初级口腔保健的适当技术

初级口腔保健的适当技术

一、初级口腔卫生保健的适宜技术(论文文献综述)

翁瑛丽[1](2020)在《脑卒中吞咽障碍康复护理循证实践方案的实施研究》文中指出研究目的探索将脑卒中吞咽障碍循证护理干预系统化应用于临床情境的实施方法,科学地推广应用吞咽障碍康复护理循证证据、改善患者结局。研究内容与方法课题组前期基于循证证据总结,构建了脑卒中吞咽障碍循证实践方案(Post-Stroke Dysphagia Evidence-Based Practice Program,PSD-EBPP),为本研究奠定了实施基础。本研究遵循实施科学的基本原则,以实施性研究荟萃框架(Consolidated Framework for Implementation Research,CFIR)为理论指导识别影响临床应用PSD-EBPP的因素,以再造有效项目实施框架(Replicating Effective Programs,REP)为指导制订实施方案,基于RE-AIM框架(Reach,Efficacy,Adoption,Implementation,and Maintenance Framework)评价PSD-EBPP的实施效果。研究工作主要包括以下内容:面向全国51家医院,招募愿意参与实施PSD-EBPP并具备实施资质的医院,为应用PSD-EBPP提供有效平台及实施场所。1.基于实施科学的PSD-EBPP临床转化的决定因素研究:以CFIR框架为指导评估PSD-EBPP临床转化的决定因素(促进、障碍因素):(1)采用问卷调查法,从CFIR框架的三个领域出发,以拟实施PSD-EBPP的神经内科、神经外科、脑血管病科等科室为研究对象,评估结构特征、实施准备度等因素;以利益相关者为研究对象,评价证据适用性;以科室护士为研究对象,评估其吞咽障碍知识和技能水平。(2)采用质性访谈法,从CFIR框架的四个领域出发、了解科室管理者及护士对实施PSD-EBPP的看法,补充和发掘决定因素。将上述结果进行分类汇总,分析决定因素为制订实施方案提供依据。2.PSD-EBPP实施方案的制订:邀请临床科室的管理者及护士,基于决定因素评估结果,依据REP框架的指导,制订PSD-EBPP的实施方案,为推动PSD-EBPP临床转化提供实施方法。3.PSD-EBPP实施方案的应用与效果评价:于2019年8月至2020年2月,采用阶梯设计整群随机对照试验法实施PSD-EBPP。以筛选出的医院相关科室为实施场所,选取科室收治的脑卒中患者进行干预。实施效果以RE-AIM框架为指导,从过程和结局两方面评价:(1)过程评价:评价干预措施的采纳度、执行率;(2)结局评价:采用问卷调查法评价组织文化、护士吞咽障碍知识和技能水平、护理行为改变情况;聚焦干预的有效性评价患者健康结局,包括吞咽功能(主要指标)及口腔卫生情况(次要指标)等。研究结果成功招募4家医院作为PSD-EBPP的实施场所。1.基于实施科学的PSD-EBPP临床转化的决定因素研究:识别出4家医院科室推动PSD-EBPP临床转化的6个促进因素、13个障碍因素。其中,促进因素包括:大部分证据具良好适用性,已有临床实践为PSD-EBPP实施奠定基础等;阻碍因素包括:患者知识储备不足、康复意愿不强,组织未明责授权,PSD-EBPP的实施环节不明确,护士欠缺相关知识和技能等。2.PSD-EBPP实施方案的制订:形成了一套系统化应用PSD-EBPP的实施方案,内容涵盖组建实施小组,开展多中心、多样化方式持续培训,厘清吞咽障碍护理流程等实施策略。从干预实施流程、人员、方法等方面将吞咽障碍筛查与评估等六个类别的循证证据具体化,设计出配套表单包括吞咽功能护理评估记录单、经口进食护理记录单及其他表单共12个工具。3.PSD-EBPP实施方案的应用与效果评价:(1)过程评价:4家医院的采纳度分别为63.63%~90.90%,35.71%~71.43%,58.62%~96.55%,77.77%~100.00%。执行率评价结果为,吞咽障碍筛查在患者入院24小时内执行率达85.71%~100.00%、在实施干预期间达70.90%~100.00%;各项干预中口腔护理执行率仅为42.60%~58.30%,而营养风险筛查执行率高达96.20%~100.00%。(2)结局评价:4家医院共纳入63名护士,S-1、S-3医院组织文化、护士吞咽障碍知识和技能水平,以及S-4医院护士吞咽障碍知识水平显着提高(P<0.05),S-2医院组织文化、护士吞咽障碍知识和技能水平等方面无明显改变。与实施PSD-EBPP前相比,4家医院吞咽障碍护理行为显着提升(P<0.05)。干预有效性评价共纳入4家医院患者339例,结果表明随着时间推移干预组较对照组患者吞咽功能显着改善、营养不良风险显着下降(P<0.05);与对照组相比,干预组患者的口腔卫生情况显着改善、患者吞咽障碍相关知识及生活质量水平显着提高(P<0.05)。干预组和对照组患者之间的住院时间,吸入性肺炎、窒息发生情况无显着差异。结论本研究制订的PSD-EBPP实施方案有助于推进临床吞咽障碍康复护理实践,有效改善患者吞咽功能、口腔卫生情况、吞咽障碍相关知识水平及生活质量。以CFIR及RE-AIM框架为代表的实施科学理论方法可为有效识别证据临床转化的决定因素、制订推动证据临床转化的实施方案,以及评价实施效果提供有效、系统的指导。本研究为脑卒中吞咽障碍护理循证实践方案的应用提供了科学系统的方法借鉴,也为运用实施科学理论方法引导其他护理领域循证证据应用提供了示范。

