一、加强呼吸机管路系统的管理及消毒(论文文献综述)
莫红平,王鑫,周逸,蔡敏,黄春荣,黄月华,李慧玲,冯晓玲[1](2021)在《呼吸道传染性疾病患者机械通气治疗背景下医务人员职业暴露防护措施探讨》文中提出全面、有效的职业防护可以降低医务人员在为呼吸道传染性疾病患者进行机械通气治疗时的职业暴露风险。在查阅国内外相关文献,以及结合医院感染防控工作经验的基础上,总结出病房环境科学管理、重症患者机械通气治疗全过程的严密防护、优化人力资源管理3方面的职业暴露防护建议,以期规范医务人员为呼吸道传染性疾病重症患者提供机械通气治疗服务时的医疗行为,加强医务人员防护意识,提高医疗防护水平。
白云珍,于飞琴[2](2021)在《对消毒供应中心集中处理呼吸机管路工作方法分析》文中认为本文从医疗卫生水平提高的大背景入手,对于医疗卫生行业迅速发展形势下消毒供应中心集中处理呼吸机管路方法的应用进行分析与研究。首先简述了消毒供应中心集中处理呼吸机管路方法的重要性,同时分析在医疗卫生行业新兴发展的新时代,如何推进集中处理呼吸机管路方法的创新发展。
陈佳豪[3](2021)在《由呼吸机导致的院内感染的分析及防范措施》文中进行了进一步梳理讨论控制好机械通气导致的院内感染问题。以及对检出细菌及感染途径进行分析,提出预防呼吸机引起院内感染的重点环节,及关于对呼吸机进行合理消毒管理的一些措施。对院内呼吸机做到严格管控,加强呼吸机管路的消毒杀菌工作。同时结合护理工作的加强,尽可能防范因呼吸机的大范围使用带来的呼吸机相关肺炎院内感染。管理措施的加强和落实,必将使由机械通气造成的院内感染得到有力的控制。护理工作的加强也能有效降低由于携带呼吸机而引发的呼吸机相关肺炎院内感染的发生。
吴意[4](2021)在《有创机械通气护理质量指标体系的构建》文中进行了进一步梳理研究目的:本研究旨在循证的基础上,结合德尔菲专家函询法和层次分析法,全面考虑患者撤机前期和撤机期的护理过程,构建本土化的科学、实用、合理的有创机械通气护理质量指标体系,为国内医院有创机械通气护理管理的质量评价与监测提供参考,细化危重症护理的质量监测,利于临床护理质量持续改进。研究方法:本研究采用循证护理的方法,制定严格的检索策略,对国内外相关文献进行阅读分析,采用JBI循证卫生保健中心(2016)对不同类型文献的质量评价工具和Johns Hopkins-临床实践指南质量评估法对纳入文献的方法学质量进行独立评价,根据JBI(2014版)对干预性研究的证据预分级方法及文献证据推荐级别对提取的证据进行对照分级。结合Donabedian质量管理模式,从结构、过程、结果三个维度,通过小组讨论初步拟定适合我国国情的有创机械通气护理质量指标。运用Delphi专家函询法,建立有创机械通气护理质量指标体系,包括每条具体指标以及其计算公式和资料收集方法。运用专家积极系数、权威系数、变异系数、协调系数等指标,对函询收集的数据进行分析,来检验专家函询的可靠性和代表性。最后,采用层次分析法(AHP)计算有创机械通气护理质量指标体系的各级各项指标的权重值。研究结果:1本研究最终构建的有创机械通气护理质量指标体系包含3项一级指标、8项二级指标和40项三级指标。两轮专家函询的问卷回收率均为100%,说明专家对本研究的积极性较高;两轮专家的权威系数(Cr)分别为0.85、0.875,达到要求,说明专家对有创机械通气相关内容比较熟悉有较大把握,函询结果可信度较高。2在专家意见的协调程度上,指标重要性赋值均值在4.20-5.00之间;计算公式合理性赋值均数在4.27-5.00之间;资料收集可操作性赋值均数在4.13-5.00之间。表明在两轮专家函询后,各专家的意见趋向集中统一。变异系数(CV)均小于0.25。指标重要性、计算公式合理性、资料收集可操作性的两轮肯德尔和谐系数(W):指标重要性(0.216、0.305)、计算公式合理性(0.205、0.241)、资料收集可操作性(0.193、0.306),P均小于0.01。说明专家函询结果是合理可信的。3以指标的重要性赋值均数为基础,结合层次分析法对各级各项指标计算权重,并进行一致性检验。结果显示,CR值均小于0.1,说明指标体系的一致性检验结果较为满意。结构指标、过程指标、结果指标的权重值分别为0.1365、0.6250、0.2385,二级指标中权重值较高的分别为院感控制、业务培训考核、护理实施、有创机械通气效果评价等。研究结论:本研究将德尔菲专家函询法与层次分析法相结合,以Donabedian质量管理模式为基础构建的有创机械通气护理质量指标体系,具有科学性、可操作性,且权重合理。该指标体系较为全面具体的反映出有创机械通气护理管理过程,细化危重症护理的质量监测,对改善有创机械通气患者护理服务质量起促进作用。
