问：有关溶血性贫血护理诊断与护理措施
- 答：溶血性贫血是一类性质不同的疾病 其治疗方法不能一概而论 总的治疗原则如下：
一 病因治疗：去除病因和诱因极为重要 如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖；蚕豆病患者应键棚稿避免食用蚕豆和具氧化性质的药物 药物引起的溶血 应立即停药；感染引起的溶血 应予积极抗感染治稿孝疗；继发于其他疾病者 要积极治疗原发病
二 糖和碰皮质激素和其他免疫抑制剂：
如自体免疫溶血性贫血 新生儿同种免疫溶血病 阵发性睡眠性血红蛋白尿等 每日强的松40-60mg 分次口服 或氢化考的松每日200-300mg 静滴 如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺 硫唑嘌呤或达那唑等
三 脾切除术：
脾切除适应证：①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效；②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时 可考虑脾切除术；③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术；④其他溶血性贫血 如丙酮酸激酶缺乏 不稳定血红蛋白病等 亦可考虑作脾切除术 但效果不肯定
四 输血：
贫血明显时 输血是主要疗法之一 但在某些溶血情况下 也具有一定的危险性 例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应 给PNH病人输血也可诱发溶血 大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血 有输血必要者 最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞 一般情况下 若能控制溶血 可借自身造血机能纠正贫血
五 其它：
并发叶酸缺乏者 口服叶酸制剂 若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁 但对PNH病人补充铁剂时应谨慎 因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血
问：溶血性贫血能治愈吗
- 答：病情分析：
溶血性贫血是儿童急症。
指导意见：
1、溶血性贫血是儿童急症，原因有很多，可以是先天性的红细胞酶缺乏、血红蛋白病或者红细胞膜的问题，还可以是由于自身免疫性溶血性贫血;
2、结合你小孩的情况，8个月，在发生溶血前有明确的发热、腹泻病史，随后出现溶血，经过强的松的治疗好转。诊断溶血性贫血是明确的，原因考虑是自身免疫性溶血性贫血，诱因是感染导致的;
3、对于这种情况，大多数情况下是可以治愈的。1）要积极把感染控制好，是血里面的抗原抗体复合物减少，加快排出; 2）应用激素继续治疗，目前激素已经有明显效果了，是可以逐渐减量了，不过减量要慢;通常来说，激素的使用不少于4周，具体用药要用多久，要看具体的治疗情况，定期检查来定药物使用明友猛情况。
4、另外，由于使用激素过程中，身体免疫力会比较低，作为父母要做好小孩的激桥日常护理，避免感染的再次发作，以避免溶血性贫血的再次发作。
我告诉大家补铁方法，贫血、缺告拿铁可以试试铁之缘，品牌是体恒健，我之前给宝宝买的，在体恒健商城直接订购的，宝宝很爱吃，后来补充一个月去检查有明显好转。 - 答：溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。
治疗措施如下:
一、病因治疗:去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血敏烂应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。
二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂:
如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。
三、脾切除术:
脾切除适应证:①遗传性球形红细桥答漏胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。
四、输血:
贫血明显时,输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。
五、其举中它:
并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。 - 答：平时可常吃补血亩郑明迅告养血的食物，如菠菜、黑豆、胡萝卜、金针菜、莲藕、黑木耳、鸡肉、猪肉、羊肉、海参等，水果可选用桑椹、葡萄、红枣、桂圆等。
另外生活中可以饮用（雪盈茶），双重补铁补血，对于面色萎黄或苍白、头晕乏力等贫血症状有较好的改善作丛斗用。
问：溶血性贫血从中医角度是如何分析的？
- 答：自身免疫性溶血性贫血是由于患者免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面，导致红细胞破坏增速而引起的溶血性贫血。该病临床表现多样化，轻重不一。一般起病缓慢，常表现为全身虚弱、头昏，以发热和溶血起病者较少见。中医认为溶血性贫血判罩属“虚分’、“黄疸”范畴，一般无黄疸者按虚劳辨证，有黄疸者按黄疸辨证《灵枢�6�1经脉篇》中说：“脾足大阴之脉，……是主脾所生病者，溏瘕泄逗冲瞎，水闭，黄疸。”认为黄疸为脾山空病。《千金要方�6�1病源�6�1胎胆候》对新生儿溶血性贫血的病因及症状描述甚详：‘小儿在胎，其母脏气有热，熏热于胎，至生下小儿，体皆黄，谓之胎胆也。”其“又有百日、半岁小儿，非关伤寒温病，而身徽黄者，亦是胃热，慎不可炙也’的描述与家族性溶血性贫血相似。而《千金翼方》之‘身目俱黄，发热恶寒、少腹满急、小便难”记载与急性溶血表现相似。《金匾要略》中说：“病黄疸，……从湿得之。诸病黄家，但利其小便、……”，认为黄疸的治疗应以祛湿利小便为法。