何伊伦[2](2020)在《口腔保健社区化模式下的医务社工体系探索》文中进行了进一步梳理随着现代化水平的提高,大众对于口腔健康的关注度也在日益增加,当前口腔预防工作也正面临着从传统生物治疗模式到医学—心理—社会模式的转变,而医务社会工作的介入可以优化社区内资源的配置与使用,并能以多种方式在社区口腔保健领域中开展服务,合理的运用社区口腔保健资源。为了能达到社区口腔保健服务与医务社工服务的内在融合,本文进行了两个方面的研究。研究一是针对口腔保健社区化模式的探索,该研究从社区的既有资源出发,将社区口腔保健的地点固定在社区内,将保健服务的范围固定在居民的口腔保健与问题预防上,更注重社区口腔保健服务对口腔疾病的“预防性”。研究二是针对医务社工在口腔保健社区化模式中的管理与服务体系的探索,该研究针对医务社工在口腔保健社区化模式中的管理与服务体系的探索,完善了医务社工在社区范围内卫生保健服务的管理与服务体系,促进多层次、多元化的医务社工服务体系的建构。本文以社区医疗健康主题下的口腔健康为切入点,以生态系统理论以及行为转变理论为指导,采用了参与式观察法、访谈法、问卷调查法进行研究。在社区中通过组建跨专业的复合式团队,优化口腔保健服务流程与服务结构,探索口腔保健社区化模式该如何开展。在进入社区口腔保健服务中通过对口腔医务社工培养方式、服务内容与考核工作的管理,探索口腔医务社工的管理体系。在口腔医务社工的服务体系中通过分诊、宣教、运用三阶段来达成口腔保健观念意识化、口腔保健行为日常化、口腔健康问题预防化的目标。通过对社区服务提供者的访谈资料的分析显示,口腔保健社区化模式的运作可以有效地为社区口腔保健领域进行服务;通过对服务开展的过程与结果进行评估显示,口腔医务社工的介入对居民的口腔健康知识、信念有了显着的改变,但是居民口腔健康行为的改变并不明显。由此可以得出结论,经由医务社工有体系地在社区内开展口腔保健社区化模式,可以有效的进行口腔健康服务队伍的建设,可以促使居民培养正确的口腔保健意识,形成正确的口腔保健观念,但是居民口腔健康行为的产生与维持还不够明显。

吴康荣[3](2020)在《泸州市口腔专科联盟完善对策研究》文中研究说明专科联盟作为我国2017年提出并重点推行的四大主要医联体模式之一,是一种较新的尝试,主要遵循“群众需求、自愿结合、优势互补、共同发展”的基本原则,结合各地优势专科资源,以专科协作为纽带,以技术力量为支撑,通过“传帮带”开展多方位合作,提升基层服务能力,提高医疗服务体系整体效能,从而更好地满足群众健康需求。泸州市坚持以国家和四川省卫生健康事业发展规划以及群众口腔健康需求为导向,为解决泸州市口腔医疗服务体系供需不足的矛盾,优化口腔医疗资源配置,提升各级医疗机构口腔专科服务能力与医疗质量,更好地满足群众口腔健康需求,增进全民健康覆盖,开展了区域范围内口腔专科联盟建设。本文针对泸州市口腔专科联盟服务体系效能不足,未能有效满足群众口腔健康需求的现实问题,梳理了国内外相关研究文献,进而提出了研究设计;在此基础上,首先通过访谈、实地调研等方法调查了解口腔专科联盟的发展概况,以及联盟建设和运行过程中存在的问题与挑战,另外通过网络问卷调查了解医务人员在共建口腔专科联盟工作中的认知和意愿等情况,以及其影响因素;结合全民健康覆盖目标,运用整合式医疗理论和善治理论对造成联盟建设和运行过程中存在的问题进行原因分析,在借鉴北京儿童医院集团、光华口腔专科联盟、美国凯撒医疗集团等先进经验基础上,提出完善联盟发展的对策建议。在上述研究基础上,得出如下结论:泸州市口腔专科联盟建设起步晚,发展时间不长,联盟的运营取得了一定的成效,包括:帮助了基层口腔专业人才培养、加强了口腔医疗质量管理、带动了学科发展和基层技术服务能力提升。然而,联盟目前运行中还存在不少问题,诸如:全市口腔医疗资源紧缺且分布失衡、基层医疗质量与服务水平有待提高、联盟组织松散及人员积极性不够、信息化参差不齐信息共享受限、看病难看病贵群众获得感不强等。而导致问题的主要原因,分别为:人才培养不足及统筹规划不够、质控管理不够与基础设施落后、认知度不高及绩效机制待完善、信息化投入不足且标准不统一、医保无补偿及预防治疗未结合。因此,探索完善联盟建设发展的对策势在必行,建议:完善人才培养保障机制、政府主导优化资源配置;强化质控监督管理工作、加强基层基础设施建设、加强基层业务能力建设;加大政策宣传培训力度、加强联盟内部文化建设、完善利益保障激励机制、推进医保支付方式改革、完善双向转诊程序及标准;拓宽医院信息化经费来源、建设联盟统一信息化平台、推进居民电子健康卡应用、提高远程诊疗系统利用率;推行医保补偿,减轻群众疾病负担、推进防治结合,改善群众健康水平、发挥社区作用等,守护群众口腔健康。

李刚[4](2019)在《全国牙病防治指导组的历史功绩》文中提出1988年底,在我国口腔医学专家的推动下,卫生部发出《关于成立全国牙病防治指导组和顾问组的通知》([1988]卫医字第41号)决定设立全国牙病防治指导组,将全国牙病防治工作纳入行政议事日程。全国牙病防治指导组是在国家卫生部领导下,由各主要医学院院长和口腔预防医学专家组成的牙病防治专业组织。主要任务是:协助卫生部制定全国牙病防治工作和有关专业技术人才培养规