陈建平,许喜闻,宇翔,李莉,胡方金[5](2021)在《应用风险评估降低新生儿重症监护病房医院感染发病率》文中研究说明目的研究风险评估方法对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)的医院感染例次发病率的影响。方法选取某省级妇幼保健院NICU 2018年1-3月的住院患者为对照组,2019年1-3月的住院患者为实验组,通过风险评估方法筛选医院感染高风险因素,并针对性的采取干预措施,比较干预前后对照组和实验组医院感染(例次)的发病率。结果通过风险评估方法筛选出NICU医院感染高风险因素主要为引进新技术后未对新技术进行风险评估、呼吸机管路未严格消毒、气管插管操作不规范。针对性干预后,新技术进行风险评估执行率由14.29%上升至100%,呼吸机管路由消毒供应中心统一消毒灭菌执行率由37.15%上升至100%,呼吸机管路消毒后微生物学监测合格率由93.42%上升至100%,气管插管规范化评分由78分上升至95分。医院感染例次发病率由13.55%下降至7.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过风险评估方法对NICU进行科学管理,可有效指导NICU的医院感染防控,提升医院感染管理水平。
马雪芩,刘永刚,韩广营,田莹[6](2020)在《EICU机械通气患者呼吸机管路细菌学与呼吸道病原菌的调查研究》文中进行了进一步梳理目的本研究旨在通过对呼吸机管路不同更换频率,呼吸机管路细菌学及下呼吸道细菌学的研究分析,为ICU感染控制及有创机械通气患者人工气道护理措施制定提供依据。方法采用前瞻性随机抽样调查研究方法,入选2012年12月至2015年12月入住昆明医科大学第一附属医院急诊重症加强治疗病房(EICU)接受有创机械通气≥3 d的患者,根据患者更换呼吸机管路频率分为3 d组、7 d组和10 d组,比较各组患者呼吸机管路细菌学及下呼吸道细菌学相关性。结果呼吸机管路中检出的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,检出率最高的是鲍曼不动杆菌(47.0%),其次为肺炎克雷伯菌(16.7%)和铜绿假单胞菌(12.1%);下呼吸道细菌检出与呼吸机管路细菌检出具有一致性,检出最高为鲍曼不动杆菌(59.6%),其次为肺炎克雷伯菌(19.1%)和铜绿假单胞菌(12.8%)。3 d组呼吸机延长管、呼气段、吸气段、呼气段积液杯、吸气段积液杯的细菌检出率分别为36.7%、36.7%、33.3%、33.3%、20.0%;7 d组细菌检出率分别为73.0%、67.6%、62.2%、62.2%、54.1%;10 d组5个管路部位的细菌检出率均为90.3%。3 d、7 d和10 d组的下呼吸道细菌检出阳性率分别为30.0%、48.6%、64.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机管路使用时间越长,管路细菌污染程度越严重,下呼吸道细菌检出率越高。
黄晓旭[7](2020)在《消毒供应中心集中处理呼吸机管路工作方法研究》文中研究说明目的:探讨消毒供应中心集中处理呼吸机管路的有效工作方法。方法:2018年6月-2019年4月对呼吸机管路1 700台及6 000余件配件于消毒供应中心集中处理,包括管路及配件的清洗消毒、干燥、包装和发放管理。通过目测法和棉拭子涂抹采样后细菌检测的方法,评估卫生质量。每月进行1次采样检测,连续检测10个月,比较每个月细菌培养结果。结果:呼吸机管路和配件样本10个月细菌培养结果全部为阴性,达到呼吸机卫生检测标准。结论:对医院呼吸机管路采用消毒供应中心集中处理方式可有效达到呼吸机卫生监测标准,有效避免交叉感染,提高工作效率,减少资源浪费,能够保证全院的呼吸机管路处理工作顺利进行。
