一、无创通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床护理（论文文献综述）
钟英豪,陈秀珍,梁红卫[1]（2022）在《肺康复训练联合无创通气对COPD-OSAHS重叠综合征患者治疗效果研究》文中研究指明目的探讨肺康复训练联合BiPAP模式通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）重叠综合征患者的临床疗效。方法选择2019年3月至2020年3月广东省江门市人民医院收治的COPD-OSAHS重叠综合征患者101例,按随机化原则分为治疗组51例和对照组50例,所有患者均予呼吸操肺康复治疗及呼吸科常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用BiPAP无创通气,疗程半年。治疗结束后对患者治疗前后及组间进行比较,比较患者血气分析、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、肺功能、MMRC评分、CAT评分及生活质量评分。结果治疗组患者PaCO2、睡眠AHI指数、mMRC评分、CAT评分、圣乔治呼吸问卷评分（SGRQ）均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者PaO2、PaO2/FiO2、FEV1均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论肺康复训练联合无创呼吸机BiPAP模式通气治疗可以改善患者通气状况,减少二氧化碳潴留,降低AHI指数,提高生存质量,减少急性加重发作次数,值得临床推荐。
黄小霞,刘红兵[2]（2022）在《双水平无创通气治疗在慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用效果》文中研究说明目的探讨双水平无创通气治疗在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年6月云浮市人民医院收治的62例COPD合并OSAHS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各31例。对照组采用氧疗,研究组采用双水平气道正压通气治疗。比较两组治疗前、治疗7天后的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、夜间平均血氧饱和度（M-SaO2）、夜间最低血氧饱和度（L-SaO2）,临床总有效率及不良反应情况。结果治疗前两组的PaO2、PaCO2、SaO2、AHI、LAT、M-SaO2、LSaO2比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的PaO2、SaO2、M-SaO2、L-SaO2均高于本组治疗前,且研究组PaO2、SaO2、M-SaO2、L-SaO2均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组的PaCO2、AHI均低于本组治疗前,且研究组的PaCO2、AHI均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组的LAT短于本组治疗前及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未出现明显不良反应。结论双水平无创通气治疗COPD合并OSAHS的应用效果相对较好,很好地改善缺氧,缓解高碳酸血症,改善睡眠质量,安全性好,综合应用价值较高。
蒋紫云,陶海澜,肖超烈,朱晓珏,周谨希,连乐燊[3]（2021）在《行气化痰法中药汤剂治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的系统评价》文中研究说明目的:系统评价行气化痰法中药汤剂治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的有效性及安全性。方法:用计算机系统检索建库至2021年4月间中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统数据库的中文文献,收集行气化痰法中药汤剂联合西医常规治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的随机对照试验,由2名研究人员根据纳入及排除标准,筛选文献并进行质量评价及数据提取,采用RevMan 5.3进行Meta分析;主要结局指标包括有效率、呼吸暂停低通气指数;次要结局指标:中医证候积分、Epworth嗜睡量表评分;炎症指标:C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α;氧化应激指标:丙二醛、超氧化物歧化酶。结果:纳入12个研究,包括913病例。在有效率、呼吸暂停低通气指数、中医证候积分、Epworth嗜睡量表评分、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、丙二醛、超氧化物歧化酶方面,行气化痰法中药汤剂联合西医常规治疗的效果优于单纯西医常规治疗（P <0.05）。3项研究报道未见明显不良反应。结论:行气化痰法中药汤剂联合西医常规治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征比西医常规治疗更有效,能改善临床症状和睡眠呼吸监测指标,减轻炎症反应及氧化应激,无明显不良反应,安全性高,由于目前文献质量有限,尚需更多高质量的临床随机对照试验提供可靠证据。