曾艺旋[5](2019)在《江西省12-15岁人群龋病和牙周健康流行现状及相关因素研究》文中研究指明目的:通过对江西省12-15岁人群龋病和牙周健康流行现状进行研究,了解本省12-15岁人群口腔健康相关行为,掌握不同特征人群龋病和牙周疾病发病规律,发现影响该年龄段人群口腔健康的主要影响因素,为江西省卫生部门针对重点地区,重点问题制定适宜口腔健康促进策略提供科学依据和对策建议。方法:采用分层整群抽样方法随机抽取了江西省5市10个县(区)8160例12-15岁人群。口腔临床检查由三名具有10年以上口腔临床工作经验的医生进行临床检查诊断,诊断标准、问卷调查与填写规范均参照第四次全国口腔流行病学调查方案。使用Epidata3.0软件录入数据,SPSS20.0软件进行数据分析,运用χ2检验、秩和检验、二元Logistic回归进行单因素分析和影响龋病和牙周健康的多因素分析。结果:(1)江西省12-15岁人群知信行现状:(1)知识知晓率:该人群8个口腔健康知识点平均知晓率为57.18%,其中,氟化物可保护牙齿43.81%、吃糖可致龋齿65.85%、细菌可引起龋齿50.22%、刷牙可防牙龈炎72.18%。(2)正确态度率:定期口腔检查68.82%、牙齿好坏是天生92.16%、预防牙病靠自己92.84%、口腔健康很重要94.2%。(3)口腔相关行为:每天刷牙次数2次及以上刷牙率26.23%、含氟牙膏使用率51.17%、牙线每天使用率0.44%、甜点心及糖果食用频率(很少/从不13.80%、每周1次14.67%、每天≧2次11.65%)甜饮料食用频率(很少/从不33.90%、每周1次16.78%、每天≧2次3.26%)。(2)江西省12-15岁人群患龋流行特征。恒牙患龋率为25.81%(95%CI:24.86%-26.76%),龋均为0.48,龋补充填比为14.10%。12-15岁各年龄组分别为24.36%、26.52%、26.52%、25.83%。5个地区患龋率依次为南昌29.41%、九江29.17%、赣州18.69%、宜春19.49%、上饶32.29%。农村患龋率29.34%和龋均0.56均高于城市22.28%与0.41(均P<0.05),女性患龋率28.90%高于男性22.72%(P<0.05)。多因素Logistic回归发现:农村vs城市OR=1.489(95%CI:1.3451.649);女性vs男性OR=1.385(95%CI:1.2521.533);九江vs南昌OR=0.980、赣州vs南昌OR=0.550、宜春vs南昌OR=0.586、上饶vs南昌OR=1.156。加糖牛奶摄入频率越频繁,患龋风险越大。(3)江西省12-15岁人群患牙龈出血流行特征。恒牙牙龈出血率为66.52%(95%CI:65.50%-67.54%),平均出血牙数为4.65。12-15岁各年龄组分别为65.10%、65.83%、65.39%、69.75%。5个地区患牙龈出血率依次为南昌81.62%、九江62.01%、赣州58.09%、宜春62.68%、上饶68.20%。城市患病率68.04%和平均出血牙数4.94均高于农村65.00%与4.36(均P<0.05),男性患牙龈出血率67.62%高于女性65.42%(P<0.05)。多因素Logistic回归发现:年龄越大,患牙龈出血的风险越高;农村vs城市OR=0.840;九江vs南昌OR=0.361、赣州vs南昌OR=0.297、宜春vs南昌OR=0.363、上饶vs南昌OR=0.455;每天刷牙次数<1次vs次数≧2次OR=1.590;知识评分≧65分vs<60分OR=0.891。(4)江西省12-15岁人群患牙结石流行特征。恒牙牙结石率为70.54%(95%CI:69.55%-71.53%),平均牙结石牙数为4.35。12-15岁各年龄组分别为63.38%、69.17%、72.21%、77.40%。5个地区患牙结石率依次为南昌58.95%、九江65.32%、赣州72.98%、宜春77.21%、上饶78.25%。城市患病率73.31%和平均结石牙数4.64均高于农村67.77%与4.05(均P<0.05),男性患牙结石率72.35%高于女性68.73%(P<0.05)。多因素Logistic回归发现:年龄越大,患牙结石的风险越高;农村vs城市OR=0.689;女性vs男性OR=0.868;九江vs南昌OR=1.285、赣州vs南昌OR=1.780、宜春vs南昌OR=2.366、上饶vs南昌OR=2.366;母亲文化程度大学及以上vs小学及以下OR=0.259;每天刷牙次数<1次vs次数≧2次OR=1.330。结论:江西省12-15岁人群患龋流行率及龋患严重程度均低于全国平均水平,但龋补充填较差,且呈现出女高于男、农村高于城市、赣北高于赣南、赣东高于赣西的特点。牙龈出血和牙结石流行率均高于全国平均水平,且呈现出男高于女、城市高于农村的特点。卫生部门制定口腔健康规划应对弱势地区有所倾斜,公平配置口腔卫生资源,应重点关注12-15岁人群的饮食习惯、刷牙习惯等口腔健康卫生行为的培养,以社区,学校,家庭为依托开展口腔知识健康教育,提高口腔健康水平,减轻口腔疾病负担,提高生活质量。

南骏翔[6](2017)在《哈密市口腔卫生机构及人力资源现状调查分析》文中提出目的:通过对新疆维吾尔自治区哈密市口腔卫生资源配置的现状调查,了解哈密市口腔卫生资源配置现状,同时,对其口腔卫生医疗机构和口腔卫生人力资源的公平性进行评价,探讨存在的问题,并提出相应的对策建议,为哈密市口腔卫生事业的发展提供科学的参考依据。方法:对哈密市所有口腔卫生医疗机构进行问卷调查,采用Epidata 3.1软件建立数据库,利用SPSS17.0软件进行数据分析。通过相对数、构成比等指标对哈密市口腔卫生资源现状进行统计描述,采用洛伦兹曲线和基尼系数分别按人口和地理面积对哈密市口腔卫生医疗机构和口腔卫生人力资源的分布进行公平性分析。结果:哈密市1区2县,(1)口腔卫生医疗机构45所,其中,综合医院口腔科占15.56%,口腔门诊部占2.22%,口腔专科医院占2.22%,牙医诊所占68.89%,乡镇卫生院口腔科占11.11%;公立机构占26.67%,民营机构占73.33%;三级机构占2.22%,二级机构占13.33%,一级机构占11.11%,其他级别占73.33%。(2)口腔卫生人员共有179人,口腔专业占66.48%,护理专业占21.23%;大学专科学历占53.07%,大学本科学历占27.37%;初级职称占37.99%,中级职称占25.14%,高级职称占7.8%;口腔技术人员占65.36%。(3)治疗类设备配备率最高为94.22%,影像类和急救类的设备配置率较低,均在30.00%以下。(4)哈密市口腔卫生医疗机构配置按人口分布角度分析基尼系数为0.198,按地理面积分布分析基尼系数为0.357;人力资源配置按人口分布分析基尼系数为0.338,按面积分布分析基尼系数为0.444。结论:哈密市(1)口腔卫生医疗机构分布较公平,但整体级别较低,民营机构所占的比例远超于公立机构;(2)口腔卫生人力资源匮乏、整体年轻化且素质较低,按面积分布的人力资源公平性分析处于警戒状态;(3)民营机构口腔卫生设备配备的比例远超于公立机构。