刘英秀[8](2018)在《全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路降低呼吸机相关性肺炎发生率的效果分析》文中研究说明[目的]分析全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路降低呼吸机相关性肺炎发生的效果。[方法]供应室使用全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路,监测其效果,并与集中清洗前科室分散清洗时呼吸机相关性肺炎发生率进行比较。[结果]供应室全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路呼吸机相关性肺炎发生率明显低于科室分散清洗时呼吸机相关性肺炎发生率(P<0.05)。[结论]供应室全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路,清洗消毒流程合理符合消毒供应中心规范要求,清洗消毒干燥质量优于科室分散清洗。
闫岩,刘树艳,李淑娟,李俊丽,赵俊荣[9](2018)在《呼吸机管路集中消毒对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响》文中研究说明目的考察呼吸机管路集中消毒对新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法选取2014年1月至2016年1月在该院新生儿重症监护中心行机械通气的379例患儿作为研究对象,分为对照组(195例)和试验组(184例)。对照组采用呼吸机管路传统手工消毒方法,试验组采用呼吸机管路全自动消毒方法,比较两组呼吸机管路的清洗效果、主要结局[机械通气(MV)时间、MV住院时间、VAP、呼吸机使用率]、感染病原菌和分离菌株耐药性,并进行统计分析。结果目测法和细菌检测法结果显示,试验组合格率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.659、18.513,P<0.05)。试验组新生儿VAP发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=14.513,P<0.05)。对照组革兰阴性菌感染率、真菌感染率及分离的感染率较高的病原菌对头孢哌酮舒巴坦和阿米卡星的耐药性均高于试验组,差异均有统计学意义(χ2=4.240、4.840、6.750,P<0.05)。结论呼吸机管路集中消毒可更好地降低病原菌残留,减少新生儿VAP的发生率。
林翠绒,陈开珠,江燕琼,杨月玲[10](2017)在《全自动清洗消毒器集中处理呼吸机管路及附件的效果分析》文中研究表明目的分析全自动清洗消毒器和配套专用呼吸机管道清洗架集中处理呼吸机管路及附件的清洗消毒效果,以有效预防呼吸机相关性肺炎。方法运用全自动清洗消毒器和配套专用呼吸机管道清洗架,按照卫生行业标准清洗流程对1 800件呼吸机管路及附件进行集中清洗消毒,并用目测法和细菌采样法对清洗消毒后呼吸机管路及附件进行效果监测及评价。结果呼吸机管路及附件经全自动清洗消毒器集中处理后,目测法检测1 800件呼吸机管路及附件合格率达99.8%,细菌采样法监测随机抽样180件呼吸机管路及附件合格率达100.0%。结论运用全自动清洗消毒器对呼吸机管路及附件进行集中清洗消毒,能充分保证呼吸机管路及附件的清洗消毒质量,预防呼吸机相关性肺炎的发生,不断提升临床科室对消毒供应中心服务的满意度。
二、加强呼吸机管路系统的管理及消毒(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、加强呼吸机管路系统的管理及消毒(论文提纲范文)
(1)呼吸道传染性疾病患者机械通气治疗背景下医务人员职业暴露防护措施探讨(论文提纲范文)
1 病房环境科学管理 |
1.1 隔离病房管理总原则 |
1.2 不同类型隔离病房管理 |
1.2.1 标准负压隔离病房 |
1.2.2 无负压隔离病房 |
1.3 隔离病房消毒管理 |
1.3.1 隔离病房空气及物体表面消毒 |
1.3.2 其他技术在隔离病房消毒中的应用 |
2 重症患者机械通气治疗全过程医务人员的职业防护 |
2.1 机械通气治疗前的职业防护 |
2.2 机械通气治疗过程中的职业防护 |
2.2.1 呼吸机管理 |
2.2.1. 1 气囊管理 |
2.2.1. 2 呼吸机管路管理 |
2.2.2 密闭式吸痰 |
2.2.3 雾化治疗 |
2.2.4 支气管纤维镜检查和治疗 |
2.2.5 持续进行机械通气治疗患者的转运 |
2.3 机械通气治疗过程最后阶段的职业防护 |
3 优化人力资源管理,注重医护人员心理支持 |
4 小结 |
(2)对消毒供应中心集中处理呼吸机管路工作方法分析(论文提纲范文)