彭中学[4]（2021）在《无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的临床疗效分析》文中指出目的:探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的临床疗效。方法:选取博兴县人民医院2018年5月至2021年5月收治的94例COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OASHS）患者为研究对象,根据电脑盲选法分为两组,各47例。对照组患者接受常规药物治疗,研究组患者在对照组的基础上联合无创通气治疗,比较两组患者肺功能及血气指标变化、不良反应发生率及病死率。结果:治疗前两组患者肺功能指标比较无显着差异（P>0.05）,治疗后研究组患者肺功能指标均显着优于对照组（P<0.05）;治疗前两组患者的血气指标比较无显着差异（P>0.05）,治疗后研究组患者的动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）及pH值相较于对照组明显更高,二氧化碳分压（PaCO2）水平则明显更低,组间数据差异显着（P<0.05）。结论:无创通气可有效改善患者的血气指标,促进肺功能恢复,且不良反应少,病死率低,对改善COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者预后具有积极意义。
蒋紫云,连乐燊[5]（2021）在《加味半夏厚朴汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察》文中研究表明目的:观察加味半夏厚朴汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法:选取60例中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,随机分为对照组、治疗组各30例,对照组给予调节生活方式,合理饮食、控制体质量处理,另给予单水平无创呼吸机（飞利浦REMstar Auto567）连续气道正压通气模式,每晚1次,每次7 h,压力根据患者情况而定,疗程12周。治疗组在对照组的基础上每天服用加味半夏厚朴汤,疗程12周。观察两组的总有效率,治疗前后中医证候积分、Epworth嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale,ESS）、韦克斯勒记忆量表（Wechsler Memory Scale,WMS）、多导联睡眠呼吸监测的呼吸紊乱指数（Apnea–Hypopnea Index,AHI）、最低血氧饱和度（Lowest Oxygen Saturation,LSaO2）、代谢指标血清空腹血糖（Glucose,GLU）、糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin,GHb）、总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、三酰甘油（Triglyceride,TG）的变化。结果:治疗组总有效率显着高于对照组（P <0.05）,两组治疗后中医证候积分较前显着性改善（P <0.05）,且治疗组的改善更为显着（P <0.05）;治疗后治疗组ESS、WMS、AHI、LSaO2较治疗前改善（P <0.05）,且优于对照组（P <0.05）,而对照组治疗后ESS、WMS较治疗前改善（P <0.05）,但AHI、LSaO2较治疗前无显着性差异（P> 0.05）。两组治疗后代谢指标GLU、GHb、TC、TG较前显着改善（P <0.05）,且治疗组的改善更为显着（P <0.05）。结论:加味半夏厚朴汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效良好,能改善患者嗜睡及记忆力下降,改善患者的代谢水平。
吴丹[6]（2021）在《“互联网+护理服务”对重叠综合征患者家庭无创通气治疗的干预效果评价》文中研究表明研究目的:了解重叠综合征患者家庭无创通气治疗依从性及治疗效果现状,通过探讨基于“互联网+护理服务”对重叠综合征家庭无创通气治疗患者进行为期6个月的干预,观察对治疗依从性及疗效的影响,评价整体干预效果,以期实现对重叠综合征家庭无创通气治疗患者从院内到家庭的全程管理,提高患者治疗依从性及治疗效果,评价成本效益,探索出“互联网+护理服务”模式对重叠综合征家庭无创通气患者干预的具体途径与方法。研究方法:本研究采用类实验性研究设计。以2019年12月至2020年12月期间湖州市某三级甲等医院呼吸科治疗出院的符合纳入标准及排除标准的106例重叠综合征家庭无创通气治疗患者作为研究对象,使用类实验研究方法进行分组,在该院7家城市医共体服务范围内并选择该院“互联网+护理服务”信息技术平台的重叠综合征家庭无创通气治疗的患者列为干预组（n=53）,未选择该院“互联网+护理服务”信息技术平台的患者列为对照组（n=53）,对照组住院期间行无创通气治疗常规护理和出院指导,出院后进行临床现行以电话随访为主的延续性护理措施;干预组除给予常规护理宣教和出院指导外,出院后实施基于“互联网+护理服务”平台的延续性护理干预,干预时长共6个月。