齐薛红[7](2014)在《口腔卫生士培养标准和课程设置研究》文中认为背景我国口腔疾病高发,口腔专业人员缺乏,口腔科辅助人员结构不合理、专业培训不足,有很多简单重复的口腔治疗花费了口腔医师大量的时间,造成了高级人才的极大浪费。国际上许多国家已经设立了口腔卫生士职业,通过较短期的专业培训,获得口腔卫生士学位,并通过国家组织的专业考试后获得相应执业证书,专业从事口腔卫生健康教育、洁牙,预防牙周疾病的发生和发展等。口腔卫生士可以代替口腔医师从事口腔卫生保健指导和治疗,使口腔医师有更多的时间从事更复杂的治疗。我国卫生部门也逐渐认识到培养口腔卫生士的重要性,开始探讨设立专业岗位并明确执业范围。目的本研究通过比较国外各国口腔卫生士的执业范围,并结合我国实际,对口腔卫生士的培养标准,口腔卫生士的培养课程设置等进行了探索性的构建,旨在建立口腔卫生士培养体系,制定口腔卫生士培养规划,为我国设立口腔卫生士岗位提供培养蓝本,同时也能提高我国对口腔疾病的防治能力,提高全民口腔健康水平。方法本文主要采用文献分析法、比较分析法、德尔菲专家函询法。通过大量的文献阅读分析研究,比较国外各国口腔卫生士的培养目的和方法,在初步构建我国口腔卫生士培养标准和培养课程设置指标后,对27位相关领域的专家进行两轮问卷调查,充分听取专家意见和建议,确定口腔卫生士培养体系。结果两轮专家函询积极系数分别为96.4%、100%,权威系数为0.82,确立了口腔卫生士必须具备的职业能力的19个二级指标和口腔卫生士培养的课程设置的32个二级指标,初步建立了口腔卫生士培养体系。两轮咨询结果显示:所有专家对全部指标的Kendall肯德尔)一致性协调系数W值分别为0.413、0.440,P值均小于0.001,有统计学意义,说明专家对全部指标的认同程度较高,结果可信,初步构建了口腔卫生士培养指标体系,可作为我国口腔卫生士培养标准的参考。结论本研究获得的指标体系可信度较高,比较全面实用、可参考性强,可作为我国口腔卫生士岗位设置的参考,作为口腔卫生士培养的标准,并为口腔卫生士的评价提供具体衡量标准。

孙轶群[8](2013)在《我国口腔卫生法规和政策需求调查评估与发展策略》文中指出目的:通过对全国社会大众进行现场调查、对陕西省基层医疗机构口腔医师进行现场调查、撰写提出《中国口腔卫生法(建议草案)》和《中国口腔卫生工作发展规划(建议草案)》并进行专家网络调查,从而了解我国社会大众对口腔卫生法规和政策的需求状况、基层口腔医师对我国现有口腔卫生法规和政策了解情况,以及我国部分口腔医学专家对《中国口腔卫生法(建议草案)》和《中国口腔卫生工作发展规划(建议草案)》的意见和建议,探讨如何推动口腔卫生法规和政策越来越满足人民群众的口腔健康需求,为有关部门制定更加适合我国国情的口腔卫生法规和政策提供参考依据。方法:采用现场问卷调查方式对全国15省(市)的42个调查地区共1752名社会大众进行现场调查;利用陕西省两次基层口腔医师培训班期间,对所有参加培训的基层口腔医师共93人进行现场问卷调查;根据我国现有其他方面卫生法案的结构和内容、国外口腔卫生专门法案、文献资料以及实验一、二结果的讨论分析,提出《中国口腔卫生法(建议草案)》和《中国口腔卫生工作发展规划(建议草案)》,并根据两项建议草案的内容设计调查问卷,采用典型调查的方法,通过网络调查的方式对口腔医学专家进行问卷调查;数据录入采用FoxPro6.0软件,统计分析运用SPSS13.0软件。结果:在参与“我国社会大众关于口腔卫生法规和政策的需求调查”的1752名调查对象中,非常关注口腔卫生法规和政策的占10.27%,认为口腔卫生法规和政策的宣传工作到位的占7.42%,且区县两组之间差别有统计学意义(P<0.05),认为政府对口腔医疗市场的监督不到位的占44.86%,且区县两组之间差别有统计学意义(P<0.05),县区选该项的比例分别为41.99%和46.66%。认为政府对口腔医疗市场最有效的监督方式是增加立法的最多,占40.98%,且区县之间差别有统计学意义(P<0.05)。在参与“基层口腔医师口腔卫生法规和政策知识水平问卷调查”的93名调查对象中,关注口腔卫生法规和政策的占95.70%,认为有必要制定中国的口腔卫生法的占87.10%,知道《医疗机构管理条例》和《医疗机构基本标准》的口腔医师人数分别占59.14%和31.18%,且基层公立医疗机构和私人口腔医疗机构两组的差异均有统计学意义(p<0.05),基层公立医疗机构知道人数均少于私人口腔医疗机构知道的人数;认为口腔医疗开业许可相关法规对自己的工作有指导作用的占49.46%,且两组的差异有统计学意义(p<0.05),私人口腔医疗机构认为有指导作用的人数多于基层公立医疗机构。《中国口腔卫生法(建议草案)》专家调查回收问卷13份,13位专家都认为有必要制定我国的口腔卫生法,且大部分专家认为应是国家法律级别的法案,7位专家提出修改建议。《中国口腔卫生工作发展规划(建议草案)》专家调查回收问卷18份,17位专家认为有必要制定我国的口腔卫生工作发展规划,9位专家提出修改建议。结论:对社会大众的调查数据发现存在口腔卫生法规和政策的宣传力度不到位、政府监管和法规体系有待完善等问题。对基层口腔医师的调查数据发现存在基层口腔医师对常用口腔卫生法规的知晓率不高、对制定我国的口腔卫生法认可度高等问题。《中国口腔卫生法(建议草案)》和《中国口腔卫生工作发展规划(建议草案)》专家调查发现所调查的专家参与度低,但回复问卷的专家对以上建议草案的认同度高,专家建议增加口腔医师权益保护、口腔医师职业培训、重点人群口腔卫生健康教育、社区卫生机构开展相关的口腔医疗服务、推广新技术等内容。根据以上四个实验的数据讨论,提出分别针对社会大众和基层口腔医师加强对口腔卫生法规和政策的宣传、制定我国专门的口腔卫生法律和口腔卫生工作发展规划等建议。

