五苓散组、桃红四物汤组与桃红四物汤合五苓散组、五苓散组与桃红四物汤合五苓散组两两对比（P<0.05）,差异均有意义;与甘露醇组相比,桃红四物汤组和五苓散组的平均消肿天数明显更长;与桃红四物汤组和五苓散组的相比,桃红四物汤合五苓散组平均消肿天数明显更短;（3）甘露醇组、桃红四物汤组、五苓散组、桃红四物汤合五苓散组术前通过测量外髁上15cm、20cm处上臂围径、腋窝围径与术前三处围径组间比较（P>0.05）,说明四组不存在差异。在术后1d、2d、5d在对所测髁上15cm、20cm处上臂围径、腋窝围径与术前三处围径组内比较存在差异（P<0.05）,说明了肢体由肿胀到消除的变化。组间比较同一部位围径在不同时间段存在差异（P<0.05）,说明了药物起效时间不一样,消肿程度存在差异。结论:通过上述结果分析可以得出:桃红四物汤合五苓散内服用于肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀的临床治疗效果作用确切,疗效优于单纯桃红四物汤和五苓散,近期疗效不如甘露醇,但用药过程中无明显不良反应。
魏明超[10]（2018）在《膝骨性关节炎关节镜术后关节肿痛的中药治疗》文中研究指明目的:探讨膝骨性关节炎关节镜术后关节肿痛的中药治疗效果。方法:选取60例膝骨性关节炎关节镜术后肿痛患者,所有患者均来自2016年11月至2017年11月北京中医药大学第三附属医院骨科病房,随机分成中药组和对照组,每组各30例。中药组:男性10例,女性20例;年龄43～70岁,平均年龄为60.730±8.379岁;病程0.5～10年,平均（3.77±2.11）年;手术膝关节共30例,其中左膝16例、右膝14例;膝骨关节炎的X线分级,Ⅱ级21例、Ⅲ级9例;术后给予中药口服与常规治疗。对照组:男性8例,女性22例;年龄46～70岁,平均年龄为62.430±6.548岁;病程0.5～11年,平均（4.72±2.47）年;手术膝关节总数为30例,其中左膝14例、右膝16例;膝骨关节炎的X线分级,Ⅱ级18例、Ⅲ级12例;术后给予常规治疗。对两组患者治疗前和术后第1天、第3天、第7天、第14天,分别测取VAS评分和膝关节肿胀值等结果,将各项观测结果应用统计学分析对比。结果:在两组组内比较中,中药组治疗前与治疗14天后组内比较,在VAS评分上,中药组治疗前VAS评分为7.267±0.143分,治疗14天后VAS评分为0.533±0.507分,运用统计学分析得P=0.000<0.01,具有显着性差异,中药组在疼痛的治疗上具有显着的作用;在肿胀值上,中药组治疗前肿胀值为42.967±7.604mm,治疗14天后肿胀值为6.033±1.351mm,运用统计学分析得P=0.000<0.01,具有显着性差异,中药组在肿胀的治疗上具有显着的作用。对照组治疗前与治疗14天后组内比较,在VAS评分上,对照组治疗前VAS评分为7.233±0.744分,治疗14天后VAS评分为1.000±0.695分,运用统计学分析得P=0.000<0.01,具有显着性差异,对照组在疼痛的治疗上具有显着的作用;在肿胀值上,对照组治疗前肿胀值为43.200±5.635mm,治疗14天后肿胀值为10.700±3.064mm,运用统计学分析得P=0.000<0.01,具有显着性差异,对照组在肿胀的治疗上具有显着的作用。在两组组间比较过程中,中药组和对照组在VAS疼痛评分上的比较,患者术后第1天,VAS评分组间对比分析,中药组VAS评分为7.20±0.887分,对照组VAS评分为7.27±0.828分,两组比较得P=0.818>0.05差异无统计学意义;中药组和对照组分别在患者术后第3天、第7天、第14天,进行VAS评分组间对比分析,中药组在第3天、第7天、第14天的VAS评分值分别是（4.70±0.750）分、（2.27±0.583）分、（0.53±0.507）分,对照组在第3天、第7天、第14天的VAS评分值分别是（5.93±0.691）分、（3.23±0.626）分、（1.00±0.695）分,比较两组数据,第3天、第7天、第14天的P值分别为P=0.000<0.05、P=0.000<0.05、P=0.008<0.05,均具有统计学意义,中药组优于对照组。中药组和对照组在膝关节肿胀值的比较分析,在患者术后第1天,肿胀值组间对比,中药组肿胀值为43.17±7.43mm,对照组肿胀值为43.27±5.65mm,两组比较得P=0.953>0.05,差异无统计学意义;中药组和对照组分别在患者术后第3天、第7天、第14天,肿胀值组间对比分析,中药组在第3天、第7天、第14天的肿胀值分别是（35.47±7.83）mm、（18.73±4.48）mm、（6.03±1.35）mm,对照组在第 3 天、第 7 天、第 14 天的肿胀值分别是（44.37±6.39）mmm、（24.43±6.76）mm、（10.70±3.06）mm,比较两组数据,第3天、第7天、第14天的P值分别为P=0.000<0.05、P=0.000<0.05、P=0.000<0.05,均具有统计学意义,中药组优于对照组。结论:中药对膝骨关节炎关节镜术后关节肿痛有疗效,能一定程度的缓解膝关节镜术后关节的疼痛和肿胀。