患者可通过使用微脉应用程序中的医护上门选择本院的家庭无创通气项目板块,通过微信群管理、线上护理服务,线下上门服务的方式个性化针对性的满足患者多样化需求,实施护理干预。干预前收集患者一般资料,分别在干预前、干预6个月两个时间点,收集呼吸机使用时长>6h/d的实际天数、血气分析及肺功能测定、睡眠呼吸参数及Epworth嗜睡评分、护理相关成本指标及患者相关效益指标。应用SPSS26.0统计软件对数据进行统计学分析,统计方法包括:描述性统计分析、?2检验、t检验,检验水准α=0.05。研究结果:1.研究对象失访情况:干预前两组分别纳入53例,共失访4例,最终总样本量102例,其中干预组51例,对照组51例。2.基线调查结果:干预前两组患者的一般资料和主要指标,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。一般资料中,其中男性83例,女性19例。小学及以下文化程度的有67例,初中有23例,高中及以上有12例。干预组平均年龄为（47.20±5.52）岁,对照组平均年龄为（46.84±7.00）岁。采用两独立样本t检验比较两组患者年龄、BMI值之间的均衡性,采用2检验比较两组患者性别、居住方式、结算方式及是否吸烟之间均衡性,采用Mann-Whitney U检验比较两组患者的文化程度、人均月收入、病程、肺功能分级之间的均衡性。经检验得知差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性,干预前6个月平均每月呼吸机使用时长>6h/d天数:干预组为（13.41±5.27）,对照组为（14.22±5.24）;肺部呼吸功能包括PH、Pa CO2、Pa O2、FEV1及FEV1/FVC值,睡眠呼吸功能包括AHI、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间及夜间最低血氧饱和度值与Epworth嗜睡评分数值,两组患者比较均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。3.“互联网+护理服务”对重叠综合征患者家庭无创通气治疗的干预效果（1）平均每月呼吸机使用时长>6h/d天数:两独立样本t检验进行组间比较结果显示:干预后干预组天数（22.31±3.17）高于对照组天数（15.18±4.63）,差异有统计学意义（P<0.05）;干预前后干预组平均每月呼吸机使用时长>6h/d天数差值（8.90±5.67）大于对照组差值（0.96±7.29）,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）肺部呼吸功能指标:两独立样本t检验进行组间比较结果显示:两组肺部呼吸功能各指标均有所改善。干预后两组肺部呼吸功能各指标进行比较,干预组PH、Pa O2、FEV1、FEV1/FVC值均高于对照组,Pa CO2值低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;干预前后两组肺部呼吸功能各指标差值进行比较,干预组PH、Pa O2、FEV1、FEV1/FVC差值大于对照组差值,干预组Pa CO2差值小于对照组差值,两组差值比较均具有统计学意义（P<0.05）。（3）睡眠呼吸功能指标:两独立样本t检验进行组间比较结果显示:两组睡眠呼吸功能各指标除Epworth嗜睡评分外均有所改善。干预后两组睡眠呼吸功能各指标进行比较,干预组夜间最低血氧饱和度值高于对照组,AHI、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、Epworth嗜睡评分低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;干预前后两组睡眠呼吸功能各指标差值进行比较,干预组AHI、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间差值均小于对照组差值,干预组夜间最低血氧饱和度差值大于对照组差值,两组差值比较均具有统计学意义（P<0.05）。但干预组Epworth嗜睡评分差值（-1.25±4.73）小于对照组差值（-0.22±5.39）,差异并无统计学意义（P>0.05）。（4）成本效益指标:两独立样本非参数检验进行组间比较结果显示:干预组与对照组干预后成本效益情况,干预组护理服务次数、总护理服务成本高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组AECOPD次数、住院次数指标差异不具有统计学意义（P>0.05）。研究结论:1.“互联网+护理服务”能够提高重叠综合征患者的家庭无创通气治疗依从性。2.“互联网+护理服务”能够改善重叠综合征患者肺部呼吸功能,升高PH与Pa O2值至正常范围,降低Pa CO2、FEV1、FEV1/FVC值至正常水平。3.“互联网+护理服务”能够改善重叠综合征患者睡眠呼吸功能,提高夜间最低血氧饱和度,降低AHI值、最长呼吸暂停时间、最长低通气时间,但对日间嗜睡程度的改善不显着。4.“互联网+护理服务”可以应用于重叠综合征家庭无创通气治疗的患者中;每位患者申请护理服务次数半年内平均为1.5次,即重叠综合征患者家庭无创通气治疗护理服务的需求普遍存在;护理服务成本处于中等水平,在本地区患者经济承受范围内,可为患者所接受;但“互联网+护理服务”对于患者效益指标中的AECOPD次数及住院次数的减少效果不显着。