周丽俐[9](2011)在《遵义市儿童口腔健康—窝沟封闭综合干预试点研究》文中研究说明目的:对遵义市7-8岁儿童龋病进行窝沟封闭实验流行病学综合干预。对窝沟封闭干预防龋方法进行临床技术及管理的评价。探讨总结西部地区口腔健康干预的经验与管理模式。方法:采用分层整群抽样方法选择遵义市城区4所小学1-3年级学生进行口腔流行病学筛查,组织召回第一恒磨牙符合窝沟封闭适应症的学生进行窝沟封闭综合口腔健康干预,并对各种召回方式进行分析。分别在6个月、12个月后进行复查,检查封闭的完好率。在健康干预前、后分别对各学生的口腔健康知识、口腔卫生行为进行问卷调查和比较分析。通过采取不同流程模式的不同效果对遵义市城区窝沟封闭综合干预的管理实施进行评价。结果:不同召回方式效果不同,群体召回方式比零散召回效果好,学校封闭召回效果最好。不同级别医生6个月、12个月后封闭完好率均没有显着性差异。遵义市儿童口腔卫生知晓率低,进行口腔健康卫生干预后口腔卫生知晓率由38.28%上升到64.83%。干预后刷牙方法、时间、频率均有所提高(P<0.05)。结论:遵义市6-10岁儿童口腔卫生知晓率仅38.28%,每天至少一次刷牙率34.55%,均低于初级口腔卫生保健普及率60%(贫困)。学校口腔健康教育有助于提高儿童的口腔健康知识、行为和意识,窝沟封闭适宜技术能有效降低牙合面患龋率。窝沟封闭项目必须四手操作方能保证质量,合理使用经过培训的初级口腔卫生保健人力资源是项目长期持续开展条件之一。流程优化有利于提高项目工作效率及降低成本。科学的网络数据管理能够提高项目的工作效率和管理效率,亦便于大量数据的统计分析。

许慧英[10](2010)在《遵义市儿童口腔健康教育干预措施的效果观察与研究》文中研究指明[目的]研究学校口腔健康教育中7-12岁儿童牙周健康教育干预措施(口腔健康教育、刷牙指导、菌斑控制自我评价)对菌斑、牙龈炎控制的效果,筛选出遵义市区适宜的口腔健康教育干预方法和适合于基层口腔流行病学调查的检查标准。[方法]采用分层抽样方法选择7-12岁儿童327名,将受试者按班级分为干预A组(口腔健康课)、干预B组(口腔健康课+有效刷牙)、干预C组(口腔健康课+有效刷牙+菌斑染色剂自我评价)和对照组。应用我们遵义医学院附属口腔医院口腔预防与儿童牙科自行编制教材,教育局同意印刷健康教育小册子,对于干预组的学生进行课堂授课的形式进行健康教育,在健康教育授课前后,进行口腔健康问卷调查和口腔健康检查,3个月后检查Turesky改良的Q-H指数和牙龈指数(GI),并进行比较。[结果]牙龈出血检出率为57.49%干预前牙龈指数(GI)均数比较有差异,有统计学意义。干预前,实验各组各项观察指标比较(除牙龈指数外),差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后Turesky改良的Q-H菌斑指数干预C组低于干预B组,干预B组低于干预A组,三个干预组均低于对照组,两两比较均有差异有统计学意义(p<0.05);菌斑百分率由77%下降到53%,口腔健康问卷口腔保健知识知晓率由39%上升到66%,每天至少2次刷牙率由48.68%上升到62.34%。[结论]通过本次调查结果表明:遵义市城区小学7-12岁牙龈炎发生率较高,口腔卫生状况差,口腔健康知识贫乏。学校牙周健康教育干预措施(口腔健康教育、有效刷牙、菌斑控制自我评价)是改善7-12岁儿童口腔卫生健康状况的有效方法,其中菌斑控制自我评价是最有效的。Q-H指数更适合于基层口腔流行病学调查的检查标准。

二、初级口腔卫生保健的适宜技术(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、初级口腔卫生保健的适宜技术(论文提纲范文)