二、外伤冲洗盘在膝关节镜手术中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、外伤冲洗盘在膝关节镜手术中的应用（论文提纲范文）
（1）髌内侧滑膜皱襞对膝关节镜手术预后影响的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 关节镜下关节软骨损伤Outerbridge分级 |
| 2.手术方法 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 术后处理 |
| 3.数据收集与随访 |
| 4.统计学方法 |
| 5.技术路线图 |
| 结果 |
| 1.描述性分析 |
| 2.单因素分析 |
| 3.逻辑回归分析 |
| 4.膝关节功能评分分析 |
| 5.术中及术后资料对比 |
| 6.累积非手术治疗函数分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 膝关节滑膜皱襞及滑膜皱襞综合征 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 作者简介 |
| 导师评阅表 |
（2）全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的相关危险因素研究（论文提纲范文）
| 中英文缩写词表 |
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 全膝关节置换术后深静脉血栓发生率和危险因素的回顾性研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 方法 |
| 2.3 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 患者术后下肢深静脉血栓的发生情况 |
| 3.2 患者术后深静脉血栓形成的单因素分析 |
| 3.3 深静脉血栓形成的多因素Logistic回归分析 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 第二章 在全膝关节置换术中使用止血带的疗效及深静脉血栓形成风险的研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 围手术期处理 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 失血量、输血率及手术时间比较 |
| 3.3 术后一般情况与深静脉血栓形成 |
| 3.4 膝关节功能HSS评分、VAS疼痛评分及大腿周径比较 |
| 3.5 血栓弹力图参数比较 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 第三章 氨甲环酸在全膝关节置换术后应用的疗效与深静脉血栓形成风险的研究 |
| 1 前言 |
| 2 材料和方法 |
| 2.1 研究设计和随机化方法 |
| 2.2 手术技术和术后方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 病人的人口统计 |
| 3.2 总失血量和隐性失血量 |
| 3.3 输血率 |
| 3.4 K-L III组的结果 |
| 3.5 K-L IV组的结果 |
| 3.6 美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分系统 |
| 3.7 深静脉血栓形成和肺栓塞 |
| 3.8 凝血状态参数 |
| 3.9 并发症 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 骨科手术下肢深静脉血栓发生、诊断与预测的研究进展 |
| 参考文献 |
（3）氨甲环酸对软骨毒性的研究进展（论文提纲范文）
| 文章快速阅读： |
| 文题释义： |
| 0引言Introduction |
| 1 资料和方法Data and methods |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2文献的入选标准 |
| 1.3 质量评估 |
| 2 结果Results |
| 2.1 关节镜手术中氨甲环酸的局部应用价值 |
| 2.2 关节软骨的特点和重要性 |
| 2.3 氨甲环酸的特点和药理作用 |
| 2.4 氨甲环酸在骨科手术的发展 |
| 2.5 氨甲环酸对软骨生物活性的影响 |
| 2.6 氨甲环酸致软骨细胞死亡的机制 |