王凯悦[7]（2021）在《基于呼吸物联网的分时段压力无创正压通气治疗慢阻肺-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征》文中指出第一部分无创呼吸机远程管理治疗不伴呼吸衰竭的重叠综合征研究背景和目的阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率逐年升高,我国发病人数位居世界第一位。慢阻肺患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停的患病比例更高,并且有证据表明阻塞性睡眠呼吸暂停可加重慢阻肺的气体陷闭、阻塞性通气功能障碍,引起更严重的肺功能损害。目前治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的首选方法是夜间持续气道正压通气,却很少将持续气道正压通气治疗单纯用于慢阻肺肺康复,因此持续气道正压通气是否会改善患者肺功能仍无定论。基于此,我们通过自己建立的呼吸物联网平台及手机APP分时段自动读写呼吸机SD卡,实现日间加用2.5h持续气道正压通气4-6cmH2O固定压力治疗重叠综合症,评估对不伴有呼吸衰竭的重叠综合征患者早期应用持续气道正压通气减轻肺功能损害的作用,观察肺功能的改善对夜间睡眠呼吸暂停的影响,探讨基于呼吸物联网进行远程管理无创通气的临床意义。方法选取已在山东大学齐鲁医院诊断为重叠综合征（不伴呼吸衰竭）且正在进行持续气道正压通气治疗的患者30例,随机数字表法分为A组和B组。第一阶段,A组为分时段治疗组,给予基于呼吸物联网的日夜分时段持续气道正压通气治疗（日间加用CPAP4-6cmH2O固定压力治疗2.5h,夜间Auto-CPAP治疗≥4h/晚）;B组为对照组,给予常规夜间Auto-CPAP治疗≥4h/晚。3月后检测肺功能、便携式睡眠监测。然后两组常规Auto-CPAP治疗洗脱1月后,交换治疗方法:A组为对照组,给予常规夜间Auto-CPAP治疗≥4h/晚,B组为分时段治疗组,给予基于呼吸物联网的日夜分时段持续气道正压通气治疗（日间加用CPAP4-6cmH20固定压力治疗2.5h,夜间Auto-CPAP治疗≥4h/晚）,3月后再次复查上述项目。使用IBM SPSS Statistics 22.0软件进行统计分析,采用t检验、卡方检验和两两比较。结果本研究共收录重叠综合征患者30例,随机平均分为2组,其中A组15例,B组15例,在第一阶段B组脱落一例。治疗前不带无创呼吸机监测数据,两组BMI、血氧饱和度、肺功能（SVC、FVC、SVC-FVC、MVV、FEV1及FEV1/FVC）、血气分析、AHI均无统计学差异。第一阶段两组治疗后血氧饱和度、AHI比较无统计学差异;A组分时段治疗组SVC-FVC低于B组常规治疗组（82.4±45.6 vs 130±68.7 ml）,MVV%高于 B 组常规治疗组（80.1±13.7 vs 68.8±9.9%）,P均小于0.01,具有统计学意义;A组分时段治疗组夜间平均CPAP压力、95%CPAP压力均低于B组治疗组,但无统计学差异;A组患者与B组患者夜间平均使用时间差异有统计学意义（6.34±0.96 vs 5.47±1.22 h）,P<0.05;夜间平均漏气量A组分时段治疗组明显小于B组对照组（20.28±4.91 vs 28.14±5.11 L/min）,P<0.01;第二阶段A组和B组交换治疗方法,两组夜间平均用机时长、夜间平均漏气量无统计学差异,B组分时段治疗组夜间平均CPAP压力、95%CPAP压力小于A组对照组,但无统计学差异;两组晨起氧饱和度和AHI 比较无统计学差异,肺功能检查人数少,本阶段不做统计。结论重叠综合征患者分时段调整CPAP（日间加用CPAP 4-6cmH20固定压力治疗2.5h）治疗有助于患者肺功能康复,减轻气体陷闭,可能会有助于夜间重叠综合征治疗,但尚需更多样本验证。第二部分无创呼吸机远程管理分时段BiPAP模式治疗伴有呼吸衰竭重叠综合征研究背景和目的慢阻肺与阻塞性睡眠呼吸暂停并存称为重叠综合征,随着慢阻肺的疾病进展可伴有呼吸衰竭。双水平气道正压通气（BiPAP）适用于合并呼吸衰竭的患者,有研究发现虽然BiPAP可以改善日间二氧化碳潴留,但由于患者夜间存在阻塞性睡眠呼吸暂停,日间的治疗压力难以完全纠正夜间低通气,因此清晨氧合指标改善差;如按照治疗阻塞性睡眠呼吸暂停则需要提高无创呼吸机压力,那么患者日间治疗时压力过高难以适应;并且患者出院回家后呼吸机参数不能随病情变化及时调整,患者的呼吸机使用依从性、面罩漏气情况、面罩老化等问题也难以管理,目前我国还不能实现广泛的无创通气远程管理。基于此,我们前期已完成建立呼吸物联网,可以实现远程调节参数,并适用于绝大多数呼吸机品牌。本研究创新性的提出基于呼吸物联网分时段远程调整BiPAP压力治疗合并呼吸衰竭的重叠综合征,夜间压力整体平移提高2-4cmH2O,控制阻塞性睡眠呼吸暂停,观察日夜不同压力对伴有呼吸衰竭的重叠综合征的治疗效果,探讨呼吸物联网无创通气远程管理在重叠综合征长期家庭治疗中的意义。方法选取已在山东大学齐鲁医院明确诊断为慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征（伴有呼吸衰竭）且正在进行持续双水平气道正压通气治疗的患者40例,按随机数字表法分为A组和B组。