(1)脑卒中吞咽障碍康复护理循证实践方案的实施研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
缩略词表
前言
第一章 理论基础与文献回顾
    一、理论基础
        (一)核心概念
        (二)实施科学的研究方法及理论框架
        (三)实施科学研究方法和理论框架在本研究的应用
    二、文献回顾
        (一)脑卒中吞咽障碍的流行病学特征与危害
        (二)脑卒中吞咽障碍康复护理循证证据及临床转化现状
        (三)文献回顾小结与启示
第二章 研究方案
    一、研究问题
    二、研究目的
    三、PSD-EBPP的来源及概述
    四、研究内容与方法
    五、技术路线
第三章 PSD-EBPP实施医院的评估与纳入
    一、研究目的
    二、研究对象和方法
    三、研究结果
    四、讨论
第四章 基于实施科学的PSD-EBPP临床转化的决定因素研究
    一、PSD-EBPP临床转化决定因素的调查研究
        (一)PSD-EBPP临床转化内部环境领域决定因素的研究
        (二)PSD-EBPP临床转化干预特征领域决定因素的研究
        (三)PSD-EBPP临床转化个体特征领域决定因素的研究
    二、PSD-EBPP临床转化决定因素的质性研究
        (一)研究目的
        (二)研究对象与方法
        (三)研究结果
        (四)讨论
    三、小结
    四、结论
第五章 PSD-EBPP实施方案的制订
    一、目的
    二、制订实施策略的基本原则
    三、制订实施策略
    四、实施方案的评价和调整
    五、讨论
    六、结论
第六章 PSD-EBPP 实施方案的应用与效果评价
    一、研究目的
    二、研究对象和方法
        (一)研究对象
        (二)研究设计
        (三)PSD-EBPP临床转化干预方案的实施内容
        (四)PSD-EBPP实施后效果评价内容与方法
        (五)资料收集
        (六)资料分析
        (七)质量控制
    三、研究结果
        (一)PSD-EBPP实施前准备及培训结果
        (二)过程评价结果
        (三)结局评价结果
    四、讨论
    五、结论
全文总结
参考文献
附录
攻读学位期间发表论文和参加科研工作情况
致谢

(2)口腔保健社区化模式下的医务社工体系探索(论文提纲范文)

摘要
Abstract
1 绪论
    1.1 研究背景
        1.1.1 我国居民的口腔健康水平较低
        1.1.2 健康中国规划纲要的出台使口腔保健领域受到重视
        1.1.3 社会工作相关政策促进了医务社工在社区中的发展
    1.2 研究目的与意义
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意义
    1.3 国内外研究现状
        1.3.1 社区口腔保健服务的现状分析
        1.3.2 医务社工进入社区进行口腔保健服务的现状分析
        1.3.3 整合型医疗卫生服务体系在我国的发展
        1.3.4 总结与述评
    1.4 基本概念界定与理论基础
        1.4.1 基本概念界定
        1.4.2 理论基础
    1.5 研究内容与思路
        1.5.1 研究内容
        1.5.2 研究思路
    1.6 研究方法
        1.6.1 参与式观察法
        1.6.2 访谈法
        1.6.3 问卷调查法
    1.7 研究伦理
2 S社区内口腔保健服务现状
    2.1 S社区口腔保健服务概况
        2.1.1 S社区背景概况
        2.1.2 S社区口腔保健服务概况分析
    2.2 S社区居民口腔保健基本情况分析
        2.2.1 S社区居民口腔健康情况调查
        2.2.2 S社区居民口腔保健知识、信念、行为掌握情况调查
    2.3 S社区内口腔保健的服务组成与需求分析
        2.3.1 S社区内口腔保健的服务组成
        2.3.2 S社区内口腔保健服务的需求分析
    2.4 S社区口腔保健服务的困境分析
        2.4.1 S社区院落口腔保健服务的困境
        2.4.2 S社区卫生机构口腔保健服务的困境
3 口腔保健社区化模式的探索研究
    3.1 社区内口腔保健的既有模式分析
        3.1.1 社区口腔保健模式
        3.1.2 社区牙周保健发展模式
        3.1.3 社区内口腔保健的既有模式评价
    3.2 口腔保健社区化模式的构建
        3.2.1 口腔保健社区化模式的形成
        3.2.2 口腔保健社区化模式的必要性分析
        3.2.3 口腔保健社区化模式服务团队的主体角色定位
        3.2.4 口腔保健社区化模式的运作流程
    3.3 口腔保健社区化模式的评价与评估
        3.3.1 口腔保健社区化模式的评价
        3.3.2 口腔保健社区化模式的成效评估
4 口腔保健社区化模式下的医务社工管理体系探索
    4.1 口腔保健社区化模式下医务社工的培养方式
    4.2 口腔保健社区化模式下医务社工服务运作的资金来源
        4.2.1 政府购买项目
        4.2.2 社区购买项目
    4.3 口腔保健社区化模式下医务社工的工作内容
        4.3.1 社区院落口腔保健服务的开展
        4.3.2 学校范围内口腔保健服务的开展
        4.3.3 医院内防治工作的开展
    4.4 口腔保健社区化模式下医务社工的考核
        4.4.1 口腔保健社区化模式下对医务社工进行考核的部门
        4.4.2 口腔保健社区化模式下医务社工考核的内容
5 口腔保健社区化模式下的医务社工服务体系探索
    5.1 医务社会工作与社区口腔保健服务的内在通融
    5.2 口腔医务社工在口腔保健社区化模式下的服务流程
        5.2.1 社区口腔保健分流阶段
        5.2.2 社区口腔保健宣教阶段
        5.2.3 社区口腔保健运用阶段
    5.3 口腔保健社区化模式下的医务社工体系实务开展
        5.3.1 促进社区口腔保健观念意识化的达成
        5.3.2 促进社区口腔保健行为日常化的达成
        5.3.3 促进社区口腔健康问题预防化的达成
    5.4 口腔医务社工服务体系的服务成效评估
        5.4.1 过程评估
        5.4.2 结果评估
6 总结与讨论
    6.1 研究结论
    6.2 研究反思
    6.3 研究建议与展望
        6.3.1 成立复合式的口腔保健服务团队进行服务
        6.3.2 通过医务社工服务调动居民社区参与积极性
        6.3.3 通过医务社工的服务促进公共卫生服务的发展
参考文献
附录 A 口腔保健社区化模式成效评估访谈提纲
附录 B 口腔健康知识、信念、行为调查问卷
附录 C 口腔健康知识、信念、行为后测调查表
附录 D 社区口腔保健活动开展评估表
致谢