| 3 讨论Discussion |
（4）白药膏联合关节镜治疗湿热痹阻型类风湿性膝关节炎的近期疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 X线分期标准 |
| 1.2.3 中医诊断标准 |
| 1.2.4 纳入标准 |
| 1.2.5 排除标准 |
| 1.2.6 受试者脱落标准 |
| 1.3 试验药物 |
| 1.4 基础用药 |
| 2 临床研究方法 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 术前准备 |
| 2.2.2 麻醉准备 |
| 2.2.3 术中操作 |
| 2.2.4 术后处理 |
| 2.2.5 术后康复锻炼 |
| 2.3 白药膏临床应用的安全性监测 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.4.1 视觉模拟评分法 |
| 2.4.2 膝关节周径测量(cm) |
| 2.4.3 血清C反应蛋白(CRP)(mg/L) |
| 2.4.4 采用Lysholm膝关节评分表 |
| 2.5 疗效标准 |
| 2.6 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般均衡性比较 |
| 3.2 两组治疗后膝关节VAS疼痛评分比较 |
| 3.3 膝关节周径的比较 |
| 3.4 血清C反应蛋白(crp)比较 |
| 3.5 两组膝关节功能评分(Lysholm评分)的比较 |
| 3.6 两组临床疗效比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 祖国医学对类风湿性关节炎的认识 |
| 4.1.1 病因病机 |
| 4.1.2 中药内服治疗 |
| 4.1.3 中药外用治疗 |
| 4.2 现代医学对类风湿性关节炎的认识 |
| 4.2.1 现代医学对RA的发病因素及病理的认识 |
| 4.2.2 现代的医学方法治疗RA |
| 4.3 白药膏的药物功效、组成分析 |
| 4.4 白药膏的现代药理研究 |
| 4.5 白药膏在临床中的运用 |
| 4.6 中医运用白药膏对湿热痹阻型类风湿性膝关节炎的治疗 |
| 4.7 白药膏在本次研究中的疗效分析 |
| 4.8 影响中药外用的因素 |
| 4.9 白药膏的安全性分析 |
| 4.10 综合疗效分析 |
| 5 结论 |
| 6 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 中医外治治疗类风湿性关节炎研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）七厘散合五苓散治疗膝骨关节炎关节镜术后肿痛的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 临床资料 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 KOA的西医诊断标准 |
| 2.2 KOA的X线分级标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 病例脱落和剔除标准 |
| 6 脱落处理 |
| 7 研究终止原则 |
| 试验设计与方法 |
| 1 试验分组方法 |
| 2 试验方法设计 |
| 2.1 手术的方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 疗效评估 |
| 3.2 安全性指标 |
| 4 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 基线均衡分析 |
| 1.1 两组患者性别比较 |
| 1.2 两组患者年龄比较 |
| 1.3 两组患者病程比较 |
| 1.4 两组患者X线分级比较 |
| 1.5 两组患者治疗前肿胀值比较 |
| 1.6 两组患者治疗前VAS评分比较 |
| 2 组内对比 |
| 2.1 试验组治疗前与治疗7天后VAS评分比较 |
| 2.2 对照组治疗前与治疗7天后VAS评分比较 |
| 2.3 试验组治疗前与治疗7天后肿胀值比较 |
| 2.4 对照组治疗前与治疗7天后肿胀值比较 |
| 3 组间对比 |
| 3.1 试验组与对照组治疗7天后VAS评分比较 |
| 3.2 试验组与对照组治疗7天后肿胀值比较 |
| 讨论 |
| 1 膝关节镜治疗KOA的发展 |
| 2 膝关节镜术后肿痛的病因 |
| 3 KOA关节镜术后肿痛的治疗方法 |
| 4 中药对KOA关节镜术后肿痛的分析 |
| 5 七厘散合五苓散的作用机制 |
| 结论与不足 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 综述 中药内服治疗膝骨关节炎关节镜术后肿痛研究进展 |