第一阶段A组给予日夜分时段BiPAP治疗（日间常规设置参数,夜间压力整体提高平移2-4cmH2O治疗时长≥4h/晚）,B组夜间常规BiPAP治疗时长≥4h/晚。1个月后检测OCST、肺功能。然后两组常规治疗洗脱1月后交换方法,即第二阶段A组夜间常规BiPAP治疗时长≥4h/晚,B组日夜分时段BiPAP治疗（日间常规设置参数,夜间压力整体平移提高2-4cmH2O治疗时长≥4h/晚）,1月后再次复查上述项目。使用IBM SPSS Statistics 22.0软件进行统计分析,采用t检验、卡方检验和两两比较。结果所有入选患者中31例可以顺利应用本系统进行上传呼吸机监测数据,写回配置数据到呼吸机,4例退出,5例无法配合使用手机APP,共脱落9例。治疗前不带无创呼吸机监测数据,两组BMI、清晨血氧饱和度、PaCO2、pH值、AHI及夜间最低氧饱和度均无统计学差异。第一阶段两组治疗后清晨氧饱和、氧分压无统计学差异;A组分时段治疗组PaCO2低于B组对照组（41.5±4.31 vs 47.1 ±6.12 mmHg）,AHI 低于 B 组对照组（3.1 ±3.7 vs 7.8±4.9）,P 均小于 0.05;A组分时段治疗组日间平均使用时间大于B组对照组（4.26±0.97 vs 3.32±1.26 h）,P<0.05;夜间平均使用时间A组分时段治疗组大于B组对照组,差异无统计学意义。第二阶段B组分时段治疗组PaCO2低于A组对照组（42.5±4.33 vs46.22±5.15 mmHg）,AHI 低于 A 组对照组（4.11±0.59vs6.21±0.82）,P 均小于0.05;B组分时段治疗组夜间平均使用时间和日间平均使用时间组均大于A组对照组,但差异无统计学意义。结论重叠综合征患者呼吸物联网辅助分时段压力BiPAP模式治疗有助于患者二氧化碳分压恢复正常,更好的控制睡眠呼吸暂停。但尚需更多样本验证。
毕云霞[8]（2021）在《无创正压通气治疗OSAHS相关性高血压的有效性研究》文中提出[目 的]本研究通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关性高血压患者无创正压通气治疗前后的相关临床指标进行分析,探讨无创正压通气治疗OSAHS相关性高血压的疗效。[方 法]收集2017年6月至2020年5月在昆明医科大学附属延安医院全科医学科住院及高血压门诊的患者,按照纳入标准入选确诊并完成随访的60例OSAHS相关性高血压患者为研究对象,其中,治疗组29例（降压药物+无创正压通气）,对照组31例（降压药物）。（1）记录并分析两组患者治疗前后相关临床指标,探讨无创正压通气治疗OSAHS相关性高血压的疗效。（2）将治疗组29例患者,按睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为非重度组（n=6）和重度组（n=23）,按身体质量指数（BMI）分为非肥胖组（n=12）和肥胖组（n=17）,按无创正压通气治疗时长分≤6月组（n=5）和>6月组（n=24）,对相关临床指标分别做组内自身前后对比及组间对比,观察无创正压通气在各组间的疗效差异。观察指标:①《Epworth嗜睡量表》评分（ESS评分）、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSa02）及平均血氧饱和度（Sp02）;②实验室相关指标:红细胞（HBC）、血红蛋白（HBG）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬门氨酸氨基转移酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（sCr）、尿酸（UA）、总胆固醇（CHOL）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HLD-C）、空腹血糖（FPG）、血钠（Na）、血钾（K）;③血压、心率及动脉弹性相关指标:诊室收缩压（SBP）、诊室诊室舒张压（DBP）、全天平均收缩压（24hSBP）,全天平均舒张压（24hDBP）,白天平均收缩压（dSBP）,白天平均舒张压（dDBP）,夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）、白天平均心率、夜间平均心率、踝肱指数（ABI）、踝臂脉搏波传导速度（baPWV）。[结 果]1.治疗组患者 AHI、SBP、DBP、24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、夜间平均HR较治疗前下降（P。<0.05）,LSa02、平均Sp02、HDL-C较治疗前提高（P<0.05）,其余指标差异无统计学意义（P>0.05）;对照组患者SBP、DBP、24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、夜间平均 HR 较治疗前降低（P<0.05）,HGB、RBC较治疗前升高（P<0.05）,其余指标差异无统计学意义（P>0.05）。对两组患者治疗前后相关指标的变化率进行比较,治疗组患者AHI、ESS评分、nSBP、nDBP的下降率高于对照组（P<0.05）,LSa02、平均Sp02的提升率高于对照组（P<0.05）,其余指标差异无统计学意义（P>0.05）。2.