(3)泸州市口腔专科联盟完善对策研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
1 绪论
    1.1 研究背景
    1.2 研究意义
        1.2.1 理论意义
        1.2.2 实践意义
    1.3 国内外研究现状
        1.3.1 国内外相关研究
        1.3.2 研究现状述评
    1.4 研究内容、方法及技术路线
        1.4.1 研究内容
        1.4.2 研究方法
        1.4.3 技术路线
2 相关概念及理论基础
    2.1 相关概念界定
        2.1.1 医疗联合体
        2.1.2 专科联盟
    2.2 相关理论基础
        2.2.1 整合型医疗卫生服务体系理论
        2.2.2 善治理论
3 泸州市口腔专科联盟发展现状
    3.1 泸州市经济社会发展与健康服务事业概况
    3.2 泸州市口腔专科联盟发展概况
        3.2.1 组织管理现状与初步成效
        3.2.2 口腔医疗卫生资源现状
        3.2.3 医疗质量与服务能力现状
        3.2.4 基础设施与信息化现状
        3.2.5 疾病经济风险分担现状
        3.2.6 医务人员认知及意愿等情况调查
4 泸州市口腔专科联盟存在的问题及原因分析
    4.1 存在的问题
        4.1.1 口腔医疗资源紧缺且分布失衡
        4.1.2 医疗质量与服务水平有待提高
        4.1.3 联盟组织松散人员积极性不够
        4.1.4 信息化参差不齐信息共享受限
        4.1.5 看病难看病贵群众获得感不强
    4.2 问题成因分析
        4.2.1 人才培养不足且统筹规划不够
        4.2.2 质控管理不够与基础设施落后
        4.2.3 认知度不高及绩效机制待完善
        4.2.4 信息化投入不足且标准不统一
        4.2.5 医保无补偿及预防治疗未结合
5 国内外专科联盟建设经验启示
    5.1 北京儿童医院集团
    5.2 光华口腔专科联盟
    5.3 美国凯撒医疗集团
    5.4 三种模式带来的启示
6 泸州市口腔专科联盟完善对策
    6.1 加强政府主导与统筹规划
        6.1.1 完善人才培养保障机制
        6.1.2 政府主导优化资源配置
    6.2 重视医疗质量与能力提升
        6.2.1 强化质控监督管理工作
        6.2.2 加强基层基础设施建设
        6.2.3 加强基层业务能力建设
    6.3 健全管理制度与协作机制
        6.3.1 加大政策宣传培训力度
        6.3.2 加强联盟内部文化建设
        6.3.3 完善利益保障激励机制
        6.3.4 推进医保支付方式改革
        6.3.5 完善双向转诊程序及标准
    6.4 加强信息化技术支撑作用
        6.4.1 拓宽医院信息化经费来源
        6.4.2 建设联盟统一信息化平台
        6.4.3 推进居民电子健康卡应用
        6.4.4 提高远程诊疗系统利用率
    6.5 探索医保改革与防治结合
        6.5.1 推行医保补偿,减轻群众疾病负担
        6.5.2 推进防治结合,改善群众健康水平
        6.5.3 发挥社区作用,守护群众口腔健康
7 研究不足和展望
参考文献
致谢
附录1 :(机构调查表)
附录2 :(访谈提纲)
附录3 :(调查问卷)
攻读硕士学位期间发表论文及科研情况

(4)全国牙病防治指导组的历史功绩(论文提纲范文)

1 制定国家口腔卫生政策
2 开展全国“爱牙日”活动
3 培养牙防骨干专业人员
4 开展口腔健康流行病调查
5 开展区域牙病防治工作
6 推动窝沟封闭防龋技术
7 推动氟防龋项目开展
8 推动口腔护理用品进步
9 推动成立中国牙防基金会
1 0 推动成立国家口腔卫生处

(5)江西省12-15岁人群龋病和牙周健康流行现状及相关因素研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
中英文缩略语
第1章 前言
    1.1 研究背景
    1.2 国内外研究现状
        1.2.1 国内研究现状
        1.2.2 国外研究现状
    1.3 研究意义
第2章 材料与方法
    2.1 研究对象与内容
    2.2 研究方法
    2.3 抽样方法
        2.3.1 样本量的估计
        2.3.2 抽样方法
    2.4 现场调查方法
        2.4.1 临床口腔检查
        2.4.2 问卷调查
    2.5 诊断标准及指标定义
        2.5.1 诊断标准
        2.5.2 指标定义
    2.6 统计分析
    2.7 质量控制
        2.7.1 人员培训
        2.7.2 组织协调
        2.7.3 感染控制
第3章 结果
    3.1 研究对象基本情况
    3.2 江西省12-15岁人群刷牙习惯现状
    3.3 江西省12-15岁人群甜食摄入现状
    3.4 江西省12-15岁人群吸烟行为现状
    3.5 江西省12-15岁人群口腔健康相关知识、态度现状
    3.6 江西省12-15岁人群龋病流行现状
        3.6.1 龋病的地理分布
        3.6.2 不同人群龋病的分布
        3.6.3 江西省12-15岁人群刷牙习惯与龋病
        3.6.4 江西省12-15岁人群甜食摄入与龋病
        3.6.5 江西省12-15岁人群吸烟与龋病
        3.6.6 江西省12-15岁人群口腔健康相关知识、态度与龋病
    3.7 影响江西省12-15岁人群患龋的多因素分析
    3.8 江西省12-15岁人群牙龈出血流行现状
        3.8.1 牙龈出血的地理分布
        3.8.2 不同人群的牙龈出血分布
        3.8.3 江西省12-15岁人群刷牙习惯与牙龈出血
        3.8.4 江西省12-15岁人群甜食摄入与牙龈出血
        3.8.5 江西省12-15岁人群吸烟与牙龈出血
        3.8.6 江西省12-15岁人群口腔健康相关知识、态度与牙龈出血
    3.9 影响江西省12-15岁人群患牙龈出血的多因素分析
    3.10 江西省12-15岁人群牙结石流行现状
        3.10.1 牙结石的地理分布
        3.10.2 不同人群的牙结石分布
        3.10.3 江西省12-15岁人群刷牙习惯与牙结石
        3.10.4 江西省12-15岁人群甜食摄入与牙结石
        3.10.5 江西省12-15岁人群吸烟与牙结石
        3.10.6 江西省12-15岁人群口腔健康相关知识、态度与牙结石
    3.11 影响江西省12-15岁人群患牙结石的多因素分析
第4章 讨论
    4.1 江西省12-15岁人群口腔健康相关知信行现状分析
    4.2 江西省12-15岁人群患龋现状分析
        4.2.1 龋病流行现状分析
        4.2.2 龋病影响因素分析
    4.3 江西省12-15岁人群牙龈出血现状分析
        4.3.1 牙龈出血流行现状分析
        4.3.2 牙龈出血影响因素分析
    4.4 江西省12-15岁人群牙结石现状分析
        4.4.1 牙结石流行现状分析
        4.4.2 牙结石影响因素分析
    4.5 建议
第5章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 本次研究的特色
    5.3 本次研究的不足
    5.4 进一步研究方向
致谢
参考文献
附录
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献