| 参考文献 |
（6）鸡尾酒疗法对膝骨关节炎膝关节镜术后早期肿痛的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例剔除、中止及脱落标准 |
| 第二部分 研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 数据处理 |
| 第三部分 研究结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 两组治疗后VAS评分比较 |
| 3.3 两组治疗后膝关节周径的比较 |
| 3.4 两组患者膝关节腔积液量的比较 |
| 3.5 两组患者关节积液IL-1 浓度的比较 |
| 3.6 安全性指标观察 |
| 第四部分 讨论 |
| 4.1 祖国医学对膝骨关节炎病因病机的认识及治疗 |
| 4.2 现代医学对膝骨关节炎的病因病理的认识及治疗 |
| 4.3 膝骨关节炎关节镜术后并发症的探讨 |
| 4.4 现代医学对膝关节镜术后早期肿痛原因的认识 |
| 4.5 祖国医学对膝关节镜术后早期肿痛原因的认识 |
| 4.6 现代医学对膝关节镜术后早期肿痛的治疗方案探讨 |
| 4.7 祖国医学对膝关节镜术后早期肿痛的治疗方案探讨 |
| 4.8 鸡尾酒疗法的药物组成、药理机制分析 |
| 4.9 鸡尾酒疗法临床疗效结果分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）膝关节镜下滑膜切除术治疗难治性膝关节炎及合并腘窝囊肿的回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 关节镜下滑膜切除术治疗难治性膝关节炎 |
| 类风湿关节炎 |
| 脊柱关节炎 |
| 难治性关节炎合并胭窝囊肿 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 成人胭窝囊肿研究现状综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表论文及参加科研情况 |
| 致谢 |
（8）桃红四物液对半月板损伤关节镜术后膝关节肿痛的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料与研究方法 |
| 1.临床资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.观察指标及方法 |
| 4.数据观察收集整理 |
| 5.安全性评价 |
| 6.统计学处理方法 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1.临床病例数据完成情况 |
| 2.两组间一般资料比较 |
| 3.两组间临床数据比较 |
| 4.安全性评价 |
| 第三部分 分析讨论 |
| 1.现代医学对半月板损伤关节镜术后疼痛的认识及治疗探讨 |
| 2.中医对半月板损伤关节镜术后肿痛的认识及治疗探讨 |
| 3.桃红四物液治疗半月板损伤关节镜术后肿痛的机制探讨 |
| 4.桃红四物液相关药物组成现代药理学研究 |
| 5.结果评价 |
| 6.存在的问题与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录A |
| 附录B |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（9）桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀的疗效研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1 肩关节的解剖结构与生理功能特点 |
| 2 中医对肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀的认识 |
| 3 西医对肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀的认识 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 分组方式 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 术前处理 |
| 2.2 术后处理及康复 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计分析 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 四组患者术后平均消肿天数的比较 |
| 3.2 各组外上髁为起点15cm处围径变化比较 |
| 3.3 各组外上髁为起点20cm处围径变化比较 |