重度组患者 AHI、ESS 评分、SBP、DBP、24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、夜间平均HR较治疗前降低（P<0.05）,LSa02、平均Sp02、BUN、HDL-C较治疗前提高（P<0.05）,其余指标差异无统计学意义（P>0.05）;非重度组患者治疗前后相关指标差异均无统计学意义（P>0.05）。对两组患者治疗前后相关指标的变化率进行比较,重度组24hSBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP下降率均高于非重度组（P<0.05）,其余指标差异无统计学意义（P>0.05）。3.肥胖组患者 AHI、ESS 评分、SBP、DBP、24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、夜间平均HR、baPWV较治疗前下降（P<0.05）,LSa02、Sp02较治疗前提高（P<0.05）,其余指标差异无统计学意义（P>0.05）;非肥胖组患者AHI、ESS 评分、DBP、24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP 较治疗前下降（P<0.05）,平均Sp02较治疗前提高（P<0.05）,其余指标差异无统计学意义（P>0.05）。对两组患者治疗前后相关指标的变化率进行比较,肥胖组LSa02提高率高于非肥胖组（P<0.05）,其余指标差异均无统计学意义（P>0.05）。4.>6 月组患者 AHI、ESS 评分、DBP、24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、夜间平均HR较治疗前下降（P<0.05）,LSa02较治疗前提高（P<0.05）,其余指标差异无统计学意义（P>0.05）;≤6月组患者AHI、LDL-C、CHOL、baPWV较治疗前降低（P<0.05）,LSaO2较治疗提高（P<0.05）,其余指标差异无统计学意义（P>0.05）。对两组患者治疗前后相关指标的变化率进行比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。[结 论]1.无创正压通气能显着降低OSAHS相关性高血压患者的AHI及ESS评分,改善夜间低氧情况。2.无创正压通气能显着降低OSAHS相关性高血压患者的夜间血压及夜间平均HR,提高HDL-C水平,且对重度OSAHS患者疗效尤为显着。3无创正压通气还能改善肥胖OSAHS相关性高血压患者的动脉弹性。4.无创正压通气时长可能是改善夜间血压及心率的一个有效性指标。
付静[9]（2021）在《无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察》文中研究指明目的:分析无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法:选取2018年11月至2020年12月平度市东阁街道办事处卫生院收治的哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者42例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组21例。对照组实施常规治疗,观察组实施无创通气治疗,分析比较2组患者的治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率为95.23%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P <0.05）。从肺功能指标（VC、PEF、FEV1/FVC）和ATC评分结果来看,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论:采用无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,可使哮喘症状得到缓解,肺功能指标得以改善,值得临床推广应用。
崔志静,周洁如[10]（2020）在《综合护理在消化道出血及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无创通气中的应用效果分析》文中研究说明目的本文主要研究综合护理对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者使用无创通气的效果。方法从2018年1月到2019年12月的入院的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中选取共96例,使用随机抽签的方法将抽取的96例患者分成对照组与实验组,每组患者分别48例。对照组患者进行常规的护理措施,实验组患者进行无创通气综合护理干预,最终对比患者的护理效果以及护理满意度。结果实验组的护理满意度显着高于对照组,且实验组患者的睡眠质量显着优于对照组好,P<0.05。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者使用综合护理联合无创通气,要比以往的护理效果更好一些,显着改善患者的生活质量,有助于患者更好的恢复健康。
二、无创通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、无创通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床护理（论文提纲范文）