(6)哈密市口腔卫生机构及人力资源现状调查分析(论文提纲范文)

中英文缩略词对照表
摘要
Abstract
前言
研究方法与内容
    1 资料来源
    2 研究对象
    3 研究内容
    4 研究方法
    5 质量控制
    6 技术路线图
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
附录
    参考文献
综述 口腔卫生资源配置的研究现状
    参考文献
攻读硕士学位期间发表的学术论文
个人简历

(7)口腔卫生士培养标准和课程设置研究(论文提纲范文)

致谢
中文摘要
Abstract
缩写
1 引言
    1.1 口腔辅助人员主要类型
    1.2 国内外研究的现状
    1.3 研究问题的提出
    1.4 研究的目的和意义
2 方法
    2.1 研究方法
    2.2 统计方法
    2.3 研究的主要步骤
    2.4 研究路线
3 结果
    3.1 口腔卫生士人才培养标准的专家咨询结果
    3.2 口腔卫生士培养课程设置的专家函询结果
    3.3 德尔菲专家咨询基本情况
4 讨论与分析
    4.1 口腔卫生士人才培养标准的讨论与分析
    4.2 口腔卫生士课程培养设置的讨论与分析
    4.3 德尔菲专家代表性和可靠性分析
5 结论
6 本研究的不足
    6.1 Delphi函询的不足之处
    6.2 本研究缺少口腔卫生士临床实践技能培养的指标设计
7 继续开展研究的设想
    7.1 对口腔卫生士培养的其他途径的设想
    7.2 对口腔卫生士就业前景的设想
    7.3 继续开展实践研究的设想
参考文献
附录一
附录二
综述
    参考文献
作者简历及在学期间所取得的科研成果

(8)我国口腔卫生法规和政策需求调查评估与发展策略(论文提纲范文)

缩略语表
中文摘要
英文摘要
前言
文献回顾
实验一 社会大众口腔卫生法规和政策需求调查报告
    1 材料与方法
    2 结果
    3 讨论
实验二 基层口腔医师口腔卫生法规和政策知识水平调查报告
    1 材料与方法
    2 结果
    3 讨论
实验三 《中国口腔卫生法(建议草案)》专家调查报告
    1 材料与方法
    2 结果
    3 讨论
实验四 《中国口腔卫生工作发展规划(建议草案)》专家调查报告
    1 材料与方法
    2 结果
    3 讨论
我国口腔卫生法规和政策发展策略的建议
    1 加强对口腔卫生法规和政策的推广
    2 加强对口腔卫生行业监督法规体系完善
    3 制定我国专门的口腔卫生法规和政策
    4 制定我国口腔卫生工作发展规划
小结
参考文献
附录
个人简历和研究成果
致谢

(9)遵义市儿童口腔健康—窝沟封闭综合干预试点研究(论文提纲范文)

主要英文缩略词
摘要
Abstract
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
附录
综述
    参考文献
致谢
作者简介

(10)遵义市儿童口腔健康教育干预措施的效果观察与研究(论文提纲范文)

英汉缩略词对照表
中文摘要
英文摘要
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
附录A 附图
附录B 综述
    参考文献
致谢

四、初级口腔卫生保健的适宜技术(论文参考文献)

  • [1]脑卒中吞咽障碍康复护理循证实践方案的实施研究[D]. 翁瑛丽. 中国人民解放军海军军医大学, 2020(05)
  • [2]口腔保健社区化模式下的医务社工体系探索[D]. 何伊伦. 西华大学, 2020(01)
  • [3]泸州市口腔专科联盟完善对策研究[D]. 吴康荣. 西南医科大学, 2020(11)
  • [4]全国牙病防治指导组的历史功绩[J]. 李刚. 口腔护理用品工业, 2019(04)
  • [5]江西省12-15岁人群龋病和牙周健康流行现状及相关因素研究[D]. 曾艺旋. 南昌大学, 2019(01)
  • [6]哈密市口腔卫生机构及人力资源现状调查分析[D]. 南骏翔. 新疆医科大学, 2017(04)
  • [7]口腔卫生士培养标准和课程设置研究[D]. 齐薛红. 浙江大学, 2014(04)
  • [8]我国口腔卫生法规和政策需求调查评估与发展策略[D]. 孙轶群. 第四军医大学, 2013(02)
  • [9]遵义市儿童口腔健康—窝沟封闭综合干预试点研究[D]. 周丽俐. 遵义医学院, 2011(06)
  • [10]遵义市儿童口腔健康教育干预措施的效果观察与研究[D]. 许慧英. 遵义医学院, 2010(03)

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初级口腔保健的适当技术
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