| 3.4 各组腋窝处围径变化比较 |
| 3.5 四组治疗效果的比较 |
| 3.6 不良反应 |
| 4 讨论 |
| 4.1 运用中医对肩袖撕裂肩关节镜修补术术后肿胀的病因病机分析 |
| 4.2 运用中医对肩袖撕裂肩关节镜修补术术后肿胀的辨证论治 |
| 4.3 桃红四物汤合五苓散的方药分析 |
| 4.4 桃红四物汤合五苓散治疗肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀的作用机制 |
| 4.5 不足之处和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 答辩委员会名单 |
| 作者简介 |
（10）膝骨性关节炎关节镜术后关节肿痛的中药治疗（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词 |
| 文献综述 |
| 综述一 膝骨关节炎的西医研究进展 |
| 1 西医在膝骨关节炎的流行病学研究 |
| 2 膝骨关节炎的诊断及鉴别诊断 |
| 3 膝骨关节炎的治疗现状 |
| 综述二 膝骨关节炎的中医研究进展 |
| 1 膝骨关节炎的中医历史沿革 |
| 2 膝骨关节炎的中医病因病机 |
| 3 膝骨关节炎的中医证型研究 |
| 4 KOA的中医辨证论治 |
| 5 KOA的中医疗法 |
| 综述三 膝关节镜术后关节肿痛的国内外研究进展 |
| 1 膝关节镜手术 |
| 2 膝关节镜术后关节肿痛的西医研究现状 |
| 3 膝关节镜术后关节肿痛的中医研究现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 样本量估算 |
| 2 诊疗标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 病例脱落和剔除标准 |
| 2.5 脱落处理 |
| 2.6 研究终止原则 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 对照组 |
| 3.2 中药组 |
| 4 观察指标及方法 |
| 5 疗效评价 |
| 6 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 基线均衡性分析 |
| 1.1 比较两组患者的性别分布情况 |
| 1.2 两组患者的年龄比较 |
| 1.3 两组患者平均病程比较 |
| 1.4 X线分级比较 |
| 1.5 两组治疗前VAS评分对比 |
| 1.6 两组治疗前肿胀值对比 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 组内比较 |
| 2.2 组间对比 |
| 讨论 |
| 1 膝关节镜术后肿痛的机理 |
| 2 膝骨性关节炎关节镜术后肿痛的治疗方法探讨 |
| 3 中药治疗膝关节镜术后肿痛的分析 |
| 存在的问题及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、外伤冲洗盘在膝关节镜手术中的应用（论文参考文献）
- [1]髌内侧滑膜皱襞对膝关节镜手术预后影响的研究[D]. 王鑫. 石河子大学, 2021(02)
- [2]全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的相关危险因素研究[D]. 薛晨曦. 安徽医科大学, 2021(01)
- [3]氨甲环酸对软骨毒性的研究进展[J]. 韩康杰,兰彤,高宏. 中国组织工程研究, 2020(33)
- [4]白药膏联合关节镜治疗湿热痹阻型类风湿性膝关节炎的近期疗效观察[D]. 陈文阳. 广西中医药大学, 2020(02)
- [5]七厘散合五苓散治疗膝骨关节炎关节镜术后肿痛的临床观察[D]. 王顺华. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [6]鸡尾酒疗法对膝骨关节炎膝关节镜术后早期肿痛的临床观察[D]. 谢伟良. 广西中医药大学, 2019(03)
- [7]膝关节镜下滑膜切除术治疗难治性膝关节炎及合并腘窝囊肿的回顾性研究[D]. 韩芃. 中国人民解放军医学院, 2019(02)
- [8]桃红四物液对半月板损伤关节镜术后膝关节肿痛的临床疗效观察[D]. 王帅博. 湖南中医药大学, 2019(02)
- [9]桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀的疗效研究[D]. 刘凤祥. 江西中医药大学, 2019(02)
- [10]膝骨性关节炎关节镜术后关节肿痛的中药治疗[D]. 魏明超. 北京中医药大学, 2018(08)
标签：关节镜论文; 对照组论文; 膝关节半月板损伤症状论文; 桃红四物汤论文; 止血带论文;