（1）肺康复训练联合无创通气对COPD-OSAHS重叠综合征患者治疗效果研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1肺康复治疗 |
| 1.2.2 BiPAP无创通气 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者AHI指数和FEV1比较 |
| 2.2 两组患者血气分析指标比较 |
| 2.3 两组m MRC评分和CAT评分比较 |
| 2.4 两组患者SGRQ问卷评分比较 |
| 3 讨论 |
（2）双水平无创通气治疗在慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗前后血气分析指标的比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后睡眠指标的比较 |
| 2.3 两组患者临床疗效的比较 |
| 2.4 两组患者不良反应情况的比较 |
| 3 讨论 |
（3）行气化痰法中药汤剂治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的系统评价（论文提纲范文）
| 1 文献资料 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 检索方法 |
| 1.4 文献筛选及资料提取 |
| 1.5 质量评价 |
| 1.6 文献特征 |
| 2 Meta分析方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 有效率Meta分析 |
| 3.2 呼吸暂停低通气指数Meta分析 |
| 3.3 中医证候积分、Epworth嗜睡量表评分的Meta分析 |
| 3.4 炎症指标的Meta分析 |
| 3.5 氧化应激指标的Meta分析 |
| 3.6 安全性评价 |
| 3.7 敏感性分析及发表偏倚评价 |
| 4 讨论 |
（4）无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 各肺功能指标水平变化 |
| 2.2 各血气指标水平变化 |
| 2.3 不良反应及病死率 |
| 3 讨论 |
（5）加味半夏厚朴汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 干预措施 |
| 2.2 观察指标（分别于治疗前、治疗后完成） |
| 2.3 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组中医证候积分、总有效率的比较 |
| 3.2 两组ESS、WMS、AHI、LSaO2的比较 |
| 3.3 两组代谢指标的比较 |
| 4 讨论 |
（6）“互联网+护理服务”对重叠综合征患者家庭无创通气治疗的干预效果评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 互联网+护理服务的国内研究现状 |
| 1.2.2 互联网+护理服务的国外研究现状 |
| 1.2.3 家庭无创通气治疗依从性及效果的国内研究现状 |
| 1.2.4 家庭无创通气治疗依从性及效果的国外研究现状 |
| 1.3 研究目的及意义 |
| 1.3.1 研究目的 |
| 1.3.2 研究意义 |
| 1.4 操作性定义 |
| 1.5 理论依据 |
| 2 研究内容和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.1.3 退出标准 |
| 2.1.4 基线调查 |
| 2.1.5 样本量计算 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究设计与分组 |
| 2.2.2 干预方案 |
| 2.3 技术路线图 |
| 2.4 研究工具及量表 |
| 2.4.1 研究工具 |
| 2.4.2 研究量表 |
| 2.5 评价指标 |
| 2.5.1 主要评价指标 |
| 2.5.2 次要评价指标 |
| 2.5.3 资料收集步骤 |
| 2.5.4 数据整理与统计分析 |
| 2.6 研究质量控制 |
| 2.6.1 研究设计阶段 |
| 2.6.2 干预实施阶段 |
| 2.6.3 数据整理阶段 |
| 2.7 伦理学原则 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象失访情况 |
| 3.2 两组患者基线资料的均衡性比较 |
| 3.2.1 两组患者一般资料的均衡性比较 |
| 3.2.2 干预前两组患者治疗依从性指标的均衡性比较 |
| 3.2.3 干预前两组患者治疗效果指标均衡性比较 |
| 3.3 “互联网+护理服务”对重叠综合征患者家庭无创通气治疗的干预效果 |
| 6h/d天数比较'>3.3.1 干预前后干预组与对照组平均每月呼吸机使用时长>6h/d天数比较 |
| 3.3.2 干预前后干预组与对照组肺部呼吸功能指标比较 |
| 3.3.3 干预前后干预组与对照组睡眠呼吸功能指标比较 |
| 3.3.4 干预后干预组与对照组成本效益指标比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 患者基线资料分析 |
| 4.2 “互联网+护理服务”对重叠综合征家庭无创通气治疗依从性的影响分析 |
| 4.3 “互联网+护理服务”对重叠综合征患者肺部呼吸功能的影响分析 |