1 集中处理呼吸机管路的重要性 |
2 集中消毒过程中出现的问题 |
2.1 呼吸机管路的损坏 |
2.2 消毒过程中的错漏和低质量 |
3 消毒供应中心集中处理呼吸机管路工作方法 |
3.1 合理选择呼吸机消毒方法 |
3.2 保证合理的消毒流程 |
3.3 提高消毒供应中心人员素质 |
3.4 进行持续质量改进(CQI)管理 |
3.5 数据研究 |
4 结论 |
(3)由呼吸机导致的院内感染的分析及防范措施(论文提纲范文)
1 呼吸机与VAP |
1.1 呼吸机介绍及其重要作用 |
1.2 院内感染 |
1.3 呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP) |
1.4 VAP危害 |
2 呼吸机管路消毒管理与预防院内感染 |
2.1 呼吸机的管路消毒 |
2.2预防呼吸机相关肺炎VAP院内感染的其他措施 |
3加强呼吸机的维保和管理 |
2.1呼吸机的管理 |
一、必要的设备配置 |
二、制定完善的质量控制制度 |
三、加强对临床医护人员的应用培训 |
2.2 呼吸机维护守则[12] |
2.3 呼吸机的保养 |
3 结语 |
(4)有创机械通气护理质量指标体系的构建(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
缩略词表 |
1 绪言 |
1.1 研究背景及意义 |
1.2 研究目的 |
1.3 研究现状 |
1.3.1 机械通气相关并发症 |
1.3.2 国内外有创机械通气相关指南 |
1.3.3 国外有创机械通气质量管理 |
1.3.4 国内有创机械通气质量评价体系的现状和问题 |
1.4 研究内容及方法 |
1.4.1 运用循证方法初步形成有创机械通气护理质量指标 |
1.4.2 运用德尔菲法初步建立有创机械通气护理质量指标体系 |
1.4.3 运用层次分析法计算指标体系的权重关系 |
1.5 技术路线图 |
2 相关理论概念 |
2.1 循证护理 |
2.2 德尔菲法概述 |
2.3 层次分析法 |
2.4 撤机期、撤机前期 |
3 基于循证初步构建有创机械通气护理质量指标 |
3.1 成立研究小组 |
3.2 确定检索策略,进行文献筛选 |
3.2.1 数据库 |
3.2.2 检索词 |
3.2.3 文献筛选 |
3.2.4 检索式 |
3.2.5 文献筛选途径 |
3.3 文献质量及等级评价 |
3.3.1 文献评价方法 |
3.3.2 文献评价结果 |
3.3.3 文献资料提取 |
3.3.4 小组讨论初步构成有创机械通气护理质量指标体系 |
3.4 初步拟定有创机械通气护理质量指标体系 |
4 基于德尔菲法确立有创机械通气护理质量指标体系 |
4.1 确定函询专家组 |
4.2 德尔菲法实施过程 |
4.2.1 确定第一轮专家函询问卷 |
4.2.2 专家函询问卷的发放与收集 |
4.3 指标条目筛选与修改标准 |
4.4 统计学分析 |
4.5 专家函询结果 |
4.5.1 专家的一般情况 |
4.5.2 专家函询可靠性分析 |
4.6 指标筛选修改结果 |
4.6.1 第一轮结果分析 |
4.6.2 第二轮结果分析 |
4.7 形成指标体系 |
5 基于层次分析法确立有创机械通气护理质量指标的权重 |
5.1 建立层次结构模型 |
5.2 构建模型的判断矩阵 |
5.3 指标权重计算及一致性检验 |
5.3.1 一级指标权重及一致性检验结果 |
5.3.2 二级指标权重及一致性检验结果 |
5.3.3 三级指标权重及一致性检验结果 |
6 讨论 |
6.1 本研究的科学性和合理性分析 |
6.1.1 质量控制 |
6.1.2 德尔菲专家函询的科学性 |
6.1.3 指标分级方法的科学性 |
6.1.4 指标权重分布合理性 |
6.2 对确立的有创机械通气护理质量指标的讨论与分析 |
6.2.1 结构指标分析 |
6.2.2 过程指标分析 |
6.2.3 结局指标分析 |
7 结论及后续研究建议 |
7.1 结论 |
7.2 本研究创新点 |
7.3 本研究的不足及后续研究建议 |
附录 |
参考文献 |
综述 护理质量敏感指标在护理质量改进中的应用进展 |
参考文献 |
读研期间科研成果 |
致谢 |
(5)应用风险评估降低新生儿重症监护病房医院感染发病率(论文提纲范文)
1 材料与方法 |
1.1 材料来源 |
1.2 研究方法 |
1.2.1 组建风险评估小组,筛选医院感染风险因素 |