| 4.4 “互联网+护理服务”对重叠综合征患者睡眠呼吸功能的影响分析 |
| 4.5 “互联网+护理服务”成本效益分析 |
| 5 结论 |
| 6 创新型及局限性 |
| 6.1 创新性 |
| 6.2 局限性 |
| 6.3 研究展望 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 综述 互联网在青年癌症患者康复管理中的应用进展 |
| 参考文献 |
| 读研期间科研成果 |
| 致谢 |
（7）基于呼吸物联网的分时段压力无创正压通气治疗慢阻肺-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 无创呼吸机远程管理治疗不伴呼吸衰竭重叠综合征 |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 仪器与软件 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究对象 |
| 2.4 干预措施 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者的基本信息 |
| 3.2 两组患者的肺功能变化 |
| 3.3 两组患者的睡眠呼吸障碍治疗效果 |
| 3.4 呼吸机使用依从性比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 创新性和局限性 |
| 6.1 创新性 |
| 6.2 局限性 |
| 第二部分 无创呼吸机远程管理BiPAP模式日夜分时段压力治疗伴有呼吸衰竭的重叠综合征 |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 仪器与软件 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 研究对象 |
| 2.4 干预措施 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 统计分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组患者的基本信息 |
| 3.2 分时段压力治疗效果 |
| 3.3 呼吸机使用依从性比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 创新性和局限性 |
| 6.1 创新性 |
| 6.2 局限性 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 文献综述 无创通气远程管理在重叠综合征患者治疗中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（8）无创正压通气治疗OSAHS相关性高血压的有效性研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表1：临床筛査记录表（入组） |
| 附表2：临床随访记录表 |
| 综述 OSAHS相关性高血压的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（9）无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 疗效判定标准 |
| 1.7 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者治疗总有效率比较 |
| 2.2 2组患者肺功能指标和ATC评分比较 |
| 3 讨论 |
（10）综合护理在消化道出血及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无创通气中的应用效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及效果评价标准 |
| 1.4 统计和分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 睡眠质量评分 |
| 2.2 护理满意程度 |
| 3 消化道出血的治疗 |
| 4 讨论 |
四、无创通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床护理（论文参考文献）
- [1]肺康复训练联合无创通气对COPD-OSAHS重叠综合征患者治疗效果研究[J]. 钟英豪,陈秀珍,梁红卫. 中国现代医生, 2022(02)
- [2]双水平无创通气治疗在慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用效果[J]. 黄小霞,刘红兵. 中国当代医药, 2022(01)
- [3]行气化痰法中药汤剂治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的系统评价[J]. 蒋紫云,陶海澜,肖超烈,朱晓珏,周谨希,连乐燊. 中医临床研究, 2021
- [4]无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的临床疗效分析[J]. 彭中学. 医学食疗与健康, 2021(18)
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