1.2.2 风险因素的分析及量化打分 |
1.2.3 干预 |
1.2.3.1主要改进措施 |
1.2.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 对照组和实验组患者一般性资料比较 |
2.2 NICU医院感染风险因素评估 |
2.3 干预措施实施效果评价 |
2.4 风险评估效果分析 |
3 讨论 |
(7)消毒供应中心集中处理呼吸机管路工作方法研究(论文提纲范文)
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
(8)全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路降低呼吸机相关性肺炎发生率的效果分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 全自动清洗消毒机清洗法 |
1.2.2 科室分散清洗方法 |
1.2.3 消毒结果检测方法 |
1.2.3. 1 目测法 |
1.2.3. 2 细菌学检测 |
1.2.4 呼吸机相关性肺炎诊断 |
1.2.5 统计学方法 |
2 结果 (见表1、表2) |
3 讨论 |
3.1 供应室全自动集中清洗呼吸机管路利于降低呼吸机相关性肺炎发生率 |
3.2 供应室集中清洗呼吸机管路效果 |
4 小结 |
(9)呼吸机管路集中消毒对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 纳入标准[5] |
1.3 VAP的诊断[6-7] |
1.4 方法 |
1.4.1 对照组 |
1.4.2 试验组 |
1.5 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 两组管路清洗效果比较 |
2.2 两组MV时间、MV住院时间、VAP、呼吸机使用率比较 |
2.3 两组感染病原菌结果比较 |
2.4 两组分离的感染率较高的病原菌耐药性分析 |
3 讨论 |
(10)全自动清洗消毒器集中处理呼吸机管路及附件的效果分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 材料 |
1.2 一般资料 |
1.3 清洗消毒方法 |
1.4 清洗和消毒效果检测与评价标准 |
1.4.1 目测法 |
1.4.2 细菌检测 |
1.5 包装和灭菌 |
2 结果 |
2.1 呼吸机管路及附件清洗消毒效果 |
2.2 呼吸机管路清洗消毒器性能测试结果 |
2.3 临床满意度 |
3 讨论 |
3.1 呼吸机管路结构 |
3.2 健全制度规范操作流程 |
3.3 专业培训 |
四、加强呼吸机管路系统的管理及消毒(论文参考文献)
- [1]呼吸道传染性疾病患者机械通气治疗背景下医务人员职业暴露防护措施探讨[J]. 莫红平,王鑫,周逸,蔡敏,黄春荣,黄月华,李慧玲,冯晓玲. 中国护理管理, 2021(09)
- [2]对消毒供应中心集中处理呼吸机管路工作方法分析[J]. 白云珍,于飞琴. 中国农村卫生, 2021(14)
- [3]由呼吸机导致的院内感染的分析及防范措施[A]. 陈佳豪. 中国医学装备大会暨2021医学装备展览会论文汇编, 2021
- [4]有创机械通气护理质量指标体系的构建[D]. 吴意. 湖州师范学院, 2021(12)
- [5]应用风险评估降低新生儿重症监护病房医院感染发病率[J]. 陈建平,许喜闻,宇翔,李莉,胡方金. 江西医药, 2021(05)
- [6]EICU机械通气患者呼吸机管路细菌学与呼吸道病原菌的调查研究[J]. 马雪芩,刘永刚,韩广营,田莹. 国际护理学杂志, 2020(19)
- [7]消毒供应中心集中处理呼吸机管路工作方法研究[J]. 黄晓旭. 中国社区医师, 2020(13)
- [8]全自动清洗消毒机集中清洗呼吸机管路降低呼吸机相关性肺炎发生率的效果分析[J]. 刘英秀. 护理研究, 2018(16)
- [9]呼吸机管路集中消毒对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响[J]. 闫岩,刘树艳,李淑娟,李俊丽,赵俊荣. 检验医学与临床, 2018(11)
- [10]全自动清洗消毒器集中处理呼吸机管路及附件的效果分析[J]. 林翠绒,陈开珠,江燕琼,杨月玲. 中国卫生标准管理, 2017(27)